Недооцененный враг. Какими осложнениями чревата гипертония?

Артериальная гипертония чревата инсультами и инфарктами. Но есть и ряд других серьезных патологий, к которым она может привести. Каких, рассказали врачи.

«Сейчас многие болезни „омолодились“ и часто встречаются уже в среднем возрасте, то есть примерно в 40-60 лет, и одной из наиболее частых является гипертония (АД > 140/90 мм рт. ст.)», — говорит к. м. н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров.

К гипертонии ведут разные факторы риска. Выделяют изменяемые (модифицируемые) и неизменяемые факторы риска.

Так, из числа неизменяемых выделяют следующие пункты:

• возраст (мужчины > 55 лет, женщины > 65 лет);
• пол — ей чаще страдают мужчины;
• отягощенная наследственность: артериальная гипертония матери в возрасте менее 65 лет, у отца — до 55 лет.

Статья по теме

Не та гипертония. Почему развиваются проблемы с давлением из-за почек?

Из числа изменяемых факторов, скорректировав которые, можно улучшить ситуацию, выделяют:

• курение и употребление алкоголя;
• низкая физическая активность;
• избыточный вес и ожирение, когда индекс массы тела > 30;
• высокий уровень общего холестерина (> 5,0 у мужчин, > 6,0 у женщин) и глюкозы крови (> 6,0 ммоль/л). Либо сахарный диабет.

В числе дополнительных факторов риска, говорит Азизхон Аскаров, можно выделить:

• избыточное употребление соли;
• хронический стресс;
• раннюю менопаузу;
• частоту сердечных сокращений больше 80;
• высокий уровень мочевой кислоты.

Чем чревата гипертония?

«К сожалению, гипертония „не болит“, пока у человека не разовьются серьёзные осложнения. Гипертония всегда вызывает эндотелиальную дисфункцию (повреждение и воспаление внутренней выстилки артерий), и поэтому развивается ранний и повсеместный атеросклероз», — говорит врач-терапевт Анна Вилесова.

В первую очередь поражаются мелкие сосуды — это глаза и почки, следовательно, снижается зрение (в тяжёлых случаях возможна слепота) и ухудшается функция почек, предупреждает терапевт Вилесова. Параллельно идёт поражение атеросклерозом и артерий среднего и крупного калибра — это сердечные, мозговые сосуды, артерии верхних и нижних конечностей, аорта, почечные, кишечник и желудок. Конечно, идёт повреждение нервной системы в виде нарушения чувствительности нервов.

100 граммов сердцу. Как шиповник помогает при гипертонии и других недугах? Подробнее

Проблемы с сердцем

«Сердце страдает от гипертонии одним из первых, и возникает его перегрузка и утолщение стенки (гипертрофия), а человек ощущает сердцебиение, дискомфорт или тяжесть в груди, нехватку воздуха при большой физической нагрузке, утомляемость», — рассказывает Анна Вилесова.

Воздействие на мозг

Нагрузка на сосуды головы проявляется звоном или шумом в ушах, чувством прилива «тепла» к лицу, частой головной болью в висках или затылке, мельканием «мушек» перед глазами, бессонницей. Такое грозное осложнение, как аневризма аорты, развивается при тяжёлом течении гипертонии, когда цифры артериального давления выше 180-200 мм рт. ст., и у предрасположенных лиц, то есть тех, у кого есть диабет, ожирение, дисплазия тканей. Симптомы аневризмы аорты будут только при осложнении заболевания, отмечает Анна Вилесова.

Статья по теме

Много калия, немного калорий. Чем картошка поможет гипертонику?

Опасность для почек

Ключевой орган, который участвует в развитии гипертонии и потом также запускает осложнения — это почки, предупреждает кардиолог Аскаров. Дисбаланс таких гормонов, как ренин, ангиотензин 2, альдостерон, эндотелины, приводит к повышенной функции почек, их повреждению и сморщиванию. Последнее — это нефросклероз. «Это вызывает тяжёлую почечную недостаточность с развитием отеков в области лица и ног, анемии и высокой гипертонии, когда цифры артериального давления превышают показатель 180-200», — рассказывает Азизхон Аскаров.

Наблюдаются гипертонические кризы и осложнения в виде инфарктов миокарда, мозговых инсультов, отека лёгкого и тяжёлых нарушений ритма сердца. «Поэтому очень важно подходить к раннему выявлению гипертонии и её лечению правильно и вовремя, а ещё лучше — уделить время первичной профилактике развития ее у молодых людей», — говорит Азизхон Аскаров.

Артериальная гипертония почти всегда возникает у лиц с ожирением и сахарным диабетом, и поэтому удваивает и утраивает риск сердечно-сосудистых осложнений, подчеркивает специалист.

Как лечить артериальную гипертензию? О чем не всегда расскажет врач Подробнее

Как защититься?

Всем людям с гипертонией необходимо 1-2 раза в год или чаще, в зависимости от сердечно-сосудистого риска, посещать врача-терапевта в поликлинике для осмотра, контроля лечения и обследования, советует Анна Вилесова. В рамках обследования надо сдать:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• ЭКГ;
• осмотр глазного дна;
• другие анализы по показаниям).

Эффективное и правильное лечение гипертонии возможно, отмечает Анна Вилесова, но при обязательном условии комплексного подхода. Он включает в себя максимальную коррекцию факторов риска:

• отказ от курения и употребления алкоголя;
• снижение веса до нормального, чтобы индекс массы тела составлял 18-24,9;
• регулярные аэробные физические упражнения, например, ходьба, плавание, фитнес;
• правильное питание (стол № 10);
• полноценный ночной сон (8 часов).

Статья по теме

Вредный миф. Почему после 40 лет необходимо следить за давлением

Также, говорит терапевт Вилесова, должна применяться медикаментозная терапия. «Чаще применяются комбинации препаратов (1, 2 или 3) в одной таблетке — это удобно и эффективно нормализует артериальное давление. Комбинацию назначает только врач», — подчеркивает Анна Вилесова.

В ряде случаев может предлагаться и хирургическое лечение. «При подтверждении опухоли надпочечников (феохромоцитома), коарктации аорты и других показаниях будут предлагать операцию», — сказала Анна Вилесова.

«Гипертония — мощнейший фактор для развития диабета, атеросклероза, преждевременного старения и ранней смерти. Благодаря современной и доступной медицине можно грамотно и эффективно лечиться, и поэтому требуется контроль за давлением и риском со стороны других факторов. Поэтому крайне важно вовремя посещать врача и проходить все осмотры», — резюмирует Азизхон Аскаров.