Если диагноз - рак. Белорусам онкологическая помощь оказывается бесплатно

На эти и другие вопросы читателей «АиФ» ответил главный научный сотрудник отдела организации противораковой борьбы, доктор медицинских наук, профессор Алексей Евгеньевич ОКЕАНОВ.

Цифры

К сожалению, статистика неумолима: количество случаев онкологических заболеваний в Беларуси, как и в других странах, постоянно увеличивается. В 2012 году заболевание выявлено 43 250 человек. Вроде бы цифра небольшая, но если рассчитать на продолжительность жизни человека, то получается, что в течение жизни заболевает раком каждый 3-4-й белорус, а умирает каждый седьмой.

По словам Алексея Океанова, рост заболеваемости связан с различными причинами. Одна из них - старение населения: около 50% больных прибавляется за счет пожилых белорусов. Также риск возникновения рака увеличиваются за счет внешних других факторов. У значительного числа белорусов ослаблен иммунитет. Выхаживание недоношенных детей также приводит к тому, что часть населения в будущем имеет сниженную реакцию на внешние и внутренние воздействия.

Но врачи хорошо знают, что, например, рак шейки матки связан с ВПЧ-инфекцией. Сегодня возникла парадоксальная ситуация – растет заболеваемость среди девушек  из сельской местности.

Известно, почему увеличивается заболеваемость раком предстательной железы. Это медленно текущее заболевание, которое возникает у пожилых мужчин. Причем многие, не зная даже о том, что у них рак, доживают свой век и уходят из жизни по совершенно другим причинам. Сейчас существует метод ПСА, позволяющий выявлять скрытые случаи на самых ранних стадиях, что увеличивает выявление скрытых форм этого заболевания.

Диагностика

В выявлении онкологических заболеваний на ранних стадиях помогает современная диагностика. Сегодня в арсенале врачей - новейшие рентгеновские аппараты, томографы. Своевременная диагностика в 90% случаев позволяет выявлять онкологическое заболевание.

Но проблема в том, что люди не чувствуют, что они больны, - рак часто протекает бессимптомно. И когда симптомы появляются, то рак уже набрал полную силу. Есть косвенные побочные признаки. Если же человек на них не обращает внимания, то рак выявить невозможно.

Люди должны знать, какие медицинские обследования нужно проходить по достижении определенного возраста. В большинстве случаев они дают результат. Мужчинам после 50 лет желательно проходить тест ПСА. Всем курильщикам - ежегодно делать флюорографию. Если есть проблемы с желудком (гастрит, постоянная изжога) - показана эзофагоскопия раз в два года. Женщинам – визит к гинекологу раз в год.

К сожалению, многие люди обращаются к врачам с уже запущенными формами рака. В Беларуси существуют комиссии по разбору поздней диагностики. В 80% случаев причины этого – позднее обращение больного или бессимптомное течение заболевания. Формально в этом винят врачей – плохая диспансеризация, но без самих заболевших решить эту проблему невозможно.

Хорошо, когда после операции человек выздоравливает, что наиболее вероятно при ранних стадиях. Но нередко болезнь возвращается. В этом случае проводится химиотерапия или лучевая терапия, чтобы затормозить развитие опухоли. Часто эти методы и их сочетание являются основным способом радикального лечения. Если же это сделать невозможно, тогда остается только обезболивание, которое позволяет облегчить страдания.

Бесплатная помощь

Каков в Беларуси порядок оказания онкологической помощи? Светлана, Минский район

- Если человека что-то беспокоит, он, прежде всего, должен обратиться к своему терапевту. Далее, заподозрив что-то серьезное, врач направляет пациента на дополнительное обследование. При подтверждении злокачественного новообразования больного направляют к районному онкологу или в территориальное медицинское учреждение. Всего в Беларуси 13 специализированных лечебных учреждений, включая институт онкологии в Боровлянах. Направление нужно, поскольку в нем указываются результаты проведенных исследований, без этого все обследования необходимо проводить повторно.

