Способность стать отцом. Мужское бесплодие корнями уходит к периоду зачатия

Об этом рассказывает уролог-андролог, профессор, доктор медицин­ских наук Дмитрий ТАРУСИН:

Сою лучше не давать

— Способность мужчины стать отцом корнями может уходить к периоду зачатия. Долго об этом не считали важным говорить до начала полового созревания. А на самом деле 64% заболеваний, приводящих к бесплодию, возникают в дет­ском и подростковом возрасте. Есть критические периоды, когда негативные факторы, вплоть до приёма ряда лекарств, могут серьёзно повлиять на плодовитость во взрослой жизни. Это связано с такой перестройкой половой системы, которая начинается не в 12-14 лет, как думают многие, а раньше. Уже в интервале от 6 мес. до 2 лет под влиянием гормонов у мальчика серьёзно меняются половые клетки, потом до 6 лет формируются рецепторы для половых гормонов, а вскоре начинается ранний предэтап полового созревания (адренархе).

На этих стадиях негативную роль могут играть вещества с гормональной активностью, они вмешиваются в работу собственных гормонов мальчика. Это так называемые эндокринные дизрапторы, их вред доказан однозначно, и они активно изучаются. К сожалению, полностью избавиться от их влияния сложно: они есть в окружающей среде, воде, продуктах, косметике, массе по­вседневных товаров, во многих средствах защиты растений, в пластмассах. Поэтому мальчикам всегда будут менее вредны органические продукты, выращенные без «химии», лучше отказаться от пластиковой тары и посуды в пользу стеклянной и керамической. Много дизрапторов в сое и продуктах с ней. Мальчикам их лучше не давать. Они не для России: наши рецепторы не приспособлены к ним, как у жителей Азии, где их ели веками и произошла «притирка» сои и гормонов. Питание крайне важно для созревания репродуктивной системы. Растущему организму нужно много белка и мало быстроусвояемых углеводов. Ни в коем случае детям нельзя быть вегетарианцами, лучший белок — в животных продуктах. Надо ограничивать газировки и все сладкие напитки. Идеально, если ребёнок активный, мускулистый и без лишнего веса.

И парилки избегать

В 1999-2005 гг. мы обследовали более 300 тыс. мальчиков, это практически все школьники Юго-Западного и Западного округов Москвы. Мы были потрясены: у 4 из 10 детей были репродуктивные расстройства. И чтобы у них не было потом проблем с отцовством, им нужна помощь специалистов. Одних надо активно лечить, другим достаточно специальных гигиенических процедур, они крайне важны с рождения (см. инфографику).

Опасность может скрываться, где её не ждёшь. Одноразовые подгузники для мальчика — это средство не на каждый день, а для перевозки, чтобы он был сухим в дороге. Если ему всё время сухо и комфортно, нет смысла терпеть — он будет ходить по-малому очень часто. И значит, может не сформироваться резерв мочевого пузыря и мальчик всё время будет частить. В итоге — энурез (недержание мочи во сне) и другие проблемы.

Важно не приучать мальчика к горячей ванне, парилке и вообще не создавать тепличный эффект в области промежности. Кстати, подгузники и в этом плане не очень полезны. Высокая температура негативно влияет на формирование и рост мужских половых клеток (сперматозоидов). По этой же причине нельзя носить тесные брюки и трусы. Подойдут боксёры, трусы типа семейных.

Есть коварные инфекции, которые могут сделать мальчика бесплодным. Например, свинка (эпидемический паротит). Лучше всего сделать от них прививки. Но нужно знать, что до 11 лет такие осложнения практически не возникают, а после они тоже бывают не у всех. Определить, нарушено созревание сперматозоидов или нет, можно с помощью специального анализа на гормоны.