Предъявите рецепт! Безвредных таблеток не бывает

Статья по теме

Лекарства по рецепту: необходимость или лишняя бюрократия

В Беларуси действует Закон «О лекарственных средствах». Согласно статье 21 Закона лекарственные средства продаются по рецепту или без рецепта врача. Перечень лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача, устанавливается Минздравом.

В отличие от других государств, в нашей стране некоторые препараты зарегистрированы с порядком отпуска по рецепту, но включены в Перечень лекарственных средств, реализуемых без рецепта врача, и соответственно разрешены к отпуску из аптеки без рецепта.

Здесь важно соотношение параметров эффективности и безопасности лекарства. Поэтому без рецепта можно купить хорошо изученные лекарственные средства, которые на протяжении долгого времени зарекомендовали себя при использовании как безопасные препараты, пояснила «АиФ» главный специалист отдела организации лекарственного обеспечения Минздрава Наталья НОВИКОВА.

Скрытая угроза

Сегодня в аптеках по-прежнему без предъявления рецепта можно купить лекарства для гипертоников и «сердечников», противоаллергенные средства и другие препараты. Но некоторые лекарственные средства, по словам специалиста, необходимо продавать исключительно по рецепту врача.

На сегодняшний день для покупки антибиотиков – ампициллина, амоксициллина, доксициклина и некоторых других - рецепт не нужен. Это разрешено в целях оказания самопомощи и помощи, до обращения пациента к врачу, в том числе при укусе клеща (доксициклин). А вот все остальные антимикробные препараты продаются строго по рецепту.

Следует, однако, отметить, что даже те антибиотики, которые можно купить без рецепта, не являются совершенно безопасными и имеют ряд побочных эффектов, в связи с чем применять их следует только в случае острой необходимости.

К слову, в Западной Европе все антибиотики отпускаются строго по рецепту. А вот в Индии, наоборот, население имеет широкий доступ к антимикробным препаратам, в том числе к т.н. антибиотикам «резерва». Бесконтрольное потребление антибактериальных препаратов приводит к развитию устойчивости бактерий к лечению антибиотиками.

Женское здоровье

На сегодняшний день без рецепта продаются 4 наименования гормональных контрацептивов. Но специалисты Минздрава уверены – противозачаточные препараты должны продаваться по рецепту. Ведь на кону – здоровье женщины, а значит, будущее нашей нации. Оральные контрацептивы при неконтролируемом приеме могут вызвать негативные последствия начиная с изменения веса и появления тромбозов и заканчивая раком молочной железы. Назначение противозачаточных таблеток - дело ответственное. Не стоит начинать прием препарата по совету мамы или подруги. Этим вопросом должен заниматься квалифицированный врач-гинеколог после осмотра, с учетом анализов и состояния пациентки. Естественно, женщина может самостоятельно начать пить противозачаточные таблетки, разрешенные к отпуску без рецепта врача. Однако стоит ли рисковать своим здоровьем?

Чем понизить жар

Популярные у наших мам жаропонижающие средства на основе комбинации «парацетамол+ибупрофен» также продаются только по рецепту врача. Это связано в первую очередь с токсичностью сочетания «ибупрофен+парацетамол» в отношении функции почек при приеме в высоких дозах. В Республике Беларусь были зарегистрированы случаи острой почечной недостаточности, в том числе у детей, связанной с употреблением этого препарата. Из-за этого в 2011 году препарат стали отпускать строго по рецепту. Также  в инструкцию по медицинскому применению Минздравом были внесены ограничения максимальной рекомендуемой суточной дозы и продолжительности его применения. А вот монопрепараты с содержанием ибупрофена или парацетамола отпускаются свободно.

Что-нибудь от давления!

К слову, достаточно большая часть препаратов для лечения гипертонии продаются в аптеках без рецепта. Это и привело к негативной практике самолечения пациентов и назначения самим себе или по совету друзей, знакомых, без консультации с врачом, лекарств от повышенного давления. При этом некоторые пациенты хотят принимать лекарства, которые должны назначаться только врачом (например, бисопролол, торговое название – Конкор) и лечение которыми должно проводиться строго под наблюдением врача. Сейчас бисопролол и некоторые другие лекарства этой группы можно купить только по рецепту.

– Система регуляции артериального давления в организме человека очень сложная. Различные группы препаратов  действуют на разные звенья этой системы, - отметила эксперт. – И даже если лекарство помогает, оно всегда будет оказывать побочные эффекты, выраженные в большей или меньшей степени. Поэтому людям надо понять, что нельзя прийти в аптеку и сказать: «Дайте мне что-нибудь от давления!» Это неправильно. Во всех случаях лекарственное средство (или несколько), его режим приема и дозировку врач подбирает для каждого индивидуально, учитывая состояние пациента.

Кроме того, не существует такого препарата, который можно выписать один раз на всю жизнь. Даже при длительном приеме того или иного лекарства для оценки состояния и при необходимости корректировки лечения пациенту необходимо обращаться к врачу.

К сожалению, белорусы привыкли лечиться самостоятельно. К врачу в поликлинику обращаются, если уже совсем «прижмет». Вместе с тем людей можно понять: хождение по поликлиникам – занятие не для слабонервных, особенно в сезон гриппа и ОРВИ. Но и тут закон идет навстречу людям – для больных с хроническими заболеваниями врач имеет право выписать рецепты на полгода. Однако срок, на который выписываются рецепты, определяется только лечащим врачом.

И еще. У наших граждан из-за СМИ, Интернета исчезло чувство опасения перед таблетками. Рассуждают просто: если лекарство прошло всевозможные испытания и проверки, значит, оно безопасно. Но, как говорил Парацельс: «Всё есть яд, и всё – лекарство; то и другое определяет доза».

КСТАТИ

Отпускать лекарства без рецепта разрешается только в строго определённых количествах. Таблетки, драже, капсулы, пастилки, гранулы, порошки можно приобретать в количестве, не превышающем 50 доз. Если в одной упаковке содержатся более 50 доз препарата, то фармацевт должен продать только одну упаковку. Иные лекарственные формы отпускаются в пределах двух упаковок в одни руки.

В ТЕМУ

А как у них?

В США аптеки - это, по сути, супермаркеты: с лекарствами здесь соседствуют продукты, косметика и даже кое-какая одежда. Но в свободной продаже - лишь 10% фармпрепаратов. Остальные  отпускаются строго по рецепту врача. Витамины, биодобавки, нестероидные противовоспалительные средства, капли для глаз – вот, пожалуй, и всё, что можно купить в безрецептурном отделе. В странах Европы также действует довольно жесткое регулирование отпуска лекарственных средств в аптеках, и практически за каждым назначением приходится идти к врачу. В случаях хронических болезней можно «заказать» назначение по телефону. Его врач вышлет по почте вместе со счётом за дополнительные труды.