Академик Давыдов: здравоохранение превращается в раздел медицинских услуг

Больше шансов

- Михаил Иванович, часто рак на ранних стадиях себя не проявляет. Как в этом случае понять, что человеку нужна помощь?

Досье

Михаил Давыдов родился в 1947 г. в Конотопе (УССР). Выпускник Киевского суворовского училища, служил в ВДВ. Окончил 1-й Московский мединститут им. Сеченова. Автор новейших методик хирургического лечения рака пищевода, желудка, лёгкого, почки и других органов.

- Выявление раковых заболеваний - важная проблема. Чем раньше определяется болезнь, тем больше шансов на выздоровление. 65-70% пациентов имеют запущенную форму опухоли, что снижает эффективность лечения. Эта проблема до сих пор не решена. А решена она может быть только с помощью реализации скрининговых (от англ. «screen» - «тщательно отбирать». - Ред.) программ, то есть поиска определённых форм опухоли у практически здоровых. Нужно не просто ждать, когда пациент обратится с жалобами, а организовать активный поиск онкологических заболеваний.

Скажем, взять население одного округа Москвы и проверить всех на наличие опухоли молочной железы, толстой кишки, лёгких, желудка, предстательной железы, шейки матки. Выявить среди практически здорового населения начальные формы рака, которые не имеют пока проявлений. У таких пациентов самый высокий шанс на выздоровление, самая низкая потребность в лекарствах, снижаются и затраты на лечение. Организация скрининговых программ - главная задача.

- Поможет ли диспансеризация выявлению рака на ранней стадии?

- Идея хорошая. Диспансеризация направлена не только на выявление рака, но и на выявление сосудистых, сердечных, неврологических и других видов патологий. Онкологическую часть программы нужно правильно организовать. Сейчас она имеет ряд изъянов, которые мы донесём до руководителей программы и попытаемся откорригировать. Мы встречались с министром здравоохранения. Думаю, что это будет сделано. Но диспансеризация - одно, а скрининговые программы - принципиально другое дело.

- В нашей стране высокая заболеваемость раком лёгкого. В то же время низкая, по сравнению с Европой, стоимость сигарет. Станут ли люди меньше курить, если повысить цены на сигареты?

- Дело не в стоимости сигарет. Дело в качестве этих сигарет и алкоголя.

Продажа сигарет и алкоголя должна быть под контролем государства - тогда мы наведём порядок. Иначе так и будем пить, покупать водку из-под полы и сомнительные сигареты.

С точки зрения здоровья нации нужно уходить от вредных привычек. Человек должен иметь и хорошие условия труда, хорошую экологию - это на самом деле не медицинская задача. Это задача государства. Постепенно оно включается в этот процесс. Сегодня запрещено курить в некоторых общественных местах, хотя какие были крики, что это нарушение прав граждан!.. У нас есть множество людей, которые с удовольствием купили бы динамит, но почему-то это жёстко конт­ролируется: есть понимание опасности для общества. Такая же политика должна быть в отношении алкоголя и курения.

Надо отдавать долги

- Как вы считаете, реально ли получить медицинскую помощь, не отстояв в очереди, не имея протекции? Иногда даже в поликлинику люди попадают с боем…

- Любой гражданин независимо от места жительства должен получать медицинскую помощь в полном объёме, потому что у нас государственная модель здравоохранения. И сегодня государство гарантирует здоровье нации своей Конституцией, законом «Об охране здоровья граждан». Порядок оказания медицинской помощи должен быть ясным и понятным, безо всяких выкрутасов. Но появляются некие «великие» экономисты, создающие программы финансирования здравоохранения, которые деформируют эту модель так, что непонятно, кто за какие средства должен лечить.

  Здравоохранение перевели в раздел медицинских услуг - не гарантии медицинской помощи, а услуг. Нас сделали парикмахерами. Здравоохранение непрестижно. Все хотят получать много денег. Логика не та, при которой я начинал свою медицинскую деятельность. Мне было интересно, я считал важным спасать жизнь людей, не думая, сколько мне за это будут платить. Сегодня другая ценность в обществе - день­ги. Они доминируют во всех разделах управления здравоохранением. Все что-то считают, затраты при этом растут. Каналов финансирования много, а эффективность не повышается. Денег выделяется достаточно, но дело не в том, сколько их, а в правильности распределения этих средств.

Всегда вперёд

- Вы выполняете 2-3 операции в день. В чём секрет такой работоспособности?  

- Я избрал этот путь в молодые годы и до сих пор не потерял интереса к процессу оперирования. Я идейный человек, вокруг меня идейные люди. А когда общество идейное, оно всегда движется вперёд. По возможности каждую пятницу в сезон стараюсь уезжать на охоту.  Я охотник. Всё остальное - это хобби.

- Как уберечь себя от рака?

- Вся профилактика рака основана на здоровом образе жизни. На первом месте по распространённости в нашей стране - рак лёгкого, на втором - рак желудка. Эпидемиологические исследования, которые проводили американцы в 90-е гг., показали, что люди, которые курят 20 сигарет в день, заболевают раком лёгкого чаще в 20 раз по сравнению с теми, кто не курит. Американцы сократили заболеваемость раком желудка в полтора раза. У нас количество запущенных случаев зашкаливает. Должно быть рациональное питание, здоровый образ жизни. А что это такое? Это самодостаточное общество, которое заинтересовано в долгой жизни. И мы к этому стремимся.

Юлия Гарматина