Чтобы «мотор» не заглох. Как заботиться о сердце и сосудах зимой?

Простуды – не единственное, чего стоит опасаться зимой. В мороз гораздо чаще обостряются сердечно-сосудистые заболевания.

Как защититься?

Наш эксперт – кардиолог, доцент, заведующий отделом клинической кардиологии Научно-исследовательского института комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, профессор кафедры кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии Кемеровского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук Василий Кашталап.

Исследования, проводимые в разных странах, выявили общую закономерность: более низкие температуры воздуха и колебания атмосферного давления увеличивают число случаев острой сердечной патологии (в том числе инфарктов миокарда), поскольку холод увеличивает нагрузку на сердце.

Вредный миф. Почему после 40 лет необходимо следить за давлением Подробнее

Прошел мимо. Как провериться на незамеченные инфаркты и инсульты? Подробнее

«Горячо – холодно»

На холоде сужаются капилляры и сосуды кожи, отчего сердцу становится труднее прокачивать кровь по артериям. Как результат: повышается артериальное давление, и миокард (сердечная мышца) начинает требовать больше кислорода для своей работы. Если у человека уже имеется стенокардия напряжения (основное проявление ишемической болезни сердца), то на фоне недостаточного поступления крови и кислорода к сердечной мышце может возникнуть инфаркт миокарда или наступить внезапная сердечная смерть.

Зная это, многие пациенты стараются в холода как можно теплее одеваться. Но излишне утеплённый человек потеет, теряет влагу. От обезвоживания сердце начинает работать с ещё большей частотой, перегружается. А если его ресурсы истощены, может развиться острая сердечная недостаточность.

Для сердца опасен не сам мороз, а резкий перепад температур между улицей и помещением – так называемый холодовой стресс. Он может вызвать вазоспастическую стенокардию у человека, вернувшегося с мороза домой. И если обычно приступ сердечной боли настигает пациента при физической или психической нагрузке, то этот особый вид стенокардии развивается в состоянии полного покоя. Его причиной является спазм артерий, питающих сердце. Когда кровоток резко замедляется, сердечная мышца испытывает ишемию – недостаток кислорода и других питательных веществ – и реагирует на неё загрудинной давящей, сжимающей болью. Чем больше разница температур в помещении и на улице, тем выше риск развития острой сердечной катастрофы.

Опасный сезон

Свой вклад в рост сердечно-сосудистой заболеваемости зимой вносят и традиционные для этого времени года грипп и ОРВИ. Сердечно-сосудистая патология ослабляет иммунитет, поэтому люди пожилые рискуют переболеть артериальной гипертензией тяжело. Новые данные, представленные на Европейском конгрессе кардиологов в 2021 году, показывают, что для людей, перенёсших инфаркт миокарда, прививка от гриппа значительно снижает риск смерти или развития серьёзных сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому врачи рекомендуют прививаться от гриппа всем сердечникам. Коронавирусная инфекция также сопровождается риском развития повторных случаем инфарктов и инсультов. Поэтому вакцинация от COVID‑19 для сердечников крайне необходима.

Пульсом натикало. Что такое «возраст сердца» и как сделать его «моложе»? Подробнее

Меньше булочек, больше чеснока. Какие продукты вредны для сердца Подробнее

Не хочется пить

Нужно помнить о достаточном потреблении чистой воды. Ведь с понижением температуры воздуха усиливаются потери жидкости организма. К обезвоживанию приводит и центральное отопление, и повышенный диурез – в холода мочеиспускание становится более частым. Зимой наш организм менее чувствителен к недостатку воды. Если летом мы больше пьём, так как теряем жидкость из-за жары, то зимой из-за сниженного потоотделения чувства жажды практически не возникает. Обезвоживание может привести к сгущению крови, появлению тромбов и в целом ухудшает работу сердца и общее самочувствие.

Тренировки переносятся в зал

Регулярная физическая активность – важный компонент профилактики заболеваний сердца. Однако для сердечника физическая нагрузка на открытом воздухе зимой может быть опасна. Интенсивные упражнения на холоде повышают вязкость крови, что увеличивает риск тромбообразования. И чем выше нагрузки, тем больше риск резкого повышения артериального давления, угрожающего разрывом атеросклеротической бляшки внутри сосуда или развитием внутричерепного кровоизлияния. Для человека с нездоровым сердцем зимой опасны не только зарядка или бег на улице, но и повседневная работа на свежем воздухе, например уборка снега на морозе. Поэтому в зимние месяцы врачи рекомендуют проводить тренировки в помещении. А от бега лучше на время отказаться в пользу неторопливых прогулок при температуре не ниже –10 градусов. Ходьба (30–40 минут в день) на свежем воздухе насыщает кровь кислородом и поднимает тонус и настроение.