Врач-геронтолог: «Начинать бороться со старением надо уже в молодости»

Об этом и многом другом нам рассказал президент Геронтологического общества при РАН, член-корреспондент РАН, руководитель отдела канцерогенеза и онкогеронтологии лаборатории канцерогенеза и старения НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова Министерства здравоохранения России, доктор медицинских наук, профессор Владимир АНИСИМОВ.

Дедушка 25 лет

Андрей Володин, «АиФ. Здоровье»: Владимир Николаевич, когда для человека начинается старость? Не по годам, а по состоянию организма?

— Старость подкрадывается незаметно. У неё нет определённого начала. Хотя критические точки есть. Считается, например, что она начинается, когда наступает менопауза. С точки зрения эволюции организм, который выполнил свою репродуктивную функцию, природе уже не нужен и поэтому выбраковывается. Первые признаки: человек больше устаёт, хуже переносит нагрузки, теряет адаптационные способности, у него снижается работоспособность. Но всё это очень индивидуально...

— А почему люди стареют преждевременно?

— Из-за неблагоприятных условий окружающей жизни и безразличного отношения к себе. В эпоху экономических кризисов многие, в том числе и достаточно молодые, начинают стареть гораздо раньше, чем это предусмотрено их генетикой. Это реакция на психологический стресс. Сегодня в России можно нередко встретить 25-, 30-, 35 летних «старичков» — по паспорту ещё вполне юных, но по биологическому возрасту уже преждевременно дряхлеющих. Причин тут масса: невостребованность на рынке труда, злоупотребление алкоголем и наркотиками, беспорядочный образ жизни и, как следствие, депрессия.

Ум продлевает жизнь

— Вы как-то заметили «Мозг, конечно, всему голова. Поэтому, интеллект и продлевает жизнь».

— Не только интеллект, а целый комплекс факторов. Смысл тут не в отодвигании границы жизни, а в том, чтобы человек как можно дольше чувствовал себя востребованным, не дряхлым, полным сил. Это идея активного долголетия — когда люди достигают пожилого возраста, не теряя своих прежних способностей, во всяком случае, интеллектуальных. Известно, что высокий уровень образования прибавляет годы: человек, который окончил только начальную или среднюю школу, живет в среднем на 6 лет меньше, чем окончивший университет или колледж. Поэтому вкладывать деньги надо не только в гериатрию, хотя это и обязанность общества по отношению к предыдущим поколениям, но и в поддержку относительно молодых людей, прививать им навыки здорового образа жизни, повышать уровень их образования. То есть начинать бороться со старением еще в молодости. А потом продлевать не «жизнь вообще», а трудоспособность человека и его интерес к жизни.

— В каком возрасте надо начинать профилактику преждевременного старения?

— Лет с тридцати, но вообще чем раньше, тем лучше. И при этом надо помнить, что прожить до 500 лет нереально, как бы мы ни старались. Это несбыточные мечты. И медицинская наука тут ничем не поможет. Главное — не сколько жить, а как именно.

Судьба — это гены

— Говорят, что у человека внутри тикают биологические часы — у каждого со своей скоростью. От них, мол, и зависит скорость старения организма...

— Еще 1970-х гг. советский ученый-геронтолог Владимир Дильман полагал, что «биологические часы» находятся в особом отделе головного мозга — гипоталамусе. Но есть основания полагать, что эти «часы» находятся в другом отделе мозга, так называемой шишковидной железе или эпифизе. В настоящее время установлено, что оба этих часовых механизма тесно взаимодействуют. У каждого из нас и у каждого поколения свой биологический возраст. Иногда он значительно отличается от календарного.

— Как узнать свой биологический возраст? Можно ли сделать это самостоятельно?

— Если вы не хотите ошибиться, то лучше прибегнуть к помощи специалистов. Для определения биологического возраста используются специальные геронтологические методики — их около сорока. Это физиологические, психологические, ментальные тесты. Например, сила сжатия кисти, артериальное давление, вес тела, уровень глюкозы после нагрузки, острота зрения и слуха, толщина морщин и других складок кожи, работоспособность и тому подобное: способны ли вы пробежать дистанцию по бегущей дорожке, «проехать» на велотренажере, проплыть в бассейне.

Главное — настрой

— А если человек выяснит, что его биологические часы опережают возраст, указанный в паспорте?

