Упорный жир. Врач рассказывает, почему даже диеты не помогают похудеть

Одна из причин, по которым ни диеты, ни спорт не помогают похудеть, — неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Что с этим делать?

Наш эксперт — гастроэнтеролог, гепатолог, кандидат медицинских наук Сергей Вялов.

Печень — главная химическая лаборатория организма. Когда её клетки (гепатоциты) заполняются жиром, они перестают правильно выполнять свои функции, что запускает каскад патологических состояний. 

Включить стоп-кран

Причин, по которым при жировом перерождении печени трудно похудеть, несколько. 

Нарушение обмена веществ. Печень прекращает перерабатывать жиры и углеводы.

Инсулинорезистентность. Это состояние, при котором клетки организма перестают «слышать» гормон инсулин, задача которого — помогать глюкозе попасть внутрь клеток для получения энергии. В результате организм вырабатывает ещё больше инсулина, а его высокий уровень блокирует расщепление жира, и тот копится. 

Нарушение детоксикации. Ожиревшая печень неэффективно очищает кровь от токсинов и продуктов обмена. Это может приводить к постоянной усталости и отсутствию энергии. А без движения как похудеть?

Печень, очнись!

Печень — уникальный орган, способный к регенерации. Жировую болезнь на ранних и средних стадиях можно повернуть вспять. Решив эту проблему, вы сможете похудеть.

Как обезопасить печень, если принимаете много лекарств? Подробнее

Скорректируйте питание. 

Не нужно изнуряющих диет, но дефицит калорий необходим. 

• Уменьшите размер порций и снизьте общую калорийность.
• Уберите «пустые» углеводы: белую муку, сахар и всё, что их содержит (сладкая газировка, пакетированные соки, конфеты, сдоба, белый хлеб).
• Ограничьте легкоусвояемые углеводы: макароны из мягких сортов пшеницы, белый рис, картофель.
• Полностью откажитесь от вредных жиров (фастфуд, маргарин, майонез, колбасы, сосиски, чипсы).
• Сделайте акцент на полезных продуктах. Источники белка: куриная грудка, индейка, нежирная рыба (треска, минтай, хек), яйца, творог (5%-ный), бобовые (нут, чечевица, фасоль). Полезными жирами богаты: авокадо, орехи (горсть в день), оливковое масло (холодного отжима), жирная рыба (сельдь, скумбрия, лосось). К сложным углеводам относятся: гречка, овсянка (длительной варки), бурый рис, киноа, булгур. В каждом приёме пищи должна присутствовать клетчатка: все виды капусты, листовая зелень, огурцы, кабачки, перец. Клетчатка очищает организм и насыщает.

Добавьте физическую активность. 

Лучше заниматься 3–4 раза в неделю по 40–60 минут, чем раз в неделю до изнеможения. Эффективнее всего сочетание кардио- и силовых нагрузок. Ходьба, бег, плавание, велосипед помогают сжигать калории и улучшают обмен веществ, а мышцы даже в покое потребляют много энергии. 

Поменяйте образ жизни.

• Откажитесь от алкоголя. Это прямой враг печени, особенно если она в ослабленном состоянии.
• Обеспечьте достаточный сон. Недосып нарушает гормональный баланс и мешает похудению.
• Снизьте уровень стресса. Тревоги повышают уровень кортизола, который способствует отложению жира. 

Сам себе враг. Мясников перечислил опасные народные методы лечения печени Подробнее

Обратитесь к врачу за медикаментозной поддержкой.

• Гепатопротекторы защищают клетки печени и способствуют их восстановлению. Препараты из группы урсосана на основе урсодезоксихолевой кислоты нормализуют уровень сахара и холестерина, обезжиривают печень, защищая её от воспаления и фиброза.
• Витамины. При жировой болезни часто наблюдается дефицит витамина D и некоторых витаминов группы B. Их коррекция также важна.