Взрослая болезнь у подростка. Почему гипертония помолодела?

Думаете, гипертонией страдают только пожилые или в крайнем случае люди среднего возраста? Увы, теперь это заболевание всё чаще возникает у школьников. В чём причина и как с этим бороться?

Наш эксперт – врач – детский кардиолог и ведущий научный сотрудник отдела детской кардиологии и аритмологии Научно-исследовательского клинического института педиатрии им. академика Ю. Е. Вельтищева Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова Любовь Кравцова.

Подростковый период редко у кого проходит легко. Это понятно: переходный возраст, гормональная перестройка, половое созревание… Родители с удивлением видят в своих детях абсолютно незнакомых людей, которые странно на всё реагируют, капризничают и без конца жалуются. Особенно по утрам в будние дни: сразу плохое настроение, головная боль и вообще совершенно нет сил идти в школу.

Грустное третье место

Среди хронических детских заболеваний артериальная гипертензия уступает только бронхиальной астме и ожирению. По статистике, 18% детей и подростков страдают этой патологией. Именно поэтому стоит насторожиться: а вдруг все эти жалобы, которые подросток предъявляет вам, на самом деле не что иное, как начальная стадия гипертонической болезни.

Так же как и у взрослых, у подростков, страдающих артериальной гипертензией, может развиться гипертонический криз – резкое повышение систолического (верх­него) давления (более 150 мм рт. ст.) и/или диастолического (нижнего) давления (более 95 мм рт. ст.). Клиническая картина гипертонического криза характеризуется внезапным ухудшением общего состояния; резким подъёмом давления, острой головной болью. Возможны головокружение, нарушение зрения (пелена перед глазами, мелькание мушек), тошнота, рвота, озноб, бледность или гиперемия (покраснение) лица, ощущение страха.

При таких симптомах необходимо сразу уложить ребёнка, открыть форточку для прилива свежего воздуха и вызвать врача.

Смерть Децла глазами кардиологов. Можно ли предсказать остановку сердца? Подробнее

Лекарства «вне инструкции»

До 18 лет подростка наблюдает врач – дет­ский кардиолог. После 18 лет нужно обращаться во взрослую поликлинику к врачу-терапевту и кардиологу.

Для медикаментозной терапии у детей и подрост­ков, страдающих артериальной гипертензией, применяются те же препараты, что и у взрослых. Но использование антигипертензивных (для снижения артериального давления) препаратов у юных пациентов затруднено отсутствием рекомендаций со стороны производителей лекарств, как именно их применять в детском и подростковом возрасте. Поэтому большинство лекарств назначается off-lable («офф-лейбл»). Дословный перевод – «вне этикетки, вне инструкции». То есть применяют препарат в другой дозировке, другой лекарственной форме или другой возрастной группе.

Как ещё помочь подростку?

Лечат гипертонию не только лекар­ствами. Необходим комплекс мер. Немедикаментозное лечение должно состоять из:

• диеты для снижения лишнего веса;
• регулярной и посильной физической активности;
• отказа от курения, энергетиков, алкоголя.

Регулярные занятия ­физкультурой и спортом помогают контролировать массу тела, снизить артериальное давление и уровень «плохого» холестерина и повысить уровень холестерина «хорошего», уменьшить риск развития диабета 2-го типа. То есть победить гипертонию в подростковом возрасте можно, организовав здоровое сбалансированное меню и регулярные занятия спортом.

Основная задача родителей – формирование правильных пищевых привычек ребёнка. Не кормите детей жирной пищей, сладостями и выпечкой. Пусть в ежедневном меню ребёнка будет много продуктов, богатых калием: печёная с кожурой картошка, бананы, авокадо, нежирная морская рыба (тунец, лосось), сухофрукты (курага и чернослив), зелень.

Следите за количеством соли: ежедневно можно употреблять не более 5 г. И это включая то количество, которое уже содержится в консервах и колбасных изделиях, сырах, маринадах. Хотя такая еда детям совершенно неполезна. Как и чипсы, сухарики и другие любимые подростками перекусы.

Обратите внимание на продукты, содержащие скрытые жиры и легко­усвояемые углеводы: торты, газированные напитки, фастфуд, кетчуп – всё это должно быть резко ограничено. Давайте детям побольше овощей и фруктов каждый день.

Помимо диеты и физической активности, нужно скорректировать ещё и режим. Необходим чёткий распорядок дня: ребёнок должен ложиться спать вовремя, много гулять, полноценно отдыхать. Сон не менее 8–9 часов – это важно.

Грамотно выбирайте виды спорта для вашего ребёнка: не стоит перегружать организм статическими нагрузками (борьба, тяжёлая атлетика). Гораздо полезнее бег, плавание, танцы, лыжи, футбол. Регулярно разговаривайте с вашими детьми о вреде алкоголя, курения, энергетических напитков, неправильного питания и беспорядочного режима дня.

У какой группы людей есть повышенный риск внезапной сердечной смерти? Подробнее

Шесть причин повышения давления

1. Лишний вес. Это наиболее мощный фактор риска развития артериальной гипертензии у подростков. За последние 30 лет количество людей с лишним весом увеличилось с 30 до практически 40%, при этом лишний вес есть у каждого второго ребёнка. И это настоящая проблема. Дети перенимают пищевые привычки родителей, а родители, которые сами страдают избыточным весом, не в состоянии научить своих детей питаться правильно. Замечали, что обычно ожирением и артериальной гипертензией разной степени страдает вся семья.

2. Высокая нагрузка, отсут­ствие режима дня. Ритм жизни каждого подростка насыщенный: уроки и репетиторы, спортивные секции, дополнительные занятия, активное общение с друзьями. Полноценный отдых в распорядке дня, как правило, отсутствует.

3. Психологическое состояние и влияние внеш­ней среды. Подростки остро реагируют на конфликтные ситуации с домашними, на отсутствие взаимопонимания с родителями, на школьные передряги, ссоры с друзьями, неудачные влюблённости.

4. Гормональная перестройка. Изменения гормонального фона, которые происходят в этом возрасте, также влияют на уровень артериального давления. Происходит большой выброс гормонов, это вызывает сужение стенок сосудов. В результате возможно повышение давления. Интересно, что чаще это случается у мальчиков из-за повышения уровня гормона тестостерона.

5. Генетические особенности. Влияют на развитие гипертонии очень сильно. Данная патология на 30–60% чаще возникает у детей с наследственной предрасположенностью к гипертонии. Хотя пока не обнаружено гена, ответст­венного за возникновение этой болезни.

6. Алкоголь и курение. Эти вредные привычки плохо влияют и на взрослый организм, прежде всего на сосуды. Для детей и подростков они просто губительны.

Важно!

Самые частые жалобы при артериальной гипертензии:

• снижение толерантности к физическим нагрузкам (ребёнок плохо переносит обычные прогулки быстрым шагом или ему стало тяжело нести портфель с учебниками);
• частая головная боль;
• неустойчивость настроения, раздражительность.