Для белорусов, страдающих онкологическими заболеваниями, медицинская помощь оказывается бесплатно. Однако при отсутствии показаний к обследованию и при желании пациентов может быть организовано обследование на платной основе. Более подробная информация о платных и бесплатных консультациях можно найти на сайте www.omr.med.by.

5 лет назад была проведена радикальная резекция молочной железы. Хотела бы проконсультироваться в Минске, где у меня есть медицинская карточка и куда я каждый год приезжаю. Могу ли я приехать на консультацию без направления? Галина Александровна, Гродно

- Если у вас в Минске есть медицинская карточка, то вы можете приехать без направления. Врач должен принять вас.

Я ежегодно прохожу сцинтиграмму, так как на 4-5-м позвонках у меня нашли какие-то отклонения. Скажите, как часто можно делать эту процедуру? Опасна ли она для здоровья? Галина Владимировна, Минский район

- Эта процедура не опасна, можно проходить ее один раз в год. По показаниям  чаще.

Сейчас во многих медцентрах предлагают сделать анализ на онкомаркеры. Что это такое? Стоит ли здоровому человеку делать такие анализы? Виктория, Минск

- Онкомаркеры – показатели достаточно информативные, но не все они работают достаточно эффективно. Например, маркер ПСА – простатспецифический антиген, при отклонении от нормы почти в 100% случаев показывает, есть ли у человека аденома или другое заболевание предстательной железы. Другие онкомаркеры обладают меньшей диагностической ценностью. Поэтому проводить весь спектр дорогостоящих исследований, если здорового человека ничего не беспокоит, не следует. Лучше всего предварительно проконсультироваться со своим врачом и узнать, стоит ли делать эти анализы или нет.

Очередей стало меньше

Есть ли очереди на проведение онкологических операций? А. Мерзихин, Слоним

- Сегодня Минздрав требует, чтобы больного, который поступает в стационар, оперировали на 2-3-й день. Все обследование больной должен пройти амбулаторно. Через 10-12 дней он должен быть выписан. За счет этого очередей стало меньше. Но не всегда удается соблюдать эти требования. Сейчас очередь не превышает двух недель. По некоторым формам рака очередей вовсе нет.

Я живу в Горках. Меня беспокоит сильные боли в кишечнике по ночам. Я обращалась к хирургу. Он сказал, что не знает причины болей. Как мне попасть к онкологу в Минск? Мария Семеновна, Горки

- Вы правильно сделали, что обратились к врачу, почувствовав боль. Каким бы ни было заболевание, запускать его не нужно. Надо обязательно выяснить причину и лечить болезнь. Для начала необходимо проконсультироваться с терапевтом. Для консультации в Минске вы должны получить направление в онкологическом отделении областной больницы, где вы наблюдаетесь. Также советую вам пройти обследование у гастроэнтеролога, чтобы исключить заболевания кишечника.

Можно ли без направления терапевта попасть на консультацию к онкологу платно? Владимир, Гомельский район

- Платно вас примут в течение 2-3 дней. Но все равно нужна предварительная запись по телефону. Кстати, на платной консультации онколог может назначить вам дополнительно платное обследование. Но, если у вас обнаружится онкологическое заболевание, то все дальнейшее лечение и обследование будет бесплатным. Это важный момент.

Моей дочери 10 лет. Гинеколог советует сделать прививку против ВПЧ (вируса папилломы человека). В Америке она включена в обязательную программу вакцинирования девочек от 16 до 26 лет, и якобы обладает эффективностью на 97-100%. Хотелось бы услышать мнение врача-онколога, стоит ли ее делать. Ведь прививка недешевая... Л. Качкова, Витебск

- Эту вакцину имеет смысл делать девочкам или девушкам, которые не вступили еще в половую жизнь.

Кстати

Дороже всего обходится химиотерапия. Иногда курс лечения онкологического заболевания для одного пациента достигает 10-20 тысяч долларов, причем эти расходы берет на себя государство.

Виктория ДЖУХУНЯН