Когда человек считается выздоровевшим после COVID-19?

Отрицательный тест, месяц после, нормализация самочувствия — в каком случае человека можно считать полностью выздоровевшим от COVID-19?

Отвечает к.м.н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров:

— Ковид — это пандемия XIX века, которая продолжается уже 2 года во всем мире. И сейчас мы переживаем в России уже четвертую его волну. По большей части 2/3, или 70%, пациентов переносят инфекцию в легкой форме. Остальные — 1/3 — требуют стационарного лечения, проходят терапию под наблюдением врачей с применением более мощной лекарственной терапии.

COVID-19 подразумевает появление респираторных симптомов: кашля, одышки, также появляется лихорадка до 38-39 градусов, отмечаются усталость, нарушение аппетита, проблемы с обонянием, слабость, потливость, нарушение стула.

После того как человек переболел коронавирусной инфекцией, общий период выздоровления составляет около месяца. Речь идет про тех, кто переболел в легкой и средне-тяжелой форме и при этом не имеет хронических заболеваний. Если же у человека есть такие сопутствующие заболевания, как ожирение, гипертония, сахарный диабет, заболевания печени, почек, легких, например, бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь, а также анемия, то период выздоровления человека после перенесенного коронавируса может быть удлинен. Он порой растягивается до 3 месяцев. В этом случае у человека могут отмечаться такие проблемы, как:

• Слабость;
• Утомляемость;
• Пониженный аппетит;
• Периодическая бессонница;
• Нарушение вкуса и обоняния;
• Расстройство стула.

  

  Без паники. Невролог об особенностях постковидных осложнений Подробнее

Если же все это длится более 3-х месяцев, то ситуация сигнализирует о том, что начался «длинный COVID», или постковидный синдром. В этом случае надо обратиться к врачу для углубленного обследования. Оно включает в себя консультацию пульмонолога, кардиолога, также нужно сдать клинический минимум анализов — общий анализ крови, общий анализ мочи, С-реактивный белок, коагулограмму (анализ на свертываемость крови), проводится ЭКГ, при необходимости выполняется КТ легких.

После того как человек переболел коронавирусной инфекцией, он сдает тест методом ПЦР для выявления РНК коронавируса. Берут мазок из ротоглотки и зева. Такой тест выполняется на 14-й день после первого мазка, который был положительным. И если результат отрицательный, то пациент считается условно выздоровевшим. Он может трудиться и считается неопасным для окружающих. Однако персистенция (сохранение в активном состоянии) вируса может быть в организме даже до месяца. Это зависит от того, насколько активно иммунная система вырабатывает антитела — иммуноглобулины G — они обеспечивают напряженный (защитный и активный иммунитет).

Вирус может сохраняться в клетках кишечника, клетках дыхательной системы. И при снижении иммунитета, например, при переохлаждении, переутомлении, неправильном питании, если человек не долечился или заболел просто гриппом или ОРВИ, то иммунная система ослабляется, и у человека могут повторно проявиться остаточные явления коронавирусной инфекции. Повторно он не заражается, просто развиваются последствия из-за сохраняющегося вируса. Поэтому выздоровление затягивается.

Вообще, выздоровление человека оценивают по его самочувствию. Если после перенесенной коронавирусной инфекции, обычно через 3-4 недели, человек чувствует себя удовлетворительно, то есть у него хороший аппетит, нормальный сон, нет выраженного упадка сил, быстрой утомляемости, слабости, кашля сухого либо с выделением мокроты, нет одышки, нормальное артериальное давление, то считается, что человек выздоровел и пришел в норму. У людей с сопутствующими заболеваниями, перечисленными ранее, выздоровление может затянуться до 3 месяцев. Если состояние нормализуется, человек считается выздоровевшим.