Почему люди с ВИЧ не хотят лечиться?

 

С одной стороны, белорусы хорошо осведомлены о проблеме ВИЧ. С другой, - зачастую их знания поверхностны и неточны, что приводит к определенным проблемам.

В первую очередь, речь идет о таком понятии, как приверженность лечению. Заведующая отделом профилактики ВИЧ/СПИДа Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья Елена ФИСЕНКО объяснила:

- Несмотря на то, что в Беларуси нет проблем с доступом к лечению и его предоставлением людям, живущим с ВИЧ, многие ВИЧ-позитивные не обращаются за медицинской помощью в силу разных причин, например, не хотят раскрывать свой статус, чтобы об этом не узнали окружающие. Еще одна проблема связана с доступом к лечению лиц из числа уязвимых групп (потребителей инъекционных наркотиков, работников секс-бизнеса, мужчин, практикующих секс с мужчинами).

Елена Фисенко отметила, что Министерство здравоохранения Беларуси прекрасно осознает роль негосударственных общественных объединений, без которых невозможно вовлечь в программу по лечению большое количество людей из числа ВИЧ-позитивных:

- Государственная система здравоохранения построена на желании пациента получить медицинскую помощь, а у людей, живущих с ВИЧ, как раз такого желания нет, и без партнеров из гражданского общества, без их силы убеждения государство одно, конечно, не справится с проблемой. Поэтому решения, которые принимают Минздрав, санитарно-эпидемиологическая служба направлены, прежде всего, на усиление взаимодействия государственных и общественных организаций.

Заместитель главного врача Городской клинической инфекционной больницы Минска Дмитрий ПАДУТО подчеркнул:

- Лечение ВИЧ-позитивных пациентов ничем принципиально не отличается от лечения других пациентов с хроническими заболеваниями, но крайне важно, чтобы человек, живущий с ВИЧ, обратился к врачу на раннем этапе, не дожидаясь, пока ситуация станет неуправляемой. Важно понимать, что шанс передачи вируса от человека, принимающего лечение, другому человеку минимален.

Качество жизни

Координатор программ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в Беларуси Вера ИЛЬЕНКОВА сообщила о призыве ВОЗ начинать лечение ВИЧ-инфекции на более ранних стадиях:

- Последние данные свидетельствуют: благодаря более раннему началу антиретровирусной терапии (АРТ) жизнь людей с ВИЧ может стать более продолжительной и здоровой. Кроме того, эти меры могут помочь предотвратить к 2025 году в мире еще 3 млн случаев смерти и 3,5 млн новых случаев ВИЧ-инфекции.

По новым рекомендациям всем странам предлагается начинать лечение, когда иммунная система еще достаточно сильная, и предоставлять АРТ всем детям с ВИЧ в возрасте до 5 лет, всем беременным и кормящим женщинам с ВИЧ и всем ВИЧ-позитивным партнерам в парах, где другой партнер не инфицирован. Еще одна новая рекомендация - предлагать всем взрослым людям, начинающим АРТ, одну комбинированную таблетку с фиксированной дозой. Такие таблетки проще принимать, и они безопаснее ранее рекомендовавшихся альтернативных комбинированных препаратов. Лечение для пациентов с ВИЧ предоставляется бесплатно.

- К слову, перед белорусской фармакологической промышленностью поставлена конкретная задача - добиться, чтобы производство антиретровирусных препаратов осуществлялось в Беларуси, что значительно снизит их стоимость и увеличит доступность, - сообщила Елена Фисенко.

В свою очередь, координатор Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу в Беларуси Элеонора ГВОЗДЕВА отметила:

- Для реализации новых рекомендаций ВОЗ необходимо, в частности, повышение спроса на услуги по тестированию на ВИЧ, потому что есть люди, которые не знают о своем статусе и, соответственно, не получают лечение.

По словам Элеоноры Гвоздевой, важно особое внимание уделить роли гражданского общества и усилить роль общественных организаций, которые, как показывает опыт многих стран, могут взять на себя до 40% предоставления услуг в области лечения.

Надо обследоваться

- Ежегодно в Беларуси выявляется 1000-1200 новых случаев ВИЧ-инфекции, - сообщила Елена Фисенко. - Сегодня мы стараемся вовлечь в обследование именно те группы лиц, среди которых распространение вируса происходит наиболее активно. Судя по всему, мы попадаем в цель, потому что есть наращивание темпов выявления, не связанное с увеличением темпов распространения инфекции. По прогнозам в ближайшие год-два мы сможем выйти на максимальное количество выявлений, максимально вовлечь нуждающихся в программу по лечению, после чего можно ожидать снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции. По нашим оценкам, сегодня в Беларуси число ВИЧ-инфицированных составляет порядка 23000 человек. Но на 1 августа 2013 года официально зарегистрировано 15038 человек.

Специалист отметила, что молодежь легче сдает тесты на ВИЧ, а люди 35-40 лет и старше считают, что им ничего не грозит. Однако именно представители этой возрастной категории находятся в достаточно высокой зоне риска, и у них обычно поздно выявляется ВИЧ-инфекция, порой случайно, когда они приходят к врачу с совершенно другой проблемой.

В ТЕМУ

В Минске состоялось торжественное открытие билборда с изображением ВИЧ-позитивного белоруса Евгения Спевака, члена правления Белорусского сообщества людей, живущих с ВИЧ. Всего в стране будет размещено 20 таких билбордов, из них 7 в Минске, по 2 - в областных центрах и по 1 - в городах, в наибольшей степени затронутых ВИЧ.

Евгений признался, что это было для него нелегким решением, но в то же время, если такие информационные материалы не будут появляться, старые стереотипы и предубеждения еще надолго останутся с нами. «На моих глазах регулярно умирают люди, которым диагноз «СПИД» ставят уже посмертно, - говорит Евгений Спевак. - В их медицинских картах ни разу не фигурировало, что они инфицированы. Они 15-17 лет жили с этим, и никто об этом не знал».