«Мама, ушко болит!» Что важно знать родителям о детском отите

Почему дети так часто болеют отитом? Может ли отит перейти в хроническую форму? Поможет ли прививка избежать отита и его рецидивов?

На самые популярные вопросы родителей об этом заболевании «АиФ» ответила врач-оториноларинголог медицинского центра «Мерси» Мария ЛОБАЧЕВА.

Отит – это острое или хроническое воспаление в различных отделах уха: наружном, среднем и внутреннем.

Существует три вида отитов. Наружный отит проявляется покраснением слухового прохода, а иногда ушной раковины. При наружном отите возможны воспаление околоушной слюнной железы, различные воспаления хряща.

Средний отит (воспаление среднего уха) может привести к внутричерепным осложнениям, так как среднее ухо анатомически тесно связано с головным мозгом, поэтому такой отит может закончиться менингитом, абсцессом, тромбозом венозных синусов головного мозга.

И редкий, но самый опасный вид – отит внутреннего уха. Такой отит чреват системными осложнениями в виде сепсиса (инфекция разносится по всему организму).

Дети намного чаще взрослых сталкиваются с отитами. Почему так происходит?

К. Васильева, Минск

- Есть несколько причин. Первая – анатомические особенности. Среднее ухо связано с носоглоткой с помощью слуховой трубы. Она необходима для того, чтобы помогать среднему уху вентилироваться и выравнивать давление в нем.

Если у взрослого человека слуховая труба узкая, длинная и расположена под углом, то есть инфекции из носоглотки в полость среднего уха надо еще постараться попасть, то у ребенка наоборот – слуховая труба широкая, короткая, расположена горизонтально. Кроме того, чаще она открыта, чем закрыта. Поэтому инфекции из носоглотки довольно быстро попадают в среднее ухо. А это приводит к отиту.

Вторая особенность – несовершенный иммунитет малышей и частый контакт с различными инфекциями.

Третья причина – наличие в носоглотке аденоидной ткани, которой у  взрослых  преимущественно нет.

Если сопли

Ребенок часто болеет отитом. Это значит, что у него уже хронический отит?

Г. Марков, Мозырь

- Не совсем так. Хронический отит – это не тот отит, который часто повторяется. Здесь речь идет о рецидивирующем отите. Хронический отит – это отит со стойкой перфорацией барабанной перепонки. То есть когда в барабанной перепонке отверстие сформировалось навсегда, поэтому периодически может возникать обострение заболевания.

Правда ли, что отит может развиться за 3-4 часа?

К. Савко, Пинск

- Да, это так. Отит иногда развивается стремительно. И это частая жалоба родителей. Мол, утром были у врача и все было в порядке, а к обеду у малыша уже гнойный отит. Все дело в пневмококке. Эта бактерия способна вызвать гнойное воспаление буквально за несколько часов.

Ребенок еще не умеет сморкаться. Слышала, что это может привести к отиту.

У. Гаевская, Брест

- Да. Это одна из причин. Отит возникает из-за инфекции в носоглотке. Если малыш в силу возраста или другой причины не умеет сморкаться, а родители некачественно очищают ему нос, то инфекция со слизью переходит в средне ухо. Что и приводит к среднему отиту.

Может ли отит надуть? Связан ли отит с переохлаждением?

Н. Кулик, Минск

- Нет. Надуть отит нельзя. Боль в ухе, которая происходит из-за холода, вызвана мышечным спазмом. А вот переохлаждение может стать причиной отита. Холод - один из мощных факторов риска снижения иммунитета: человек становится более уязвимым к окружающим вирусам.  Вот это может вызвать инфекцию верхних дыхательных путей, которая в свою очередь грозит привести к отиту.

О вакцинации

Врачи советуют делать прививку от отита. Ппоможет ли она избежать отитов?

Т. Хлыстун, Минский район

- Да, поможет. Но не защитит от всех видов отитов.

На сегодняшний день прививка - это единственная доступная профилактика пневмококковых отитов. А пневмококк у детей в возрасте до 5 лет является самым частым возбудителем острых средних отитов.

Поэтому чем раньше сделаете прививку, тем выше вероятность, что малыш будет реже сталкиваться с пневмококковыми отитами.

Как правильно промывать нос малышу, чтобы избежать рецидива отита?

К. Зенько, Витебск

- Нет универсального способа. Все зависит от того, чего вы хотите добиться промыванием.

Во-первых, всегда учитывается возраст малыша, его поведение во время промывания. Но точно не стоит пренебрегать промыванием и бояться намыть отит. Так, спреи для носа (Аквамарис, Аквалор) подходят для регулярного ухода. Например, очистить нос после посещения детского сада, улицы, смыть аллергены.

Если же у ребенка простуда, густые обильные сопли, тут нужны обильные промывания. Для детей старше 4 лет подойдут системы для промывания, для более младшего возраста – шприц. Технику промывания важно обсудить с врачом.

Многие мамы боятся сосудосуживающих капель. Оправданно ли это при отите?

Г. Жуковская, Орша

- Не надо бояться сосудосуживающих капель. Это хороший препарат, который должен использоваться по необходимости. Капли снимают симптом заложенности носа. И все. Они не лечат сопли, синуситы, отиты.

Сегодня доказано, что назначение сосудосуживающих капель не является профилактикой острых средних отитов.

Молочка и отит

Чего категорически нельзя делать при отите? Знаю, что бабушки советуют греть ушко… Закладывать туда чеснок, шерсть.

Е. Сенькович, Минский район

- Ни в коем случае нельзя греть ухо. Прилив тепла может лишь усилить воспаление, особенно если отит окажется гнойным.

Также не рекомендую без осмотра врача капать какие-либо капли в уши. Все это может только ухудшить состояние ребенка и привести к обострению заболевания.

Слышала, что при отите лучше не есть молочные продукты и сладости. Так ли это?

Н. Левкова, Минск

- Нет, не так. Молочные продукты и сладости не вызовут отит. Но у детей с аллергией на белок коровьего молока (непереносимость лактозы) употребление молока может вызвать отек слизистых, сгущение слизи. А это может негативно сказаться на функции слуховой трубы.

Я не рекомендую есть сладкое и употреблять молочные продукты перед сном, так как они повышают выброс соляной кислоты. Она находится в желудке и в горизонтальном положении может забрасываться в среднее ухо через носоглотку, провоцируя ее воспаление, а также попадать в полость среднего уха. Это подтверждается различными исследованиями, выявившими присутствие пепсина (фермента желудка) в пространстве среднего уха у детей со средним отитом.

Что вы посоветуете родителям, которые часто сталкиваются с отитом у ребенка?

Е. Минина, Гомель

- Не усердствуйте с лечением. Не используйте самостоятельно какие-либо лекарства, капли (исключение - противовоспалительные нестероидные препараты при болевом синдроме). Если заболело ухо, то в течение суток обязательно покажите ребенка врачу.

В ТЕМУ

Осенью-зимой, в период подъема заболеваемости ОРВИ, дети чаще болеют отитами.