Простуда бьёт по глазам. О каких болезнях расскажут офтальмологи

На вопросы «АиФ» ответил Юсеф Наим ЮСЕФ, главный врач Центра восстановления зрения, заведующий отделением факохирургии и интраокулярной коррекции Научно-исследовательского института глазных болезней, доктор медицинских наук.

Не отморозишь?

Юлия Борта, «АиФ»: доктор Юсеф, зимой для глаз появляются какие-то новые проблемы? 

Юсеф Наим Юсеф: Сразу скажу: заморозить глаза, какими бы ни были холода, - это из области фантастики. Неблагоприятные погодные условия на глаза воздействуют опосредованно. На ветру и особенно на холоде обычно усиливается слезотечение, но это нормальная защитная реакция слизистой. Конечно, если есть хронические воспалительные заболевания глаз, то они могут обостряться на фоне снижения иммунитета. Поэтому совет простой: закаливаться, не простужаться. И обязательно ходить в головном уборе, чтобы не застужать виски и лоб - иначе может воспалиться тройничный нерв, что сопровождается в том числе болью в глазах.

Гораздо больший дискомфорт глазам в зимнее время доставляет воздух в помещениях. Из-за отопления, недостаточной вентиляции и закрытых окон он становится очень сухим. Глаза краснеют, слезятся, болят. Особенно страдают от синдрома сухого глаза люди, работающие за компьютером: глядя в экран, человек моргает меньше, и поверхность глаза сохнет больше. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно пользоваться слезозаменителями. Более предпочтительны капли с гиалуроновой кислотой и без консервантов, но конкретный препарат должен порекомендовать врач.

- Почему во время простуды в глазах режет и болит?

- Природа ОРЗ такова, что воспаляются все слизистые оболочки, как в носоглотке, так и в глазах. Так же, как и респираторное заболевание, конъюнктивит может быть вызван как бактериальной, так и вирусной инфекцией. Это важно понимать, так как точное дифференцирование природы заболевания лежит в основе правильного лечения. Если, например, имеет место бактериальная инфекция, то можно и нужно лечить конъюнктивит антибиотиками, альбуцид в данном случае поможет. Другая ситуация, если у пациента вирусный конъюнктивит, который может угрожать осложнениями и требует более комплексной терапии, с применением лекарственных средств различных групп. До визита к врачу можно просто обильно промыть глаза любым раствором антисептика для глаз, если вы обнаружили там накопившуюся слизь. В любом случае, если вы столкнулись с такой проблемой, я рекомендую не заниматься самолечением, а обратиться к офтальмологу для правильной диагностики и адекватного лечения.

Диагноз «на глазок»

- Слышала, по глазам можно определить всякие страшные недуги. Правда?

- Сахарный диабет и гипертоническую болезнь по состоянию сетчатки заподозрить можно. Иногда человек приходит проверить зрение, мы исследуем сетчатку и видим диабетические изменения - но это уже когда диабет возник не вчера и, как говорится, натворил дел. Отправляем пациента проверить сахар крови - и заболевание подтверждается. У больных ревматоидным артритом развиваются воспалительные заболевания склеры. Но, как правило, они уже знают о своём заболевании к тому времени, когда возникают осложнения на глаза. Некоторые пытаются ставить диагнозы по картине радужки глаза (иридодиагностика), но это скорее увлечение, чем серьёзная наука. 

- Прочитала, что близорукость - это не болезнь, а просто косметический дефект. Так ли это?

- Миопия бывает двух видов - просто нарушение рефракции (преломляющая сила глаза) и миопическая болезнь. В первом случае достаточно выбрать способ коррекции - очки, контактные линзы или операцию. При миопической болезни из-за врождённой слабости коллагеновых волокон соединительной ткани склера глаз всё время удлиняется, растягиваются сетчатка и сосудистая оболочка. В результате нарушается кровоснабжение глаза, происходят разрывы на периферии сетчатки, возможна отслойка сетчатки. В более зрелом возрасте есть риск потерять центральное зрение. В этом случае необходимо серьёзное лечение. 

- Почему всё больше детей рождается со слабым зрением? 

- Дело в том, что генные мутации (а они приводят и к заболеваниями глаз) в популяции всё время накапливаются. Есть и другая причина. Сейчас научились выхаживать младенцев, родившихся с весом всего 500-800 г. Понятно, что дети, появившиеся на свет так сильно раньше положенного природой срока, имеют незрелый глазной аппарат. Ребёнка спасают, но так называемая ретинопатия недоношенных тоже способст­вует увеличению числа проблем со зрением в будущем. 

- А дальнозоркость у детей лечится?

- Все дети рождаются дальнозоркими - из-за маленького размера глаза фокус изображения уходит далеко за сетчатку. В младенчестве считается нормой дальнозоркость до +2 диоптрий. По мере роста ребёнка и, соответственно, глаз, к 8 годам или раньше, дальнозоркость постепенно уходит.

Советы доктора Юсефа

• Защищайте глаза от солнца, будь то лето или солнечный зимний день. Интенсивность воздействия ультрафиолета, отражённого от снега, возрастает. 
• Давайте глазам отдых. Минимум через 45 минут непрерывного чтения или работы за компьютером.
• Не читайте в транспорте. Такое чтение, особенно на близком расстоянии, скрючив шею и тело, вызывает нарушение кровоснабжения глаз и другие нежелательные последствия. 
• Длительное чтение со светящихся экранов может приводить к головной боли и тошноте. То же самое бывает при неправильно подобранных очках.