— Пусть не отчаивается. Долголетие — это судьба, но не в привычном для нас смысле. Под судьбой я понимаю генетику, которая предопределяет, правда, только 35% продолжительности жизни. Гены переходят к нам от предков, а остальное зависит от влияния окружающей среды и от самого человека.

— Ваши слова: «Невозможно отменить законы термодинамики и биологические законы бытия. Некоторые ученые мечтают отменить программу старения, но до сих пор это никому не удавалось. Видимо, мы не можем здесь быть сильнее природы». Но замедлить старение все-таки реально?

— Главное в продлении личной молодости — образ жизни, моральный настрой и воля человека. Тут влияет многое: суточный ритм, диета, наличие канцерогенов в пище, уровень доходов, среда обитания, установка на здоровую жизнь и даже то, горит ли ночью свет в вашей спальне. Например, оптимизм как качество характера меняет в организме ключевые настройки: устойчивость к болезням, адаптацию к изменениям окружающей среды, переменам психологического и экономического климата. Многие пожилые люди живут активно исключительно на силе воли, и это помогает им сохранять бодрость тела и духа в любом возрасте.

Вы никогда не задумывались, почему одни смиряются с положением вещей, а другие продолжают бороться за качество своей жизни? Что это — свободный выбор или судьба? Каждый решает сам: жить достойно и долго либо пить водку и погибать, не дожив до 45 лет... Все это не шутки, а зачастую игра с огнем. Например, известно, что у людей, которые чувствуют себя моложе своего реального возраста, снижен риск смерти: внутренне ощущение молодости и оптимизм создают защитный эффект, не дающий человеку раньше срока уйти из жизни.

Медицина антистарения?

— Что такое «медицина антистарения»? Люди в нее верят. А вы?

— Люди верят в чудодейственные таблетки и препараты, которые якобы продлевают жизнь, даже несмотря на неблагоприятные условия существования. В то, что, воздействуя, скажем, на конкретные участки мозга, можно отменить программу одряхления организма и даже омолодиться, повернуть годы вспять. Эта отрасль услуг сейчас на подъеме и получает большую поддержку соответствующих косметологических и фармацевтических компаний, поскольку многие охотно платят за внешнее омоложение. Но насколько все это работает? В действительности речь идет лишь о попытке замедлить старение косметологическими методами, пластической хирургией. Однако как штукатурка не меняет структуры здания, а только облагораживает его внешний вид, так же и организм внутри может разваливаться, а снаружи быть гладеньким. Медицина антистарения приносит пользу — проблема только в том, что ее методы не являются панацеей, а кроме того, в этой области много шарлатанства.

И, кроме того, задумаемся: во что вкладывать деньги? Помогать пожилым надо, но, по большому счету, для человечества такой односторонний подход — тупик, поскольку люди живут дольше, а частота болезней увеличивается. Значит, следует не только облегчать тяготы преклонного возраста, но и замедлять саму скорость старения. Тогда болезни будут отодвинуты на конец жизни, и качество ее улучшится.

К сожалению, не для всех это очевидно. Стратегия современной гериатрии (раздел геронтологии, занимающийся изучением, и лечением болезней старческого возраста) сегодня вызывает сомнения. Мы продлеваем период жизни, в котором человек находится в состоянии прогрессирующего заболевания, и таким образом, по сути, увеличиваем контингент старых и немощных людей, инвалидов, который тяжелым грузом ложится на общество, поскольку одна часть населения вынуждена ухаживать за другой. Хотя логика подсказывает иное: отодвинуть старение на самые последние сроки жизни. И при этом либо излечивать от возрастных болезней, либо уменьшать их тяжесть. Каким образом? Многие рецепты известны. Продолжительность жизни членов Политбюро ЦК КПСС, например, была в среднем существенно выше, чем населения страны. Объяснялось это просто — сплошной полноценной диспансеризацией, хорошим отдыхом и высококачественными продуктами.

— А знаменитые таблетки от старости, которые постоянно рекламируют? Неужели ничего стоящего тут так не изобрели?

— Вокруг «эликсиров вечной молодости» накручено много всякой мифологии. Распространением этой продукции занимаются сомнительные магазины по продаже «товаров для здоровья» вроде «Лавки жизни». Однажды я попытался выяснить, что же это такое. Оказалось, там продавали некие «кремлевские капли», которые «на 11,5 года продлевают жизнь». Не на 12, не на 15, а именно на 11,5. Почему? А кто его знает!.. Уж скорее замедлить старение могут технологии с использованием стволовых клеток и операции по замещению органов, утраченных или потерявших свою функцию.