Начните с себя. Как влиять на факторы риска развития сахарного диабета

Диабет - хроническая болезнь. Как с ней жить, ответили специалисты.

Обратитесь к участковому

• Почему лечение больных сахарным диабетом курирует терапевт? У нас не хватает эндокринологов? А. Т., Бобруйск

Как сообщает Министерство здравоохранения Беларуси, сахарный диабет 2-го типа (СД-2) - это общетерапевтическая проблема, которая в системе медицинской помощи курируется врачом общей практики, а при необходимости пациент направляется на консультацию к врачу-эндокринологу.

Одно из приоритетных направлений современной диабетологии - обучение пациентов в «Школах диабета». По данным республиканского регистра «Сахарный диабет», продолжительность жизни пациентов с СД-2 по всем зарегистрированным случаям смерти за 2007-2015 годы у женщин составила 74,3 года, у мужчин - 69,9 года.

Рекомендации воз

• У многих моих пожилых родственников диагностируют повышенный уровень сахара в крови, а от него до сахарного диабета - один шаг... Предполагаю, что уровень сахара в немалой степени зависит от пищевых привычек, но вроде бы у нас в роду нет сладкоежек… Марина Войтик, Минск

На некоторые факторы риска развития сахарного диабета (СД) можно влиять и искоренять их. Среди них - излишний вес, нездоровое питание, низкая физическая активность и табакокурение.

«Рекомендации ВОЗ, которые помогут в борьбе с факторами риска развития СД, просты: 3-5 раз в день нужно потреблять фрукты и овощи (например, 1 прием = 1 яблоко или 1 апельсин); необходимо снизить потребление чистого сахара, например, не класть сахар в чай или кофе; отказаться от употребления сладких газированных напитков, - отметил Егор Зайцев. - Молодым людям в возрасте до 17 лет рекомендован по крайней мере 1 час физической активности в неделю, старше 18 лет - 1,5 часа».

Представитель ВОЗ подчеркнул: важно, чтобы человек с СД как можно раньше узнал о своем диагнозе, чтобы получить своевременную медицинскую помощь и необходимые консультации.

Реальные инструменты

• Правда ли, что у больных сахарным диабетом высок риск умереть от болезней сердца? В. Савицкая, Гомель

Как сообщил заместитель директора по организационно-методической работе РНПЦ «Кардиология» Александр ПАЦЕЕВ, сахарный диабет - это независимый фактор риска болезней системы кровообращения, ишемической болезни сердца. «Но чем грамотнее и интенсивнее будет проходить лечение пациентов, страдающих СД, тем меньше их будет умирать и от вышеназванных болезней», - отметил специалист.

По словам Александра Пацеева, неинфекционные заболевания (НИЗ) - основная причина смерти населения в мире. На 4 группы болезней - болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания, диабет - приходятся примерно 80% всех случаев смерти от НИЗ. «В нынешнем году в Беларуси пройдет исследование факторов риска НИЗ среди населения страны, - рассказал специалист. - Планируется охватить взрослое население в возрасте от 18 до 69 лет и провести интервьюирование участников для оценки поведенческих факторов риска, связанных с НИЗ. Вторым шагом станет физическое измерение для оценки роста, веса, окружности талии, измерения уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений. Третий шаг будет включать измерение биохимических параметров крови (содержание глюкозы и липидов), а также среднее потребление натрия и протеинов взрослым населением. На основе полученных результатов система здравоохранения сможет, в частности, разрабатывать госпрограммы по коррекции факторов риска и лечению пациентов. В целом, мы получим реальные инструменты, чтобы воздействовать на те или иные процессы в демографической ситуации».

Много факторов

• Правда ли, что количество детей, у которых выявляется сахарный диабет первого типа, неуклонно растет? Альбина, Брест

Как рассказала главный внештатный детский эндокринолог, доцент 1-й кафедры детских болезней БГМУ Анжелика СОЛНЦЕВА, последние три года в Беларуси наблюдается рост первичной заболеваемости сахарным диабетом первого типа (СД-1) у детей. На 1 января 2016 года таких детей в Беларуси было 1860. «Если десять лет назад врачи выделяли один пик заболеваемости СД-1 - подростковый возраст, то сегодня - 2 пика: 10-14 лет и 5-6 лет, - отметила Анжелика Солнцева. - СД-1 - это мультифакториальное заболевание, имеющее мощный генетический компонент и зависящее от воздействия факторов внешней среды. К счастью, генетика - не решающий фактор. Так, риск развития СД у родных братьев и сестер заболевшего составляет 5-6%. А если у ребенка СД больны родители, то риск зависит от того, кто болен: если мама - 1,5-4%, если папа - до 9%».

Эндокринолог подчеркнула: сегодня четко установлена роль факторов питания в развитии СД-1 у детей. «Согласно исследованиям у детей, имеющих высокий риск развития СД-1, продолжительное грудное вскармливание оказывало защитный эффект при введении раннего прикорма кашами, содержащими глютен, - рассказала Анжелика Солнцева. - Кроме того, если дети на первом году жизни редко болеют энтеровирусными инфекциями, то риск заболеть СД-1 при генетической предрасположенности у них значительно выше. Инфекции тренируют иммунитет ребенка».

Ольга СТЕФАНОВИЧ