Вес в ребро. Что делать, если лишние килограммы не уходят?

Весна — время худеть. Врачи твердят, что экспресс-диеты и резкая потеря веса могут быть вредны для здоровья. На сколько килограммов можно худеть в месяц без негативных последствий? Что делать, если вес уходит слишком быстро или, наоборот, стоит на месте? Об этом аif.ru рассказал врач-эндокринолог, член Российской ассоциации эндокринологов Арсений Русанов.

Оптимальным для мужчин и для женщин считается постепенное снижение веса на 5-10% от исходного за 3-6 месяцев с последующим удержанием массы тела. Таким образом, для мужчины весом 110 кг целевое снижение веса за 3-6 месяцев составит — 5,5-11 кг, а за 1 месяц — величина около 1-3,5 кг. Для женщины, которая весит 90 кг, — целевое снижение веса за месяц составит 0,8-3 кг. 

Возраст человека значения не имеет. Исключение составляют дети. Избыток веса у детей — проблема, которая требует индивидуального подхода, в который входит обязательная консультации педиатра и при необходимости — детского эндокринолога и диетолога. 

Фигура к лету. Нужно ли начинать тренировки к сезону купальников уже зимой? Подробнее

Если вес снижается быстрее...

Во-первых, быстрое похудение редко бывает долгосрочным. Во-вторых, любое экспресс-похудение — это стресс для организма, поэтому он направит все свои усилия на то, чтобы восстановить привычную массу тела. Во врачебной практике нередки случаи, когда люди, использующие диеты с экстремальным снижением калорийности и усиленно снижавшие массу тела за короткий период времени, после прекращения такого рода питания быстро возвращали свой вес с избытком на 5 килограммов и более.

Также быстрое похудение может повлечь психоэмоциональные расстройства, появление складок на коже, мышечную слабость, обезвоживание, нарушение обмена веществ из-за недостатка важных витаминов и микроэлементов, нарушение менструального цикла у женщин.

При соблюдении низкокалорийного питания российские и зарубежные медицинские сообщества не рекомендуют снижать калорийность питания менее 1200 кКал/сутки для женщин и менее 1500 кКал/сутки для мужчин.

Эпидемия «плюс сайз». Ожирение стало глобальной проблемой XXI века Подробнее

Что делать, если вес — ни с места? 

В таких ситуациях можно предположить проблемы с железами внутренней секреции: щитовидной железой, надпочечниками. Для оценки работы функции щитовидной железы базовым анализом является уровень гормона ТТГ в крови. Для оценки функции надпочечников используются анализы на кортизол в суточной моче, в слюне, а также ряд специальных тестов, включающих исследование кортизола крови в соответствии с назначенным врачом протоколом.

Нарушение в половой сфере позволяет определить исследование на уровень таких гормонов, как эстрадиол, прогестерон, тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, ДГЭА, а также глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). 

Также потере веса может мешать сниженная чувствительность организма к собственному инсулину — инсулинорезистентность. Для ее оценки нужно исследовать инсулин и глюкозу в крови. Далеко не во всех случаях требуется такой широкий спектр лабораторных анализов. Лучшим вариантом будет обращение к квалифицированному врачу-эндокринологу, чтобы определить индивидуальный план обследования.

Камни в желчном и «съеденные» мышцы. Чем опасно быстрое похудение Подробнее

Различные состояния организма и заболевания могут накладывать определенные ограничения на выбор лучшей схемы питания. Например, существуют особенности питания при высоком уровне холестерина, сахарном диабете, гипертонической болезни, сниженном уровне витаминов, анемии, заболеваниях желудка и кишечника, инфекционных заболеваниях. Многие из этих проблем могут никак не проявлять себя, что требует проведения лабораторного обследования. 

Для исключения или подтверждения этих состояний врач может назначить:

— общий анализ крови,

— общий анализ мочи,

— анализы на уровень холестерина, глюкозы, других биохимических показателей крови,

— анализ на гликированный гемоглобин,

— анализ на уровень витамина Д (25-OH-D).