Весомая проблема. Эксперт объяснил, почему при ожирении сложно забеременеть

В последнее время обнаружилась серьезная угроза — бесплодие или снижение фертильности могут быть напрямую обусловлены ожирением. Как связаны эти проблемы, и что с этим делать, АиФ рассказал доктор медицинских наук Владимир Самойлов.

Ожирение — это хроническое рецидивирующее заболевание, которое ведет к развитию сахарного диабета второго типа, а следом — к сердечно-сосудистым катастрофам и проблемам с репродуктивной системой. По этой причине снижается возможность зачать ребенка и у мужчин, и у женщин, но механизмы развития нарушения фертильности у тех и других — разные.

Ожирение у женщин провоцирует гормональный дисбаланс, так как при этой патологии у них нарушается выработка инсулина и лептина, что, в свою очередь, влияет на уровни половых гормонов (эстрогена и прогестерона). Это ведет к отсутствию овуляции и нарушениям менструального цикла. Кроме того, ожирение является одним из факторов риска развития синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), который ведет в том числе к проблемам с зачатием ребенка и бесплодию. Избыточный вес к тому же сопровождается инсулинорезистентностью, что может нарушать нормальную овуляцию.

Шокирующее открытие. Ожирение вызывает 32 вида рака и 4 опухоли из 10 Подробнее

При ожирении в организме возникает хроническое воспаление, которое, в частности, распространяется и на эндометрий — ткань, выстилающую оболочку матки. Из-за этого меняется структура эндометрия, что существенно затрудняет имплантацию эмбриона. Эндометриоз, в свою очередь, ведет к проблемам как с естественным зачатием, так и с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). 

Но и мужское ожирение также препятствует зачатию ребенка. У излишне корпулентных мужчин меняется гормональный фон: снижается уровень тестостерона и увеличивается уровень эстрогена, что негативно влияет на процесс образования и развития сперматозоидов, количество и качество спермы.

Ожирение у мужчин также ведет и к эректильной дисфункции. Так происходит по нескольким причинам: из-за изменения гормонального баланса, о котором говорилось выше, а также из-за влияния жировой ткани на сосуды. Ведь большой избыток веса приводит к атеросклерозу — процессу накопления жировых отложений на внутренней стенке артерий, что провоцирует сужение и затвердение артерий. Помимо эректильной дисфункции, атеросклероз может вызывать ишемическую болезнь сердца, инфаркты и инсульты.

Практически каждый третий житель нашей страны живет с ожирением. Это масштаб полноценной эпидемии. Почему так происходит? Наш эксперт убежден, что все дело в том, что огромный вес, как снежный ком, набирается постепенно и медленно. Лишние килограммы наедаются месяцами и годами, а грань между избыточным весом и ожирением крайне хрупкая. Пока у человека  только лишний вес, он еще может похудеть своими силами, с помощью консервативных методов — диеты и спорта (а иногда и лекарств, которые выпишет эндокринолог), но когда наступает ожирение, все системы организма перестраиваются. И вот тогда на какой диете ни сиди, как ни изводи себя тренировками, жир уже никуда не уйдет.

Статья по теме

Пять слагаемых успеха. Врачи предостерегли от ошибок при снижении веса

«Определить лишний ли вес у человека или ожирение, помогает индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по формуле вес в килограммах разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат. Для удобства и простоты можно воспользоваться специальными онлайн-калькуляторами. Если ИМТ выше 30 — это ожирение, и диетами тут помочь практически нереально. Нужно обращаться к врачам — бариатрическому хирургу, эндокринологу, диетологу. Обычно эти специалисты работают в команде, и помогают вылечить ожирение», — говорит эксперт.

Многие люди, страдающие одновременно и ожирением, и нарушениями фертильности, интересуются, удастся ли им решить проблему бесплодия, похудев. Наш эксперт говорит, что тут все зависит от конкретного случая и метода лечения. Но если бесплодие стало следствием ожирения, а не каких-то других причин, то, когда лишние килограммы уйдут, репродуктивные функции тоже обязательно восстановятся.