Здоровая щитовидка - надежная защита для всего организма

На эти и другие вопросы читателей «АиФ» ответила врач-эндокринолог, профессор, доктор медицинских наук Лариса Ивановна ДАНИЛОВА.

- У меня постоянно холодные ноги и руки, усталость, сонливость, головная боль. Могут ли эти признаки говорить о наличии проблем со щитовидной железой? Была на приёме эндокринолога, он сказал, что не видит проблем.

- При снижении функции щитовидной железы, помимо клинического осмотра важно определить уровень тиротропного гормона.  Если значения данного показателя были в пределах нормы, то диагноз снижения функции щитовидной железы (гипотиреоза) можно исключить. Врач-эндокринолог должен оценить ваш клинический статус, выполнить ряд исследований. Все это поможет уточнить диагноз и назначить соответствующую терапию.

- У моей 17-летней дочери обильный рост волос на ногах, особенно на внутренней части бедер. Также волосы растут на плечах. Волоски толстые и жесткие. Также дочь состоит на учете у аллерголога по поводу сезонного поллиноза.  Нужно ли обращаться к врачу, и к какому специалисту?

- Состояние избыточного оволосенения (гипертрихоза) зависит в том числе и от врожденных особенностей, учитывается национальность человека.   Считать это патологией можно только тогда, когда есть нарушения менструальной функции, изменения телосложения. Именно по таким признакам можно оценить, есть ли у вашей дочери эндокринные проблемы.

А для решения косметической проблемы, как гипертрихоз, на данный момент существует много средств: от воска до лазерной эпиляции.

- У меня уже три года кисты в щитовидке, недавно появилось одно белое пятнышко в горле, горло не болит, что это может быть? А.Слепнева, Гродненская область

- Вам не стоит волноваться, так как кисты в щитовидной железе не являются грубой патологией. Вам необходимо обратиться к врачу-эндокринологу, который определит, как часто вам необходимо появляться у врача. Сейчас существуют современные технологии удаления кист. Удаляют кисты размером более 1 см.

Живите здорово

- Можно ли вылечить диабет 1-го типа? Н.А.Светлов

- С диабетом 1 типа вам придется жить всю жизнь. Но с таким заболеванием можно полноценно жить, не имея осложнений сахарного диабета. Адекватная заместительная терапия позволяет полностью исключить формирование диабетических осложнений. Конечно, это вносит определенные правила в ваш образ жизни.

- Мне 60 лет. Собираюсь поехать в санаторий, профиль которого - кардиология, неврология, опорно-двигательная система. У меня многоузловой зоб. Какие процедуры мне противопоказаны? Валентина Семеновна

- При многоузловой патологии щитовидной железы очень важно знать, есть у вас ли подозрительные узлы, очаги функциональной автономии. Важно определить уровень тиреотропного гормона. Если в многоузловом зобе есть очаги функциональной автономии, а это вероятно, учитывая ваш возраст, я бы не рекомендовала принимать препараты йода, так как  из-за избытка йода повысится продукция тироидных гормонов и может произойти нарушение сердечного ритма. Также вам противопоказаны всевозможные тепловые процедуры в области шеи.  Обычно вся информация о состоянии здоровья пациента указана в санаторной карте. Врач -физиотерапевт в курсе противопоказаний. Исходя из этого, подбираются все реабилитационные процедуры.

- Мне 12 лет. Мой рост 137 см, за год я вырастаю всего на несколько сантиметров. Мои одноклассницы ростом по 150 сантиметров. Почему я не расту? Марина, Минск

- Причин для того чтобы ваш рост был ниже, чем у сверстников, достаточно много. Здесь важно знать, высыпается ли девочка, насколько полноценно она питается, какой рост у родителей. Также надо определить, какая функция  щитовидной железы. В любом случае врач-педиатр и детский эндокринолог определят, в чем причина задержки роста.

Йод – не витамины

- Можно ли без назначения врача принимать йодсодержащие препараты? В.Липская, Минск

- В настоящий момент в Беларуси ликвидирована хроническая йодная недостаточность, благодаря повсеместному использованию йодированной соли. Йодсодержащие препараты в профилактической дозе 200 мг йодида калия в день взрослые могут принимать. Как правило, это беременные женщины или женщины, которые планируют беременность, кормящие мамы. Не всегда удается выявить людей с несовершенным механизмом построения гормонов щитовидной железы, что проявляется на фоне поступления ряда веществ из окружающей среды (продукты табачного дыма, соли тяжелых металлов и пр.), конкурирующих с йодом, либо повышении потребности организма в гормонах щитовидной железы. Профилактические дозы йодида калия в такие критические периоды жизни позволяют избежать нарушений функции щитовидной железы.

Если речь идет о ребенке, который часто болеет, то, как правило, врач знает, что некоторые антибактериальные препараты конкурируют с йодом. В данном случае может назначаться дополнительный прием профилактических доз йодида калия.

- Когда произошла авария на ЧАЭС, мы жили в Гомеле. Мне тогда было 15 лет. В день катастрофы весь день играл в футбол. Тогда все обошлось. Правда ли, что проблемы со щитовидной железой могут начаться после 40 лет?

- Советую вам сделать УЗИ щитовидной железы. Если там будут обнаружены узловые образования или подозрительные очаги, то вам порекомендуют сделать тонкоигольную аспирационную биопсию и цитологическое исследование. Если же результаты исследования покажут, что все в порядке, то никакой особой профилактики вам проводить не надо. Старайтесь вести здоровый образ жизни, держать вес под контролем, не курить и не злоупотреблять алкоголем. Как выяснилось, курение, включая пассивное, обладает зобогенным эффектом.

- Мне 47 лет. УЗИ показало узелки на щитовидной железе. Это опасно? Как часто мне необходимо посещать эндокринолога? Минск

- Всегда после 40 лет очень важно знать о наличии скрытых нарушений функции щитовидной железы. Узловая патология щитовидной железы - это массовое явление у женщин старше 40 лет во всем мире. Если ультразвуковое исследование показало микроузелки, то, как правило, биопсия не требуется. При обнаружении подозрительных узлов врач сразу принимает решение о проведении биопсии и цитологического исследования. Если цитолог дает заключение, что это доброкачественная патология и функция щитовидной железы не нарушена, то вам будет достаточно  посещать врача раз в 2-3 года.

- Правда ли, что употребляя много сладкого, можно заболеть сахарным диабетом? А.Серко

- Риск заболеть сахарным диабетом не связан с приемом легкоусвояемых углеводов. Однако мы всегда рекомендуем не злоупотреблять ими, так как это «ненужные» калории. Риски сахарного диабета возрастают, когда есть избыточный вес. Поскольку нашему организму необходимо большое количество полезных продуктов при важности ограничения суммарного количества поступаемых калорий, то рационально минимизировать неполезные и высококалорийные продукты, т.е. продукты с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов.

Интересно

Активное и пассивное курение многократно повышает аутоиммунные заболевания щитовидной железы, заболеваемость зобом. Самая высокая частота рака щитовидной железы диагностируется  в США.