Дело не в возрасте или магнитных бурях. Как привести давление в норму

Повышенное артериальное давление (АД) – частая проблема, особенно у людей пожилого возраста. «АиФ» узнал у эксперта, как стабилизировать свое состояние и почему важно не списывать подъем давления только на возраст или магнитные бури.

«Если у пациента с артериальной гипертензией (АГ) при регулярном приеме антигипертензивных препаратов сохраняются периодические подъемы или сильное снижение АД – это прямой сигнал, что схему лечения нужно корректировать, – утверждает зав. кафедрой факультетской терапии и кардиологии Витебского государственного медицинского университета, д. м. н., профессор Владимир КОЗЛОВСКИЙ. – Подбор эффективной схемы лечения – процесс индивидуальный и не всегда быстрый. После достижения стабилизации состояния важно продолжать постоянный контроль ее эффективности и строго принимать назначенные лекарства. К сожалению, часто пациенты, почувствовав улучшение, сами отменяют назначения врача или меняют схему лечения. Иногда пожилые люди из-за возрастных изменений памяти просто забывают принять лекарство, путают дозировки и не соблюдают время приема, а затем ошибочно полагают, что лечение неэффективно, и винят во всем погоду или магнитные бури (чтобы не забывать о режиме приема лекарств, можно использовать органайзеры для распределения таблеток на утро, день и вечер, а в качестве напоминания установить будильник на часах или в мобильном телефоне. – Прим.). Кроме того, некоторые лекарства нельзя принимать вместе с таблетками от давления, например обезболивающие или сосудосуживающие средства от насморка. Лучше обсудите подходы к лечению всех ваших заболеваний с врачом – он проверит, насколько они совместимы. Также не полагайтесь на советы соседей или телепередач, ведь каждый случай индивидуален, и то, что помогло одному, может навредить другому. Ключ к успеху – только совместная работа врача и пациента. При этом позиция «мне кто-то должен все организовать» в корне неверна: врач назначает терапию, но четко выполнять рекомендации должен сам пациент. Также крайне важно, например, чтобы близкие помогали пожилому родственнику контролировать прием лекарств, особенно если есть проблемы с памятью или вниманием».

160 — тоже норма? Врач ответил, какое давление снижать, а какое нет Подробнее

Целевой уровень

Когда мы говорим о лечении АГ, первое, на что важно обращать внимание пациентов, – это адекватное снижение АД до целевого уровня. Для большинства людей это примерно 130/80 мм рт. ст. или чуть ниже. Эти цифры совсем не случайны: многолетние исследования доказали, что именно при таких значениях человек живет дольше, а риск инсультов, инфарктов и др. осложнений значительно снижается.

Но и здесь есть важный нюанс, о котором нельзя забывать: не перегибайте палку с дозировкой препаратов. Если на фоне приема таблеток вы чувствуете головокружение, потемнение в глазах или внезапную слабость, это может означать их передозировку. Поэтому необходим контроль АД и обсуждение дозировок препаратов с врачом. Целевое давление – это не просто цифры, а баланс между эффективностью лечения и хорошим самочувствием.

Статья по теме

Как фазы Луны влияют на артериальное давление?

Чтобы измерения были достоверными, соблюдайте простые правила: перед тем как взять тонометр, посидите несколько минут в спокойной обстановке, расслабьтесь, не скрещивайте ноги, положите руку на стол на уровне сердца. Именно в таком состоянии ваше верхнее давление должно стремиться к 120-130 мм рт. ст., а нижнее быть ниже 90 мм рт. ст., а в идеале – около 80 или даже 70. Но это не абсолютная истина для всех. Для пожилых пациентов, особенно с выраженным атеросклерозом, целевые значения АД могут быть немного выше – например, 140–150/90 мм рт. ст., поскольку при серьезных изменениях сосудов резкое снижение давления может нарушить кровоснабжение мозга, почек и сердца, а это уже опасно. Именно поэтому врачи, следуя международным клиническим рекомендациям, снижают АД пожилых пациентов особенно осторожно.

К слову, по словам эксперта, цифровой тонометр – хорошее решение для пожилых пациентов, т. к. многие такие устройства запоминают предыдущие измерения и даже предупреждают об аритмии. Это позволяет врачу отслеживать динамику АД и точнее подбирать терапию.

Без таблеток. Простые движения помогут при стрессе, давлении и усталости Подробнее

А ЧТО ЕЩЕ?

Контроль АД и правильно подобранное лечение препаратами – это только часть успеха. При АГ обязательно следите и за другими факторами риска. В первую очередь – за уровнем глюкозы в крови, поскольку именно ее нормальные значения – залог того, что не будет прогрессировать атеросклероз. Не менее важен и нормальный уровень липопротеинов низкой плотности в крови – так называемого плохого холестерина. Его снижение – одна из ключевых целей профилактики инсультов и инфарктов миокарда. Добиться этого можно диетой, а при необходимости – и медикаментозно, например препаратами из группы статинов. Это проверенный способ уберечь сосуды от развития и прогрессирования атеросклероза.

«Ожирение также сопровождается значительным повышением поражений сердца и сосудов, – предупреждает кардиолог. – Еще чреваты последствиями погрешности в питании. Избыток соли в пище сопровождается повышением АД, сводя на нет действие самых лучших препаратов. Но и крайности вредны: если полностью исключить соль из рациона, особенно на фоне приема мочегонных средств, организм начнет терять натрий и калий. Это может вызвать сильную слабость, нарушение сердечного ритма и ухудшить самочувствие. Поэтому важен разумный баланс – не пересаливать еду, но и не отказываться от соли совсем. Кроме того, необходима адекватная физическая активность. Ежедневные прогулки на свежем воздухе помогают стабилизировать давление и улучшить самочувствие».