Опасное давление. Почему гипотоники с возрастом становятся гипертониками?

Артериальное давление — важный параметр, его требуется отслеживать, чтобы вовремя обратить внимание на изменение своего здоровья. При этом нередко отмечается, что люди в молодости могут быть так называемыми гипотониками, т. е. теми, у кого показатели давления низкие постоянно, и это не является расстройством здоровья, а в возрасте становятся гипертониками. Почему же так может происходить?

«Артериальное давление (АД) — важный показатель здоровья организма, отражающий работу сердечно-сосудистой системы (ССС) и кровоснабжение жизненно важных органов (мозг, лёгкие, печень, сердце, почки, и все остальные внутренние органы). Очень важно хотя бы раз в 3 месяца измерять давление любому взрослому человеку (старше 18 лет), а старше 50 лет — раз в месяц, поскольку риск повышения АД выше в силу анатомо-физиологических причин», — говорит к. м. н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров. 

Считается что у молодых (до 50-55 лет) показатели АД должны быть 120/80 (максимально до 130/80) в покое. Если оно выше, значит, есть уже факторы риска, которые приведут к раннему развитию артериальной гипертонии (АГ), говорит терапевт Аскаров.

Влияние гипертонии

Основными факторами риска гипертонии, как отмечает Азизхон Аскаров, являются: 

• ожирение;
• возраст (мужчины > 40, женщины > 55 лет);
• мужской пол;
• повышенный уровень холестерина (> 5,0 у мужчин и женщин старше 55 лет);
• сахарный диабет;
• гиподинамия;
• отягощенная наследственность по гипертонии. 

Также, конечно, пагубно влияют курение, злоупотребление алкоголем, избыточное употребление соли, стресс, подчеркивает специалист.

Еда под давлением. Какие продукты заменят лекарства от гипертонии Подробнее

«Артериальная гипертония — это повышение АД выше 140/90 мм рт. ст. у людей, не принимающих лекарств, влияющих на АД (сосудосуживающие капли в нос, бронхорасширяющие лекарства (в том числе гормоны) при бронхиальной астме, обезболивающие и другие). Они могут повышать АД и вызывать лекарственную гипертонию», — рассказывает к. м. н, врач-кардиолог, врач ультразвуковой диагностики, главный врач медицинского центра Татьяна Виноградова. 

Если давление у человека повышается, ему проводят обследование, в рамках которого может быть не установлена явная причина такой реакции, например, отсутствуют заболевания почек, гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), сосудов (аортоартериит) и другие, то говорят о гипертонической болезни (ее называют первичной гипертонией), говорит Татьяна Виноградова.

Если же артериальная гипертония развивается на фоне указанных заболеваний, то ее называют вторичной. «В обоих случаях в организме больного человека идёт стимуляция нейрогормональных систем с избытком сосудосуживающих гормонов (адреналина и норадреналина, кортизола, ренина, ангиотензина 2 и других) и дефицитом сосудорасширяющих гормонов (простациклина, оксида азота, простагландинов, брадикинина). Также развивается эндотелиальная дисфункция, ведущая к сужению сосудов (спазму) и раннему и агрессивному атеросклерозу», — поясняет кардиолог Виноградова. 

В результате этого, отмечает она, идёт повышенная нагрузка на органы-мишени. При гипертонии это сердце, почки, мозг, сосуды, глаза. Это проявляется осложнениями в виде инфарктов, инсультов, почечной недостаточности, снижения и потери зрения, атеросклероза сосудов и даже их расслоения (разрыва), уточняет Татьяна Виноградова.

Вредный миф. Почему после 40 лет необходимо следить за давлением Подробнее

Как же гипотоники становятся гипертониками?

Почему же молодые люди становятся гипертониками, хотя долгие годы жили с пониженным давлением?

«У молодых людей сосуды имеют относительно гладкую внутреннюю стенку и баланс нейрогормонов не нарушен, а содержание эластина и коллагена в норме. Поэтому при физических и психоэмоциональных нагрузках сосуды адекватно реагируют увеличением просвета (диаметра) и затем их равномерным сужением до нормы, поэтому АД сперва повышается и затем плавно приходит в норму», — говорит кардиолог Аскаров. 

У молодых людей (чаще до 25 лет) худощавого телосложения и высоких (или, наоборот, низкого роста) может наблюдаться физиологическая (естественная) гипотония, когда артериальное давление держится в покое на уровне 90/60-110/70 мм рт. ст. Этого бояться не стоит, предупреждает Азизхон Аскаров. 

«Если будет ощущаться небольшая слабость и утомляемость, достаточно просто посытнее поесть, отдохнуть или, наоборот, дать небольшую физическую нагрузку. Только в случае появления головокружения, резкой слабости и учащённого сердцебиения можно обратиться к врачу за консультацией», — рассказывает специалист. 

У людей более зрелого возраста (старше 55-60 лет) постепенно структура сосудов (в первую очередь — артерий) изменяется: снижается количество эластина (обеспечивает растяжимость), увеличивается количество коллагена (отвечает за прочность), откладываются в избытке холестерин и кальций, объясняет кардиолог Аскаров. 

«Это приводит к повышенной жесткости сосудов, нарушению их растяжения в ответ на нагрузки. Поэтому наблюдается гипертония (АД>140/90)», — отмечает он.

Взрослая болезнь у подростка. Почему гипертония помолодела? Подробнее

Что делать, чтобы избежать раннего развития гипертонии? 

Человек должен сам в первую очередь заботиться о своём здоровье. Тем более что правила достаточно просты. Для этого нужно:

• исключить вредные привычки (курение, алкоголь, не говоря уже о запрещенных препаратах);
• следить за весом (оптимально — индекс массы тела = 18,0-25,0);
• сбалансированно питаться (белки, фрукты и овощи по 400 г/сутки; ограничить поваренную соль до 4 г/сутки);
• спать ночью по 8 часов;
• заниматься умеренной физической нагрузкой (ходьба по 35-40 минут в день на свежем воздухе, утренняя гимнастика, плавание, езда на велосипеде и другие подвижные виды спорта), но без чрезмерного перенапряжения; 
• следить за уровнем сахара и холестерина крови и при необходимости консультироваться с врачом; 
• оставаться оптимистом и трудиться каждый день, занимаясь любимым делом; 
• давать себе умственные нагрузки (чтение, интеллектуальные игры).

Такие простые меры позволят сохранить молодость на долгие годы и отсрочат момент, когда человек начнет отмечать у себя противоположные привычному уровни артериального давления.