Болезни суставов: как не попасть прямо с грядок на стол к хирургу

Дачный сезон – испытание для суставов. Какие проблемы возможны и когда нужно немедленно ехать в больницу?

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор Александр Ивашкин.

Почему суставы болят летом?

Как правило, летом люди начинают больше двигаться. Некоторые вспоминают, что они когда-то были молодыми и стройными и умели делать невиданные фокусы. И не придают значения тому, что они за всё это время немножко постарели, обросли жирком и их мышцы и связки отвыкли от нагрузки. Потому часто бывает, что люди в возрасте, которые последние несколько лет ничем не занимались, вдруг начинают новую жизнь и получают травмы.

Плюс к тому пожилые выезжают на дачи, работают с сельхозинструментами, и естественно, суставам больше достаётся. Если вы живёте в квартире и выходите максимум за продуктами и в ближайший парк, то оставшихся мощностей организму хватает. Но когда человек вдруг начинает вести более активный образ жизни – ухаживает за огородом, работает на даче, то хронические или начинающиеся заболевания обостряются.

Гимнастика для дачника. Как избавиться от боли в спине и суставах Подробнее

Как не разорвать мениск?

Часто пациенты думают: заболело – надо нагрузку добавить, и всё пройдёт, как в молодости. А получается только хуже. Надо разбираться, в чём проблема боли. После 40 лет связочный аппарат становится гораздо менее эластичным. Ребёнок может идти спокойно, а потом резко побежать или прыгать, кувыркаться. А вот человеку уже после 25 лет, чтобы выполнить тот же приём, нужно размяться, даже если он профессиональный гимнаст. Один из старых хирургов приводил такое образное сравнение. С возрастом связки напоминают ириску. Сначала она хрупкая. А когда вы её разжуёте, становится мягче и тянется.

Обычно бывает два варианта. Первый – народ начинает внезапно заниматься йогой. Потянулись, растянулись больше чем надо – порвали мениск. Второй вариант – дачники. Человек на корточках сидел в грядках, резко встал и порвал мениск. Если долго сидеть на коленях или на корточках, то под нагрузкой нога в суставе прогибается больше, чем обычно, мениск сдвигается, а учитывая, что он уже неэластичный, закостеневший, резкое форсированное движение приводит к разрыву. И возникает повод для хирургической помощи.

С грядки в больницу. Как правильно работать на огороде — советы врача Подробнее

К каким симптомам прислушаться?

Самое опасное – это высокая температура в сочетании с дёргающими болями в суставе, его покраснением и отёком. Это ситуация, когда не стоит медлить и нужно как можно быстрее обратиться к травматологу, потому что это может быть и гнойное поражение. Есть возбудители молниеносной формы анаэробной инфекции, от которой человек может погибнуть в течение нескольких часов. У меня в практике был такой случай. Мужчина получил травму на огороде, чем-то намазал, ему становилось всё хуже. На следующий день он попал в больницу с уже распространённой инфекцией. Мы не смогли его спасти. Проблемы с иммунитетом и «злой» микроорганизм – и вот печальный итог.

Что ещё должно насторожить? Вы почувствовали, что после физических нагрузок возникло резкое ограничение движений в суставе, чувство блокады сустава (допустим, коленка перестала разгибаться), опухла нога. Вы идёте по лестнице приставным шагом – на каждую ступеньку поднимаетесь сначала здоровой ногой, а потом приставляете вторую ногу. Всё это поводы обратиться к травматологу, а не заниматься само­лечением.

В нарушение сустава. Что поможет избавиться от боли – грелка или лёд Подробнее

Стоит ли всем делать МРТ?

Часто пациенты приходят с множеством обследований, которые выполнены за деньги и которые им абсолютно не нужны. Очень любят по собственной инициативе делать МРТ. А это не только дополнительная лучевая нагрузка на организм, нагрузка на кошелёк, но ещё и совершенно бессмысленная процедура. Скажем, человеку нужны анализы на предмет поражения ревматоидным полиартритом, а он делает МРТ. Это исследование нужно выполнять только по показаниям, которые определяет врач. МРТ – это не панацея и не поможет во всех случаях на 100% поставить диагноз. Увы, стопроцентно точные диагнозы дают только патологоанатомы.

Поможет ли моча девственницы?

Любимое домашнее средство лечения у страдающих болями в суставах – всевозможные компрессы. Что только не используют – от капустного листа до экзотических вещей типа желчи медведя и мочи девственницы. И потом вдобавок к проблемам с суставами получают ещё и дерматит или химический ожог. У меня были такие пациенты. Переубедить их сложно. Человек на полном серьёзе убеждён, что ему не помогло только потому, что моча, наверное, была не дев­ственницы.

Мы живём в XXI в., сейчас есть готовые безопасные формы компрессов для мест­ного использования. Нужно посоветоваться с врачом, какой вам подходит для уменьшения боле­й.

Если же получили острую травму, надо сразу приложить холодный компресс, чтобы отёк не нарастал. При этом лёд или холодный предмет нужно обязательно завернуть в полотенце, чтобы не было ещё и контактного обморожения.