Не каприз, а болезнь. Как распознать симптомы депрессии вовремя

Депрессия - не изобретение нашего времени. Она существовала всегда. Просто раньше её не умели распознавать и называли недостатками характера. Сегодня мы знаем: это болезнь, и она лечится.

О том, как распознать психическое заболевание и уберечься от душевных недугов, рассказал «АиФ» врач-психиатр Минского областного клинического центра «Психиатрия-наркология» Игорь КУВШИНОВ.

Под маской недуга

Развитие депрессии — это всегда комплекс причин. Стрессовые события (развод, выход на пенсию, смерть близких, финансовые кризисы, насилие) могут стать «спусковым крючком». Но депрессия коварна тем, что может возникнуть и без видимых потрясений, на фоне внешнего благополучия. В этом случае роль играют генетическая предрасположенность, особенности темперамента или наличие хронических заболеваний.

Депрессия — это не всегда слезы. «Человек может улыбаться и шутить, но при этом быть в глубокой депрессии. Внешнее поведение не всегда отражает то, что происходит внутри», - предупреждает эксперт.

Психиатры выделяют ключевые внешние маркеры, которые помогут вовремя заметить беду.

Присмотритесь к мимике: при депрессии лицо часто кажется «застывшим», а эмоции — обедненными. Взгляд становится отсутствующим, направленным «в никуда» или вообще ничего не выражающим.

Человек выглядит так, будто готов расплакаться в любую секунду, даже без видимого повода.

Кроме этого, болезнь напрямую влияет на моторику. Это проявляется в двух крайностях.  Речь становится тихой, однообразной, с долгими паузами. Движения — вялыми, жестикуляция практически исчезает. Есть и обратный эффект — неестественная суетливость. Человек постоянно теребит одежду, перебирает пальцы и не может усидеть на месте.

Еще один тревожный сигнал — если человек внезапно бросает многолетние хобби (дачу, рыбалку, спорт). Наступает социальная изоляция: он перестает отвечать на звонки, избегает встреч, постепенно перестает следить за своим внешним видом.

Депрессия умеет имитировать физические недуги. Упадок сил чувствуется даже после долгого сна, резко меняется вес, нарушается сон.

Также болезнь может маскироваться под боли в спине, желудке или сердце.

Если несколько из этих признаков держатся больше двух недель - это повод мягко поговорить с человеком и предложить обратиться к специалисту.

Психолог или…

Выбор специалиста зависит от тяжести состояния.

Так, при легкой и умеренной депрессии человеку необходимо обратиться к психологу или психотерапевту, которые проводят диагностику, психотерапию (беседы, когнитивно-поведенческие техники и т. д.) для коррекции состояния.

Если депрессивные симптомы сильно выражены, сопровождаются суицидальными мыслями, нарушениями сна и аппетита, тяжелым функциональным снижением или хроническим течением, здесь уже нужна помощь психиатра. Он проведет комплексную диагностику, может назначить медикаментозное лечение (антидепрессанты), при необходимости направит на стационарное лечение.

Но, к сожалению, не все люди, страдающие этим недугом, доходят до врачей.

«Страх перед обращением к психиатру - проблема массовая. И дело не в том, что человек «не хочет лечиться». Основные причины: а что подумают другие, страх за репутацию и просто непонимание того, что с ними происходит и что лечение - это безопасно. Многие семьи годами скрывают диагноз, а к специалисту приходят уже на поздних стадиях, когда болезнь серьёзно нарушает жизнь. При депрессии особенно коварно то, что человек долго убеждает себя: «Я справлюсь сам». В итоге средняя задержка с обращением может составлять несколько лет», - делится мыслями психиатр.

Вместо похода к врачу люди нередко выбирают альтернативные практики или нетрадиционное «лечение» - и теряют драгоценное время. А ведь чем раньше начата терапия, тем выше шанс на быстрое и устойчивое улучшение. В то время как задержка обращения увеличивает риск хронизации и ухудшает прогноз.

Лечить обязательно!

Сегодня депрессию лечат комбинацией методов, используя антидепрессанты, психотерапию плюс то, что поддерживает человека.

С лёгкой степенью депрессии часто успешно справляются психотерапия, физическая активность и перемена образа жизни.

Физическая активность, работа на даче, прогулки, плавание - всё это очень поддерживает, но только при лёгкой депрессии. Если депрессия уже умеренная или тяжёлая, пытаться опереться только на «взять себя в руки» или «пойти в огород» - опасно. Это может быть дополнением к медикаментозному лечению, но не заменой ему.

При умеренной депрессии фармакотерапия может быть рекомендована как альтернатива психотерапии, особенно при наличии предпочтения пациента, недостаточной эффективности психотерапии или ограниченной доступности.

При тяжёлой депрессии монотерапия психотерапией не рекомендуется, и требуется обязательное назначение медикаментозного лечения.

Бытует миф, что от антидепрессантов человек потеряет себя, превратится в робота.  Это неправда, уверяет Игорь Кувшинов.

«Препараты не меняют личность. В начале приёма может измениться эмоциональная реактивность - но это временно. Всё, что убирают антидепрессанты, - это тяжёлые симптомы болезни. Нормальные эмоции, способность радоваться и переживать остаются», - говорит врач.

Большинству пациентов с депрессивным расстройством не требуется пожизненный приём антидепрессантов. Современные рекомендации предполагают индивидуализированный подход к длительности терапии, который зависит от числа эпизодов депрессии, тяжести заболевания, наличия факторов риска рецидива и сопутствующих заболеваний.

Это не приговор…

Еще одна из причин, почему многие откладывают визит к врачу, – страх огласки.

Игорь Кувшинов успокоил: «Врач никогда и ни при каком диагнозе не сообщает о вашем обращении по месту работы. Это врачебная тайна».

Главное, что надо помнить, - современная медицина смотрит на человека в целом. Лечение подбирается индивидуально, учитывает и тяжесть симптомов, и привычный уклад, и даже то, что самому человеку ближе. Депрессия - не приговор, а диагноз, с которым можно справиться.

При депрессии легкой и средней степени тяжести в государственных учреждениях на учет не ставят. Человек просто получает необходимую помощь и рецепты. При тяжелой депрессии пациенту требуется не разовая консультация, а длительная поддержка. В этом случае врач будет приглашать пациента на приемы, чтобы контролировать ход лечения и вовремя корректировать терапию.

Официальное наблюдение (сроком на 1–3 года) необходимо только в критических случаях.

ГДЕ ПОМОГУТ

Анонимно и бесплатно (24/7)

• 133 — вся Беларусь

• 8-801-100-16-11 — для детей

• 8-017-352-44-44 — для взрослых (Минск)

• 8-017-263-03-03 — для детей (Минск)

• +375-29-899-04-01 — Минская обл. ( Viber/Telegram)

КУДА ИДТИ НА ПРИЕМ?

Бесплатно (с паспортом):

• ул. Бехтерева, 5 (Минск)
• поликлиника по месту жительства

 Анонимно (платно):

• ул. Бехтерева, 5 (Минск)
• ул. П. Бровки, 7 (Минск)