Мужчины и железы. Какие недуги убивают предстательную железу?

Рак предстательной железы – первый по распространённости «мужской» вид рака. Что провоцирует его появление? Помогают ли БАДы в качестве средства профилактики? С чем столкнётся мужчина после хирургического вмешательства, если оно необходимо?

Рассказывает главный онколог Минздрава России, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) радиологии Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн:

– Рак предстательной железы (РПЖ) может развиться у каждого мужчины. Но в группе особого риска – люди в возрасте 50+ с отягощённой наследственностью (те, чьим родственникам диагноз ставили до 55 лет), с наследственными мутациями (в генах BRCA1 и BRCA2) и избыточным весом.

Доказанных способов предотвратить рак предстательной железы тоже нет. Несмотря на огромное количество БАДов и пищевых добавок, которые позиционируются как сред­ства профилактики, ни одно исследование не подтвердило их эффективность.

Инструкция для жён: на какие обследования записать мужчину Подробнее

Связанные вопросы

Лидия Юдина, АиФ:​ Связан ли рак с заболеваниями, передающимися половым путём (ЗППП)?

– Много говорят о том, что они служат предтечей РПЖ, но рандомизированных (распределённых случайным образом. – Ред.) клинических исследований, подтверждающих связь развития рака предстательной железы и ЗППП, нет. Однако существуют научные публикации, посвящённые влиянию вируса папилломы человека высокого онкогенного риска и вирусов герпеса на частоту заболеваемости РПЖ. Они указывают, что это возможно. 

– Наличие аденомы предстательной железы означает, что в будущем возникнет рак?

– Рак и аденома предстательной железы – два разных заболевания, которые развиваются в разных зонах одного органа. Причинно-следственной связи между ними нет. При этом у одного пациента могут одновременно диагностироваться оба этих заболевания. Потому перед началом лечения аденомы нужно обязательно исключить онкологический диагноз.

Молоко не для мужчин? Почему оно способствует развитию рака простаты Подробнее

Как обнаружить и бороться

– Какие обследования позволяют обнаружить рак простаты?

– Ранняя диагностика базируется на определении уровня ПСА в крови (простатический специфический антиген – см. справку), пальцевом ректальном и трансректальном исследовании (УЗИ простаты). Хотя уровень ПСА может повышаться по разным причинам, пациенту всё равно назначаются УЗИ, МРТ органов малого таза с контрастированием, в случае необходимости – биопсия.

– Основной метод лечения рака – хирургический. Сохраняются ли после операции потенция и фертильность?   

– Если диагноз установлен на ранней стадии и опухоль имеет соответствующие гистологические характеристики, врачи прибегают к операции, сохраняющей сосудисто-­нервные пучки, отвечающие за потенцию. Эректильная функция после такого вмешательства, как правило, сохраняется. Однако способность к деторождению при лечении рака предстательной железы утрачивается. Если этот вопрос для пациента актуален, необходимо проконсультироваться у репродуктолога. 

Ещё один щадящий способ лечения локализованного (не выходящего за пределы органа) рака предстательной железы – брахитерапия. Это высокоточный метод лучевой терапии, при котором радиоактивный источник (в виде игл или капсул) погружают в ткань злокачественного образования. Современные технологии позволяют точно рассчитать терапевтическую дозу облучения, визуально контролировать введение источника и распределения внутри опухоли, поэтому при брахитерапии обычно удаётся избежать нарушений функции критических органов.

– Эффективность брахитерапии сопоставима с операцией?

– Да. При этом подготовка, лечение и реабилитация занимают значительно меньше времени, а качество жизни пациентов не меняется как во время, так и после лечения. Сферы применения этого метода постоянно расширяются. Сейчас в НМИЦ радиологии работает Центр брахитерапии, где проводится клиническая апробация и разрабатываются новые протоколы с применением брахитерапии для лечения злокачественных новообразований молочной железы, неоперабельных опухолей поджелудочной железы, потенциально резектабельных опухолевых поражений печени.

Тест имени космонавта. Распространённые мифы о мужском здоровье Подробнее

Справка

Что надо знать про ПСА?

В норме небольшое количество ПСА присутствует в крови у большинства мужчин. Но при показателе ПСА больше 4 нано­грамм на миллилитр необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Анализ назначает уролог, онколог или терапевт, если у пациента есть симптомы патологий предстательной железы, а также при визуальном выявлении (УЗИ или МРТ) наличия опухоли в паховой области.