Время профилактики. Как предупредить женский рак?

«Онкопрофилактика — устрашающий термин, за которым стоит много чего интересного и полезного, главное, взять ту самую пользу», — рассказывает aif.ru врач-онколог, химиотерапевт, CTM-специалист Арина Косулина.

Под таким термином, отмечает специалист, скрывается комплекс мер, которые помогают предотвратить развитие злокачественных заболеваний и сохранить жизнь и здоровье.

Чаще всего у женщин встречаются:

• Рак молочной железы (РМЖ), который составляет 18,5% всех опухолей. По уровню смертности этот рак опережает даже рак легких. По данным ВОЗ, каждая 12-я женщина в мире может столкнуться с этим диагнозом.
• Рак тела матки (3-е место у женщин по встречаемости).
• Рак шейки матки (РШМ).

Тревожные сигналы. Что приводит к раку груди и как распознать его раньше Подробнее

Статистика, к сожалению, печальна: сегодня есть тенденция к росту заболеваемости, смертности и «омоложению» болезни.

«Во многих случаях заболевания выявляются на достаточно поздних стадиях, когда они уже с трудом поддаются лечению. Да и качество жизни после такого лечения оставляет желать лучшего», — рассказывает Арина Косулина. Поэтому стоит уделить время онкопрофилактике.

Статья по теме

Как снизить заболеваемость раком шейки матки?

Основые цели

Основными подходами в профилактике Арина Косулина называет, во-первых, выявление рака на самых ранних стадиях. Конечно, это преимущественно задача врача, но и сама женщина должна четко понимать, какое и когда обследование она должна пройти. «В идеале профилактика должна сделать так, чтобы рак и вовсе не появился. Есть научно доказанные факторы развития той или иной опухоли. Для трех самых актуальных раковых заболеваний у женщин эти факторы во многом перекликаются. И работать надо для начала именно с ними», — предупреждает онколог Косулина.

Факторы риска «большой тройки» онкологических заболеваний:

Неизменяемые (их только осознать и принять):

• раннее наступление менструации (до 13 лет);
• возраст;
• наследственная предрасположенность (с ней много нюансов, важно оценить адекватно, без перегибов).

Изменяемые:

• курение;
• ожирение, сахарный диабет, гипертония;
• хроническое действие стрессовых факторов (которые уже и не осознаем, настолько привыкли к их постоянному воздействию);
• характер питания: избыток в пище жиров (имеются в виду некачественные жиры, которые встречаются в составе готовой продукции), недостаток витаминов А и С;
• гормональный дисбаланс (половых гормонов, который может выражаться в диагнозах от гинеколога, заболеваниях щитовидной железы);
• применение гормонозаместительной терапии без показания;
• длительный (свыше 5 лет) прием комбинированных оральных контрацептивов;
• отсутствие беременностей, родов и лактации/многочисленные роды (перекосы в любую стороны не оптимальны);
• аборты.

С этими факторами и надо работать. Можно здесь пойти двумя путями:

• Устранять, ослаблять или нейтрализовывать их воздействие.
• Усиливать резистентность (неспецифическую устойчивость) организма.

Насколько отказ от курения и алкоголя снижает риск рака? Подробнее

Что же нужно делать, чтобы повысить резистентность?

Для этого надо, отмечает Арина Косулина, восстановить циркадные ритмы (сон, физическая активность). «Рассказы про отход ко сну до 23:00 и прогулки на свежем воздухе стары как мир, но это работает безотказно. Правильный режим сна и бодрствования, физической активности поддерживает на должном уровне гормональный баланс, снижает уровень стресса, оказывает противовоспалительное действие, что доказано и оцифровано в клинических исследованиях», — отмечает специалист.

Также следует разобраться с питанием: включить в рацион больше зелени, фруктов и овощей, «правильных» жиров, по возможности минимизировать добавленный сахар, жареные продукты, алкоголь. Если говорить про вредные привычки — от табакокурения стоит отказаться в первую очередь.

Статья по теме

Рак: бьём в цель! Спасёт ли таргетная терапия мир от болезни века

Уделить внимание надо налаживанию работы ЖКТ. Тут мало просто «наладить ежедневный стул». Очень важно правильно поработать над восстановлением слизистой оболочки кишечника, желчеоттоком. Связано это с тем, что именно эти органы на 80% отвечают за правильную утилизацию наших гормонов (эстрогенов), при нарушении которой идет серьезное увеличение онкорисков.

Важно разобраться с адекватным функционированием надпочечников. При выявлении «кортизольного животика», слабости утром/после обеда, снижении артериального давления при вставании из положения сидя стоит обратиться к специалисту с комплексным подходом к здоровью.

Еще одним пунктом является выявление и устранение дефицита витаминов А, С, Д, В12.

И, конечно же, надо научиться проживать стресс адекватно, не запуская симптомы в теле. Работа с психотерапевтом облегчит эту задачу.

Онкопрофилактика и контрацепция

Для женщин в разрезе онкопрофилактики очень важно репродуктивное поведение, предупреждает онколог Косулина. Тут следует внимательно следить за тем, как она откладывает зачатие, какие способы контрацепции использует, допускает ли аборты.

«Важно, чтобы откладывание зачатия было максимально бережным и безопасным для женщины. Самый распространенный метод защиты от нежелательной беременности — комбинированные оральные контрацептивы. Это один из самых надежных вариантов. При этом ВОЗ официально признал, что эстрогены, входящие в состав КОК, являются канцерогенами, а значит, факторами риска развития онкологических заболеваний у женщин», — отмечает Арина Косулина.

Где еще есть «опасные» эстрогены?

• препараты для менопаузальной гормонотерапии;
• компоненты протоколов ВРТ (например, ЭКО).

Поэтому при отсутствии противопоказаний стоит обратить внимание, например, на симптотермальный метод (СТМ), признанный ВОЗ, высоконадежный (показатели наравне с КОК) способ естественного планирования семьи. Он универсален, позволяет решать вопрос как с откладыванием зачатия, так и с естественным зачатием желанных детей. Но, естественно, все методы контрацепции обсуждаются с врачом.

Читайте за здоровье! Каких врачей нужно посещать всем без исключения? Подробнее

Вторичная профилактика

Есть и вторичная профилактика, которая направлена на выявление заболеваний на ранних стадиях, отмечает врач. Для этого каждой женщине необходимо:

Раз в год:

• посетить гинеколога;
• сдать тест на онкоцитологию;
• сдать анализы крови (общий анализ, биохимия, ферритин, витамин Д);
• сделать УЗИ органов брюшной полости, малого таза (после 40 лет);
• сделать флюорографию.

Раз в 2 года:

• маммография (для женщин после 40 лет).

Раз в 5 лет:

• тест на ВПЧ (с 30 лет);
• колоноскопия (с 40 лет).

«Выполнение этих несложных пунктов может очень сильно помочь вам в профилактике и ранней диагностике опухолевых заболеваний. Исследования показали, что у людей с одинаковыми генами (однояйцевые близнецы), но воспитанных в разных условиях генетические предрасположенности могут проявляться по-разному. А в некоторых случаях — не проявляться вовсе», — рассказывает Арина Косулина.

Это говорит о важности мер первичной профилактики, направленных на устранение неблагоприятных факторов и улучшение общего состояния организма, резюмирует специалист.