Метеоризм: что вызывает газообразование и как от него избавиться

В ней есть кое-что неприличное. Представьте страдания больного, находящегося в обществе. Он ещё готов терпеть умеренные спазмы или когда живот надут, как мяч. Но если вдруг без его ведома живот начинает «чревовещать» или вытворяет ещё кое-что похуже…

Медики в силу профессии говорят об этих симптомах не краснея. В народе над этим всегда посмеивались - такие шутки одни из самых популярных. Но в высокой культуре всё, связанное с метеоризмом, - табу, как и всё, что относится к сфере «телесного низа». А между тем у этого весьма низменного явления очень высокое происхождение: греческое слово «метеоро» переводится как «небесное явление».

Небо в животе

И эта связь низкого и высокого часто присутствует в самой болезни.

«Работа кишечника очень сильно связана с головой, - говорит Алексей БУЕВЕРОВ, врач-гастроэнтеролог, д. м. н., профессор Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. - Нервные сплетения кишечника тесно взаимосвязаны с центральной нерв­ной системой, и поэтому различные воздействия на психику часто отражаются на пищеварении и наоборот».

Медикам хорошо известно, что у людей с метеоризмом и другими деликатными желудочно-кишечными симптомами часто бывают проблемы и психологические.

Многие из них уверены, что все вокруг видят (и слышат), что вытворяет их пищеварительная система, они испытывают чувство стыда, вины, стараются не бывать в общественных местах. Но самое интересное, что чаще всего эти проблемы не стоят выеденного яйца. Симптоматика у них не столь яркая, болезнь вообще не тяжёлая и не опасная для жизни (часто это просто функциональное нарушение без каких-либо явных изменений кишечника), но мозг отказывается этому верить.

Тонкая и толстая

«Более того, даже количество воздуха в пищеварительной системе у таких людей часто может быть нормальным, не увеличенным, - продолжает Алексей Буеверов. - Почему же они ощущают вздутие живота, боли и другие симптомы метеоризма? У них снижен порог болевой чувствительности кишечника, и поэтому то, что для других норма, они воспринимают как патологию. Для лечения таких больных только правильной диеты и так называемых препаратов пеногасителей недостаточно. Им нужны ещё спазмолитики, а часто и препараты, влияющие на психику и тем самым повышающие болевой порог.

У большинства пациентов метеоризм бывает именно таким - функциональным. То есть он не связан с какими-либо другими болезнями пищеварения и существует как бы сам по себе. Иногда он бывает просто эпизодическим из-за погрешностей в питании - есть масса продуктов, способствующих избыточному образованию газов в кишечнике (см. инфографику). Но метеоризм может быть вызван и многими заболеваниями. И здесь хочется в первую очередь назвать новую и ещё плохо диагностируемую у нас болезнь - синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

При ней бактерии, обитающие в толстой кишке, попадают в тонкую, среда в которой почти стерильная, и приживаются там. Размножаясь, они вызывают процессы брожения и гниения, при которых всегда выделяется много газов. Это и приводит к метеоризму. Лечить таких больных нужно противобактериальными препаратами, чтобы уничтожить пришлые бактерии».

Продукты, вызывающие газообразование:

• все бобовые;
• все виды капусты, редис, репа, редька, китайский салат;
• лук, артишоки, грибы;
• цельнозерновые продукты, хлеб и все каши, кроме рисовой;
• виноград, груши, яблоки и персики;
• топинамбур (земляная груша);
• газировки и соки;
• молоко и молочные продукты, включая мороженое.

Чем лечить метеоризм:

1. Препараты пеногасители:

Лекарства с симетиконом (Эспумизан, Дисфлатил, Боботик, Антифлат Ланнахер, Саб симплекс) разрушают пену, в виде которой газы находятся в кишечнике, в результате чего они или всасываются в кровь, или выходят наружу.

2. Энтеросорбенты:

Активированный уголь (Карбопект, Карбосорб, Сорбекс, Экстрасорб).

Препараты на основе лигнина (Полифепан, Фильтрум-СТИ, Энтегнин).

Смектиты (Смекта, Диосмектит, Неосмектин) - адсорбируют газы, токсины, бактерии. Но их активность не стоит переоценивать.

3. Спазмолитики:

Лекарства с дротаверином (Но-шпа, Нош-Бра, Спаковин, Спазоверин, Пле-Спа, Спазмол, Биошпа, Спазмонет, много просто дротаверинов) и гиосцин (Бускопан).

4. Комбинированные препараты:

Метеоспазмил (спазмолитик альверин + смектит).

Ферменты с пеногасителем (Панкреофлат, Пепфиз).

Автор: Александр Мельников