Лечение движением. Инструктор ЛФК – о восстановлении после инсульта

Восстановить. Вернуть к движению. Снова почувствовать жизнь. Это не просто слова, а вот уже 20 лет – суть работы Натальи Николаевны СТОДОЛЬНИК, инструктора-методиста физической реабилитации в Минской центральной клинической районной больнице.

Не упустить ни минуты

Согласно медицинским протоколам ранняя реабилитация должна начинаться не позднее 48 часов после инсульта.

И первые шаги на пути к восстановлению начинаются уже в реанимации, как только состояние пациентов стабилизируется.  Ранняя вертикализация, пассивная гимнастика и самая минимальная двигательная активность - все это помогает предотвратить пролежни и гипостатические осложнения, возникающие из-за длительного пребывания в лежачем положении.

- Каждый случай инсульта уникален, – делится опытом Наталья Николаевна. – Поэтому для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации. Она включает в себя правильное позиционирование, повороты с боку на бок, пассивную и активную разработку мышц, а также занятия на специальных тренажёрах. – Зачастую многих пациентов приходится учить ходить заново. В первые дни они испытывают очень сильный страх. Некоторые  боятся даже встать с кровати. Поэтому первостепенная задача инструктора ЛФК – помочь им преодолеть это чувство, а затем уже ориентировать на лечебную физкультуру и приступить к занятиям.

Начальный этап – самый сложный и требует огромных усилий. Многим он дается нелегко. Порой даже самый элементарный перекат стопы с пятки на носок приходится отрабатывать несколько дней. Со стороны такие успехи могут показаться незначительными, но для нас это всегда достижение.

Не жалеть себя!

Работа с постинсультными пациентами требует огромного терпения и опыта. После болезни или травмы организм словно переключается в режим энергосбережения, меняя правильные настройки на более удобные. Человек, часто неосознанно, начинает иначе мыслить и двигаться, избегая нагрузки на определенные мышцы. Это приводит к хромоте и другим нарушениям.

– Некоторые пациенты быстро восстанавливаются после болезни, в то время как другие, наоборот, на каком-то этапе теряют мотивацию и перестают бороться. Поэтому инструктору ЛФК крайне важно вовремя заметить этот момент и не пойти на поводу у пациента, – уверена Наталья Николаевна. – В восстановительной реабилитации лень и слабость – злейшие враги на пути к выздоровлению. Зачастую именно через боль и преодоление себя достигается результат, приходит выздоровление. Я постоянно напоминаю об этом больным: если одна рука работает, нужно учиться ею пользоваться. Время бесценно, его нельзя терять.

Трудиться и еще раз трудиться

Наталья Николаевна помнит практически каждого своего пациента. Переживает за их неудачи, радуется успехам. Но кому-то все дается легко, а у кого-то процесс восстановления идет хуже…

Но правильный настрой, желание очень важны на пути к выздоровлению.

– Где-то полтора года назад в больницу с инсультом поступила пенсионерка, бывший медработник. Восстановление шло тяжело, и порой даже я теряла надежду. Но пациентка не сдавалась. Её сила воли, жажда жизни и настрой на выздоровление были поразительны. Женщина постоянно повторяла: «Я буду здорова! Я буду ходить!». И болезнь отступила перед её упорством, – вспоминает Наталья. – Пациентка начала ходить. Выписавшись из больницы, она при поддержке мужа продолжила заниматься восстановительной физкультурой. Следуя рекомендациям, упражнялась по 4–5 часов в день. И сегодня это здоровый человек, который не только самостоятельно себя обслуживает, но и с удовольствием работает на своем приусадебном участке.

Еще один пример – молодой дальнобойщик, приехавший в Минск из Бреста в командировку. Внезапно ему стало плохо, врачи диагностировали инсульт. Несмотря на тяжелое течение болезни, благодаря правильно организованным занятиям и распределению нагрузки, болезнь отступила.

Сегодня молодой человек ходит самостоятельно, хотя за руль пока не садится. Но это дело времени.

А что потом?

После выписки из больницы у пациентов начинается новый этап – возвращение к активной жизни. И здесь ЛФК становится главным союзником. Но это долгий и непростой путь, требующий упорства и регулярности.

К сожалению, течение болезни бывает разным. Если первые месяцы после инсульта не приносят обнадеживающих изменений, а неврологические проявления остаются ярко выраженными, человека может ожидать инвалидность. Именно поэтому инструктор по лечебной физкультуре берет на себя важную роль – обучает пациента не только движениям, но и жизненно необходимым бытовым навыкам и умениям самообслуживания.

Помощь есть

При оформлении инвалидности близким важно знать, что в территориальных центрах социального обслуживания можно найти поддержку в виде технических средств реабилитации, предоставляемых бесплатно или за частичную плату.

Ходунки, трости, кресла-коляски, сиденья для ванны, поручни – эти незаменимые помощники призваны облегчить жизнь не только самого больного, но и тех, кто находится рядом, разделяя с ним тяготы болезни.