Дрожь в теле. Как понять причину тремора и можно ли его вылечить?

Тремор – это дрожь в различных частях тела. Дрожание рук может быть реакцией организма на сильный испуг, переутомление, переохлаждение (физиологический тремор). Также тремор возможен при алкогольной интоксикации, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, кроме того, он является симптомом ряда заболеваний (патологический тремор).

Невролог высшей категории МЦ «ЛОДЭ» Ольга ЛИТВИНОВИЧ ответила на вопросы читателей «АиФ», которых интересовало, как диагностировать тремор, на какие проблемы он указывает и можно ли его вылечить.

В чем причина дрожания?

• У жены (ей 76 лет) трясутся руки. Что это может быть? Д. Санин

- Чтобы понять причину тремора, нужно обратиться к неврологу для постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. У пожилых людей дрожание в руках чаще всего служит симптомом болезни Паркинсона (БП) либо эссенциального (наследственно обусловленного, семейного) тремора Минора (ЭТ). При БП тремор, как правило, сочетается с таким симптомом, как скованность, которая проявляется замедленностью движений, бедностью мимики, редким миганием, медленной изменённой походкой - ноги будто примагничены к полу. Дрожание чаще начинается с одной стороны, с правой или левой руки, затем распространяется на ногу, а позже захватывает противоположную сторону тела. Тремор характерный – дрожание проявляется в состоянии покоя (когда рука лежит на коленях или столе) по типу «катания пилюль».

При ЭТ скованности нет. Дрожание, как правило, усиливается на фоне волнений, стресса. Например, когда нужно выступить перед большой аудиторией, прочитать доклад или сказать тост. Этот вид тремора может проявляться мелким дрожанием рук во время письма или при совершении движений с нагрузкой (допустим, когда нужно снять полный чайник с плиты). Также может подрагивать не только рука, но и голова. Существует простой тест, который можно провести в домашних условиях. Он позволяет определить, это ЭТ или другой вид дрожания. Итак: после приема 1 дозы алкоголя (бокал вина или 50 г коньяка) дрожание при ЭТ исчезает практически полностью, а при БП сохраняется с прежней интенсивностью.

КСТАТИ

У молодых людей чаще встречаются физиологический тремор или тремор при дисфункции щитовидной железы, который на фоне лечения исчезает. Ещё в молодом возрасте тремор может возникать при некоторых наследственных заболеваниях, например, при болезни Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди).

Дрожь кистей. При каких заболеваниях может отмечаться тремор рук? Подробнее

Чем опасен тремор?

• Опасен ли тремор и поддается ли лечению? Мартинович, Гомель

- Сначала нужно определиться с видом дрожания. Если речь идет об ЭТ, то он, как правило, не опасен и не приводит к инвалидизации, мало влияет на качество жизни и почти не мешает в быту. Возможно, ощутимые неудобства он приносит публичным персонам, которым необходимо постоянно быть на виду.

А вот тремор при БП – это серьезная проблема. При отсутствии специального лечения болезнь прогрессирует и значительно снижает качество жизни вплоть до инвалидности. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу для определения типа тремора, проведения необходимой диагностики и назначения лечения при необходимости.

Болезнь Паркинсона помолодела. Каждый десятый диагноз — у людей до 40 лет Подробнее

Какие анализы сдать?

• Какую диагностику нужно пройти при треморе? И. Семенченко, Витебск

- При обращении к врачу пациента с жалобами на тремор назначают общий и биохимический анализ крови; анализы на гормоны щитовидной железы; МРТ головного мозга, чтобы исключить опухоли, сосудистые аномалии, последствия травм, инсультов или дегенерацию базальных ганглиев.

Можно ли предупредить болезнь?

• Врачи говорят о том, что лучше болезнь предупредить, чем лечить. Можно ли предупредить тремор? С. Савелко, Минск

- Предупредить тремор нельзя, однако можно повлиять на его выраженность, скорость прогрессирования и другие симптомы, которые затрудняют привычную жизнь. К слову, у пациентов с БП, которые ведут активный образ жизни, занимаются, например, танцами, координация движений намного лучше, и болезнь прогрессирует медленнее по сравнению с теми, кто мало двигается.

При БП для сохранения подвижности лучше всего себя зарекомендовали такие виды активности, как танцы, бокс, йога, велоспорт, настольный теннис, скандинавская ходьба. Физическая активность должна быть регулярной, не менее 30- 45 минут в день.

Не дрожать! Как противостоять болезни Паркинсона Подробнее

НА ЗАМЕТКУ

• При БП из-за дрожания сложно есть суп из ложки – он расплескивается, пить чай. Таким пациентам станет проще при использовании тяжелой посуды – не легкого фарфора, а увесистой глиняной чашки, тарелки, ложки. За счет тяжести посуды тремор немного нивелируется.
• На определенной стадии БП у пациента возникает постуральная неустойчивость – при этом сложно удерживать равновесие, возникает ощущение, что его толкают вперед или назад и он будто падает. Для коррекции этих изменений рекомендуется носить заплечный рюкзак с 3-5 кг груза – это поможет лучшему удержанию равновесия.
• Если у пациента дрожит рука, которая просто висит в покое, есть простой прием – прижать ее к бедру.
• Иногда при ходьбе у пациента с БП бывают так называемые моменты застывания, резкая скованность, когда он останавливается, топчется на месте и не может продолжить движение. В таких ситуациях рекомендуется остановиться, поднять одну ногу повыше, будто для того, чтобы переступить два кирпича в высоту, - это помогает продолжить путь.