Вредный миф. Почему после 40 лет необходимо следить за давлением

На нарушение памяти и внимания жалуются многие. Эта беда, в частности, может быть следствием нелеченой гипертонии. Как не упустить момент и вовремя позаботиться о себе?

По данным ВОЗ, на конец 2020 г. гипертония имелась у 1,13 млрд человек в мире. Но лечение получает только каждый десятый гипертоник, а 2/5 даже не знают о своём диагнозе. О последствиях такой беспечности мы узнали у д. м. н., проф. кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им. Сеченова Владимира ЗАХАРОВА.

ГОЛОВА НЕ БОЛИТ – И ЛАДНО?

– Владимир Владимирович, почему с возрастом начинает повышаться давление?

– С возрастом сосуды становятся более жёсткими, в их стенках откладывается холестерин, затрудняется периферический кровоток. Преодолеть это можно, усиливая работу сердца и повышая давление. Возможно, коллеги упрекнут меня в излишнем упрощении, но скажу так: организм создаёт артериальную гипертензию, чтобы чувствовать себя хорошо. В краткосрочной перспективе это даёт результат. Но человек стал жить гораздо дольше, и то, что было полезным в краткосрочной перспективе, в длительной приносит больше вреда, нежели пользы. Повышенное артериальное давление многократно ускоряет возрастные изменения сосудов, особенно сосудов небольших, способствует дополнительному нарастанию атеросклероза и быстрому изнашиванию сердца. Артериальная гипертензия – первый по значимости фактор риска инсульта, достоверный фактор риска инфаркта, слабоумия и преждевременной смерти.

– Часто люди думают, что голова не болит – и ладно…

– Самый вредный миф о гипертонии, глубоко укоренившийся в сознании как простых людей, так и многих медиков, заключается в том, что заболевание приводит к плохому самочувствию – к головной боли в том числе. На самом деле гипертоника, вплоть до развития тяжёлых осложнений, ничего не беспокоит. При давлении 180/100 он в отличной физической форме: голова не болит, не кружится, не шумит. Но в один не очень прекрасный день случается инсульт. Часто в относительно молодом возрасте. И это далеко не всегда немедленный летальный исход. Это «всего лишь» инвалидизация, трудности передвижения, утрата речи, нарушение памяти и интеллекта – вплоть до тяжёлого слабоумия.

Проблемы на голову. Что приводит к мигрени и как не спутать её с инсультом Подробнее

– Традиционно при гипертонии назначают антигипертензивные препараты. А как защитить мозг, который страдает больше всего?

– Когда мозг страдает от недостатка кровотока, есть два пути уменьшить вредоносные последствия: увеличить кровоток и/или повысить устойчивость клеток, их выживаемость в условиях кислородного голодания. Для этого существуют так называемые препараты нейроцитопротекторы – они на клеточном уровне замедляют химические реакции, в ходе которых разрушаются клетки. Идея нейроцитопротективной терапии – в уменьшении вредного воздействия, которое оказывает недостаток кровотока на клетки мозга. В этом случае лучше применять препараты, которые имеют несколько точек приложения. Когда один препарат, например, не только улучшает микроциркуляцию крови, но и защищает клетки мозга, улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение.

«НЕМЫЕ» ИНФАРКТЫ МОЗГА

– Объясните нашим читателям, почему нельзя не обращать внимания на повышенное давление, даже если это происходит бессимптомно.

– Артериальная гипертензия поражает большинство органов и систем организма. Страдают все кровеносные сосуды – от аорты до капилляров, а также сердце, почки, сетчатка глаза и т. д. Но раньше изменения развиваются в головном мозге. И инсульт – всего лишь видимая часть айсберга.

На каждый инсульт, по статистике, приходится 4–5 так называемых «немых» инфарктов мозга, или микрокровоизлияний. У пациента происходит закупорка небольшого сосуда или маленькое кровоизлияние в мозг, а он этого не замечает. И даже в страшном сне подумать не может, что уже теряет свой мозг, прогрессивно и неуклонно, а значит, не принимает мер, не лечит гипертонию. Если в 40–45 лет начинаются эпизодические повышения давления, то уже к 55–60 годам при отсутствии лечения может развиться поражение головного мозга.