«Закованная» стопа. Ортопедическая обувь — польза или рекламная уловка?

Рассказывает Михаил ЕРЁМУШКИН, д. м. н., профессор, заведующий отделением клинической биомеханики и ЛФК Российского научного центра медицинской реабилитации и курортологии.

Мода или необходимость?

Юлия Борта, «АиФ»: Михаил Анатольевич, раньше считалось, что, как только ребёнок начал ходить, надо сразу обувать его в ортопедические сандалии с жёстким задником и супинатором. Теперь говорят, что такую обувь всем навязывают ортопеды, чтобы поддержать индустрию.

Михаил Ерёмушкин: Отчасти спрос на ортопедическую обувь стимулируют реклама и мода, которые поддер­живаются самими ортопедами. Несколько лет назад коллега-стоматолог приехал из Америки и пожаловался: всё, в Америке ортопеды победили стоматологов. Если раньше там на каждом углу был стоматологический кабинет, то теперь ортопедиче­ский. Однако нужно понимать: если есть реальные проблемы со стопами, то без назначения специальной ортопедической обуви не обойтись. Например, при плоско-вальгусной постановке стоп (свод стопы заваливается внутрь, ноги приобретают Х-образную форму). Причём подбирается она индивидуально. А если нарушений нет, специально ограничивать ребёнка, «заковывая» стопы в высокие берцы, жёсткие сандалии с супинаторами, не нужно. Злоупотреблять лечебной обувью так же вредно, как пить таблетки без жёстких показаний. Кстати, у маленьких детей до 5 лет диагноз «плоскостопие» вообще не ставится. Потому что стопа постоянно изменяется и с возрастом всё приходит в норму.

— Как выбирать обувь?

— Детям рекомендуется покупать обувь, у которой подошва такая гибкая, что полностью сворачивается. Она не ограничивает движения стопы. А чем больше работают мышцы стопы, тем правильнее она формируется. Почему у жителей Юго-Восточной Азии стопы, как правило, здоровее, чем у европейцев? Южане ходят в шлёпках, а то и босиком, у них пальцы стоп постоянно работают, пытаясь захватить или нащупать поверх­ность, по которой ступают. Точно так же делают маленькие дети, только научившись ходить, поэтому у них больше всего стирается обувь не на подошве, а с внутренней стороны, где пальцы. Но, подрастая, мы всё чаще начинаем ходить в обуви с жёсткой подошвой по асфальту, и «нащупывательная» функция стопы атрофируется. Её свод, который поддерживается мышцами (они же так почти не работают), начинает заваливаться, стопа уплощается. Поэтому-то и рекомендуется для города обувь с небольшим супинатором. Кроме того, чтобы избежать деформации стопы, обувь должна быть удобна. Не зря молодёжь сейчас увлекается различными кроссовками, кедами, другой спортивной обувью.

Кстати, хождение по плитке намного полезнее, чем по ровному асфальту. Стопа вынуждена приспосабливаться к неровностям, поэтому в работу включаются дополнительные мышцы.

С ног до головы

— А какая обувь самая вредная?

— Высокий каблук «убивает» стопу полностью. Надо быть готовым к тому, что расплатой за моду могут быть повреждения и травмы связок (из-за нестабильной опоры), явления артроза суставов пальцев ног и как следствие деформаций — боли в стопе. При слабости связочного аппарата долгое хождение на высоких каблуках может спровоцировать развитие плоскостопия, что влечёт за собой нарушение осанки, боли в спине, шее, даже головные боли. Слишком узкая обувь приводит к образованию шишки-косточки на большом пальце ноги (халлюкс вальгус). Скорость развития дегенеративных процессов обусловлена наследственной предрасположенностью — кто-то годами может ходить на высоких шпильках без последствий, у других уже через год начинают болеть ноги и спина.

Павел ОСИПОВ, врач лечебной физкультуры, мануальный терапевт:

— Сейчас стали модны гелевые стельки, которые принимают форму стопы. Покупать их рекомендуется тем, кто увлекается пешими походами, серьёзно занимается бегом, так как они способствуют амортизации стопы. Если вы проходите в день не более 10 км, передвигаясь от дома до работы, тратиться на них нет смысла. Лучше подобрать специальные вкладыши-подушечки в обувь и наклеить их на стельку под внутренний свод стопы и основание пальцев для профилактики и лечения поперечного и продольного плоскостопия. Ноги будут чувствовать себя гораздо лучше.

Юлия БОРТА