Дальше будет только хуже. Врачи – о деменции и причинах слабоумия

По данным ВОЗ, в 2023 году в мире насчитывалось более 55 млн человек, страдающих от приобретённого слабоумия. Ежегодно, по данным организации, в мире регистрируется почти 10 млн новых случаев деменции. Как не попасть в эту печальную статистику и можно ли вылечить деменцию, — в материале АиФ.

Всё начинается с забывчивости

Как правило, деменция возникает у людей старше 65 лет, но бывают случаи, когда болезнь проявляется в более молодом возрасте. Коварный недуг подступает незаметно, начинаясь со снижения умственной активности и безобидной забывчивости. Но мало кого в безумном ритме современной жизни настораживает обнаруженная в холодильнике расчёска или забытый в утренней суматохе у порога мешок с мусором. Однако именно такие мелочи могут быть первыми «звоночками».

«Нарушения памяти — ключевой признак когнитивного снижения, который может иметь различные проявления: лёгкая забывчивость, затруднения в воспроизведении названий, имён, дат. Всё это может носить преходящий характер и чаще всего возникает у людей пожилого возраста. Проблемы с запоминанием новой информации и снижение внимания часто связаны с стрессом и психическими нагрузками, но они в большинстве случаев обратимы. О патологическом характере нарушений памяти можно говорить, когда они стойкие и есть тенденция к прогрессированию», — рассказала АиФ доктор медицинских наук, профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. Сеченова Гюзяль Табеева.

Сама по себе деменция — это не диагноз, а гетерогенный или по-простому, имеющий несколько причин, синдром когнитивных расстройств. Привести к слабоумию могут такие заболевания, как болезнь Альцгеймера, Паркинсона, сосудистые когнитивные нарушения и др. Чаще всего причина деменции в хроническом или остром нарушении кровоснабжения головного мозга и болезни Альцгеймера. По словам психиатра клиники «Алтея» Вячеслава Кисова, на долю последнего приходится около 60–70% всех слабоумий.

«Болезнь Альцгеймера, в большинстве случаев, носит наследственный характер. К факторам риска развития, помимо семейной предрасположенности, относятся пожилой и старческий возраст, женский пол и перенесённые в прошлом травмы головы», — отметил Вячеслав Кисов.

Голову от травм нужно беречь, уверена врач-невролог Академии дополнительного медицинского образования «Докстарклаб» Дарья Малышок. По словам специалиста, многочисленные исследования последних лет подтверждают — сотрясения мозга, особенно повторные, повышают риск развития деменции. Это касается как серьёзных травм головы, так и повторных лёгких сотрясений, например, у спортсменов.

Кофеманы в зоне риска?

В 40% случаев к деменции приводят вполне себе контролируемые факторы риска, а именно: низкий уровень образования, гипертония, нарушение слуха, курение, ожирение, депрессия, гиподинамия, низкий уровень социальных контактов и т.д. Периодически в этот список попадает и кофе. Страсти вокруг пользы и вреда бодрящего напитка до сих пор не утихают. Причём результаты многочисленных исследований бывают прямо противоположными.

«Последние исследования показывают, что умеренное потребление кофе связано с более медленным снижением когнитивных функций. Антиоксиданты, содержащиеся в этом напитке, могут защищать нейроны от окислительного стресса, который, в свою очередь, способствует развитию нейродегенеративных заболеваний», — комментирует Дарья Эдуардовна.

И с робустой негусто. Лишат ли нас кофе неурожаи во Вьетнаме в Бразилии Подробнее

Психиатр Вячеслав Кисов считает, что поклонники крепкого бодрящего напитка все же входят в зону риска, но не из-за прямого влияния кофеина на мозг, а из-за скачков давления.

«Регулярное употребление кофеина может провоцировать повышение артериального давления и, как следствие, стать одной из причин заболеваний головного мозга, что может в конечном счёте привести к сосудистой деменции», — говорит доктор.

Умственная работа — не панацея

Популярно мнение, что люди, занятые умственным трудом, за счёт постоянной «тренировки» мозга защищены от деменции. Но и эта гипотеза оказалась палкой о двух концах. По словам Дарьи Малышок, люди, задействующие интеллектуальные способности, могут дольше сохранять функциональную независимость, несмотря на патологические изменения в мозге, быть более устойчивыми к симптомам деменции.

«Однако некоторые исследования указывают, что высокая умственная активность сопровождается повышенным стрессом, что может негативно сказаться на мозге. В целом, большинство экспертов склоняется к тому, что высокий когнитивный резерв способствует защите от деменции», — отмечает врач-невролог.

В пользу того, что умственная работа предупреждает развитие слабоумия, говорят и когнитивные тренинги для замедления прогрессирования деменций. «Зарядок» для памяти и внимания множество, все они рассчитаны если не на исключение возрастных изменений мозга, то хотя бы на их отсрочку.

До первых симптомов

Большинство деменций относят к стойким, прогрессирующим расстройствам. Причины, приводящие к слабоумию, развиваются за десятки лет до первых клинических проявлений.

В твёрдой памяти. Эксперт Прощаев рассказал о способах затормозить деменцию Подробнее

«Лёгкая забывчивость со временем переходит в трудности в ориентации в малознакомой обстановке, сложности в принятии решений, постоянную усталость, ощущение „ватной“ головы. На этой стадии пациенты осознают изменение своего когнитивного состояния и ещё могут сохранять работоспособность, — говорит Гюзяль Табеева. — Если не начать коррекцию как лекарственную, так и немедикаментозную, умеренные нарушения будут прогрессировать и приведут к полной утрате работоспособности».

Вылечить деменцию полностью невозможно. Всё, что могут предложить врачи — постараться максимально замедлить нарастание симптомов и улучшить качество жизни пациента, насколько это возможно.

«Помимо фармакотерапии, важно немедикаментозное лечение: когнитивная реабилитация, физическая и социальная активность, диета. Комплексный подход позволяет оптимизировать качество жизни и замедлить развитие симптомов», — подытожила Дарья Малышок.

Эксперты подчёркивают: важно не пропустить ранние признаки умственных нарушений и обязательно обращаться к специалистам для получения своевременного лечения. С деменцией, как и с другими заболеваниями, работает «золотое правило»: чем раньше начали лечение — тем лучше результат.

Сирень Бабаева, АиФ