Роды берут свое. Как в Беларуси проходит процедура ЭКО?

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 15% пар во всем мире сталкиваются с проблемами зачатия. В таких случаях экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) часто является единственным вариантом завести ребёнка.

О том, делают ли в Беларуси данную процедуру бесплатно и какие существуют противопоказания, «АиФ» рассказала врач – акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Татьяна РОЖДЕСТВЕНСКАЯ.

ЧТО ТАКОЕ ЭКО?

Процесс оплодотворения и развития эмбриона у женщины проходит в маточной трубе. Когда это естественным образом по какой-либо причине не происходит, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии.

ЭКО – это способ наступления беременности, при котором половые клетки мужчины и женщины (сперматозоиды и яйцеклетки) оплодотворяют вне организма женщины. Далее в течение 5-6 дней в инкубаторе эмбрион развивается, после чего его переносят в полость матки. Через 10 дней, если попытка ЭКО оказалась успешной, женщина уже может делать тест на беременность.

Могут ли условия труда навредить здоровью будущего ребенка? Подробнее

КОМУ НУЖНА ПРОЦЕДУРА?

Просто так сделать ЭКО невозможно, для этого должны быть определённые показания. Бесплодие подозревают, если беременность не наступает в течение года у женщины в возрасте до 35 лет и 6 месяцев у женщин старше 35 лет при условии регулярной половой жизни с постоянным половым партнером без применения методов контрацепции. Под регулярной половой жизнью понимается частота половых актов не реже 2-3 раз в неделю.

До 35 лет вероятность наступления беременности у здоровой женщины и здорового мужчины в течение месяца составляет около 10–15%, поэтому беременность должна наступить в течение года регулярной половой жизни. После 35 лет у женщины начинает снижаться качество яйцеклеток и их количество, и к 40 годам вероятность зачатия составляет всего 2-3% в месяц.

Если у пары не получается зачать ребёнка, она может обратиться в организацию здравоохранения для поиска причин бесплодия. Углубленное обследование поможет установить причину ненаступления беременности (патология маточных труб, матки, мужской фактор и пр.).

Дети в запас. Эксперт рассказала, как долго сохранить возможность рожать Подробнее

Оба – в браке

Согласно Указу от 18 мая 2020 г. № 483 «О социальной поддержке отдельных категорий граждан» в нашей стране предоставляется возможность проведения одной бесплатной попытки ЭКО в государственных организациях здравоохранения.

Одна попытка ЭКО предоставляется бесплатно при следующих условиях:

• пара состоит в официально зарегистрированном браке;
• оба супруга имеют гражданство Республики Беларусь;
• имеются показания и отсутствуют противопоказания к проведению процедуры ЭКО;
• возраст пациентки не старше 40 лет;
• отсутствие показаний к использованию донорских половых клеток (яйцеклеток или спермы донора).

Бесплатная попытка ЭКО проводится в государственных организациях здравоохранения Минска «Республиканский научно-практический центр «Мать и дитя», «Городской клинический родильный дом №2» и в Гомельском областном диагностическом медико-генетическом центре «Брак и семья».

Также в ноябре прошлого года появилась новость о том, что, возможно, белорусам предоставят бесплатно и вторую попытку ЭКО. «Министерство здравоохранения планирует выйти с инициативой о рассмотрении возможности введения нормы о проведении двух попыток ЭКО в случаях, когда первая попытка оказалась безрезультативной», – рассказал министр здравоохранения Александр ХОДЖАЕВ, его слова приводит БЕЛТА.

Если у женщины отсутствуют противопоказания, то количество процедур ЭКО не ограничено.

Родить после рака. Можно ли стать мамой, имея онкологический диагноз? Подробнее

КОМУ МОГУТ ОТКАЗАТЬ?

Существуют противопоказания к процедуре ЭКО, их разделяют на два вида: абсолютные и относительные. При абсолютных противопоказаниях процедуру ЭКО провести невозможно, так как беременность может привести к ухудшению имеющегося заболевания вплоть до летального исхода (например, наличие тяжёлых пороков сердца, психические заболевания, онкологическая патология и пр.).

Об относительных противопоказаниях говорят в том случае, когда есть заболевания и состояния, которые могут ухудшить результативность программы ЭКО, но в данный момент эти состояния устранимы (например, ожирение 2-й степени и индекс массы тела более 35 кг/м2, нарушение функции щитовидной железы, требующее гормональной коррекции, и пр.)

Кроме этого, в проведении ЭКО могут отказать:

• паре, которая не состоит в официальном браке;
• одинокой женщине, у которой нет полового партнера;
• супругам, которые не являются гражданами Республики Беларусь;
• если возраст супруги старше 40 лет;
• если женщина имеет критические низкие показатели запаса яйцеклеток, в связи с чем есть показания к использованию донорских яйцеклеток;
• при тяжёлых формах мужского бесплодия, в связи с чем показано применение сперматозоидов донора;
• при наличии генетического заболевания, влекущего за собой необходимость замены материала одного из супругов на донорский.

Эксперт: эффективность бесплатных попыток ЭКО составляет 45,1% Подробнее

Есть ли верхняя граница у репродуктивного возраста?

52-летняя фигуристка Маргарита Дробязко впервые стала мамой. Первенца родила и 53-летняя актриса Марина Федункив. 

«Спонтанная (без медицинской помощи) беременность возможна у женщин до 49 лет, поэтому тем, кто не планирует больше иметь детей, врачи рекомендуют пользоваться контрацепцией до этого возраста, – рассказывает акушер-гинеколог Владислав Корсак. – В моей практике самой возрастной мамочкой, забеременевшей самостоятельно, была 54-летняя женщина, у которой беременность наступила после пяти лет менопаузы. Беременность закончилась родами, но на свет появился ребёнок с синдромом Дауна. Высокий риск рождения детей с генетической патологией – это самая серьёзная проблема, когда речь заходит о поздних родах».

И всё же самостоятельные беременности в возрасте 50+ относятся к разряду чудес. Как правило, дети, рождённые у возрастных мам, появляются на свет с помощью высоких репродуктивных технологий и донорских яйцеклеток, поскольку свой овариальный резерв у женщин к этому возрасту уже исчерпан, а те яйцеклетки, которые ещё сохранились, «состарились», т. е. стали неполноценными.

Да, в Сети можно встретить немало интригующих предложений по «активации яичников», «фертильному омоложению» и пр. Но технологий, обладающих доказанной эффективностью, сегодня не существует. Методики, применяемые в специализированных клиниках, пока считаются экспериментальными.

Во сколько лет стали мамами.

• Ирина Млодик (жена Виторгана) – 56 лет;
• Светлана Бондарчук – 54 года;
• Наоми Кэмпбелл – 50 лет;
• Лера Кудрявцева – 47 лет;
• Ильзе Лиепа – 46 лет;
• Мария Порошина – 45 лет;
• Моника Беллуччи – 45 лет;
• Ольга Кабо – 44 года.