В Беларуси будут выполнять капсульную эндоскопию детям

Статья по теме

За что наказаны? Несмотря на все усилия, число детей, больных раком, растёт

Об этом корреспонденту БЕЛТА сообщил заведующий эндоскопическим отделением РНПЦ "Мать и дитя" Кирилл МАРАХОВСКИЙ.

"Капсульная эндоскопия - это новый метод диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта при помощи миниатюрной видеокапсулы. Механизм представляет собой капсулу со встроенной видеокамерой и передающее устройство - портативный компьютер, на который записываются снимки", - рассказал Кирилл Мараховский.

Существует несколько видов видеокапсул - для пищевода, толстой, тонкой кишки. В РНПЦ "Мать и дитя" будет использоваться тонкокишечная видеокапсула израильского производства. Механизм процедуры достаточно прост: ребенок глотает капсулу, которая представляет собой цилиндрик диаметром 8 мм, длиной 20 мм. После проглатывания она естественным путем передвигается по пищеварительному тракту, передавая снимки на своеобразный портативный компьютер, который крепится к талии пациента. После того как капсула доставлена в двенадцатиперстную кишку, ребенка отпускают примерно на 5 часов. Затем прибор снимается и подключается к компьютеру. Все полученные снимки, а их может быть 10-15 тыс., записывают на компьютер, на котором врач с помощью специальной программы их читает.

Уникальность такого метода исследования в том, что это безопасный неинвазивный способ осмотра тонкого кишечника, практически не имеющий альтернативы в детском возрасте. "Ценность капсульной эндоскопии в том, что с ее помощью мы можем получить информацию, которую не в состоянии добыть ни одним другим способом. И это очень важно, поскольку капсульная эндоскопия показана детям с тяжелыми заболеваниями и не очень хорошим прогнозом. И любая оценка тонкого кишечника в такой ситуации - это возможность прогнозирования дальнейшего течения заболевания и корректировки лечения. Речь идет даже не столько о терапевтических моментах, сколько о прогнозе и выборе времени, когда нужно проводить хирургическое лечение", - сказал Кирилл Мараховский.

Капсульная эндоскопия показана детям с подозрением на семейные полипозы - заболевание, которое имеет очень высокий риск раннего перехода в рак во взрослом возрасте. "Это группа пациентов, у которых может быть развитие рака в возрасте до 30 лет. Это небольшая группа, но она есть. И любые мероприятия для проведения ранней диагностики могут продлить жизнь пациента", - пояснил специалист. 

Такой метод диагностики тонкого кишечника показан также детям с кровотечениями из желудочно-кишечного тракта, которые недифференцированны, то есть когда исключен источник кровотечения из желудочно-кишечного тракта сверху и из толстого кишечника. Показан он и детям с энтеропатиями - заболеваниями, которые протекают преимущественно с атрофией тонкого кишечника.

Как рассказал Кирилл Мараховский, в мире видеокапусула для диагностики заболеваний у взрослых используется с 2001 года, а для детей - с 2004 г. "Реально же работы по этому методу диагностики, включающие педиатрическую группу, стали появляться в 2009 году. Их отличие от "взрослых" в том, что нигде в мире пока нет системных оценок назначения этой капсулы и результатов интерпретации в педиатрической группе. Во всем мире руководствуются гайдлайнами - наборами инструкций, так вот гайдлайна по педиатрической капсуле пока нет", - отметил он.

Отвечая на вопрос о том, детям с какого возраста можно проводить такую процедуру, завотделением отметил, что "в мире описаны результаты начиная с двух лет, но это лишь эпизоды. Решаться все будет исходя из жизненной необходимости".

В 2013 году методику капсульной эндоскопии начали использовать в эндоскопических отделениях 1-й и 6-й городских клинических больниц Минска, однако там эта услуга доступна только для взрослых.