Если родственник страдает душевной болезнью

Психиатр-нарколог, врач Городского психоневрологического диспансера г. Минска Ирина Сергеевна ВАКУЛЬЧИК рассказала, какую помощь больному могут оказать близкие в такой сложной ситуации.

Психическое заболевание причиняет страдание не только больному, но и его родным, в большей или меньшей степени затрагивая всех членов семьи, меняя их жизнь, планы на будущее и отношения между ними. Пациенту необходимы помощь и поддержка всей семьи.  Очень часто родственники хотят помочь, но не знают, не понимают как. Давно известно, что отношения в семье могут влиять на течение и исход заболевания, способствовать как улучшению состояния больного, так и его усугублению.

• Узнайте больше о  болезни

Это поможет вам правильно относиться к их, может быть, иногда «странному» поведению и успешнее справляться с проблемами, возникающими из-за болезни.

• Знайте, чего можно ожидать от вашего родственника, страдающего психическим расстройством

Психически больной человек не совсем адекватно воспринимает действительность. Общение с такими людьми также может отклоняться от существующих норм. Главное при этом - помнить, что человек не просто ведет себя ненормально, он является больным. Одна из особенностей заключается в том, что такие пациенты нуждаются в длительном наблюдении и лечении. В процессе лечения симптомы могут то возникать, то исчезать. Вы как члены семьи должны знать, чего следует ожидать от родственника при выполнении им домашних дел или общения с другими людьми. К примеру: вы не должны требовать, чтобы пациент, только что выписавшийся из больницы, сразу приступал к работе или даже к поискам работы. Вместе с тем не нужно излишне опекать своего родственника, занижая требования к нему.

• Участвуйте в лечении

Узнайте, какие лечебные программы лучше всего помогают при данном заболевании, и убедите своего родственника участвовать в них.  Следите за тем, чтобы он принимал назначенные ему лекарства, и, если перестает принимать их, поставьте в известность врача. Сообщайте также, какие лекарства лучше всего помогают.

• Помогайте избегать стрессов.

Людям, страдающим психическими расстройствами, зачастую трудно переносить ситуации, когда на них кричат, раздражаются или требуют от них выполнить то, чего они не в состоянии делать. Вы можете помочь ему  избегать стрессов, соблюдая  эти  правила:
- разговаривайте с ним спокойно, не говорите того, что может вывести его из себя, заслуженно хвалите за хорошие дела.
- не спорьте и не пытайтесь отрицать существование проявлений болезни, которых вы, может быть, не видите или не слышите.
- имейте в виду, что обычные события - переезд на новое место жительства, бракосочетание или даже праздничный ужин - могут выводить из себя пациентов, страдающих психическими расстройствами.

• Соблюдайте привычный распорядок

Важный момент в лечении - сохранение привычного, простого жизненного распорядка в доме, например стабильного времени подъема по утрам, времени сна, часов приема пищи. Необходимо создать спокойную, последовательную, максимально предсказуемую жизнь. Это даст возможность больному человеку справиться с чувством тревоги, растерянностью, понять, чего и в какое время вы от него ждете и чего в свою очередь ждать от вас. Постарайтесь сделать жизнь больного человека максимально упорядоченной, это защитит вас от хаоса!

• Будьте спокойны

Помните, что человек, страдающий психическим заболеванием, может испытывать сильные переживания, мысли его могут путаться, течь слишком медленно или, напротив, быстро, а чувства могут быть очень сильными и противоречивыми.
Общаясь с больным человеком, особенно в периоды ухудшения его состояния, важно научиться вести себя спокойно и сдержанно. Такое поведение способствует стабилизации психического состояния, а в некоторых случаях даже помогает больному успокоиться, справиться с тревогой.

Научитесь распознавать симптомы болезни

Симптом или характерная особенность	Рекомендация близким
Трудности концентрации внимания	Быть кратким, повторять сказанное.
Раздражительность, гнев	Не спорить, не обострять дискуссию, ограничить общение.
Неадекватные суждения, высказывания	Не рассчитывать на рациональное обсуждение, не пытаться переубедить.
Бредовые убеждения	Не спорить, но и не поддерживать бредовые высказывания.
Колебания эмоций	Не принимать на свой счет сказанных слов или действий.
Мало сочувствия к другим, эмоциональная холодность	Рассматривать как симптом психического заболевания.
Замкнутость	Начинать разговор первому, пытаться вовлекать в общение.
Страх	Сохранять спокойствие самому, постараться успокоить больного человека.
Неуверенность в себе	Относиться с любовью и пониманием.
Низкая самооценка	Относиться уважительно, поддерживать положительный настрой

• Отмечайте даже небольшие успехи в лечении

Важно ставить действительно реальные цели. Встать с кровати, одеться, почистить зубы, помыть за собой посуду - это не так мало. Отмечайте даже такие успехи, ведь из этих кирпичиков строиться самооценка. Нужно научиться находить те или иные положительные признаки, а иногда и просто слова поддержки и одобрения в тяжелые, кризисные периоды болезни. И если больной человек сам обратил внимание на приближение симптомов обострения состояния и решил лечь в больницу, будет очень полезно поддержать его, выразить одобрение и сказать, что умение самостоятельно распознать приближающееся обострение состояния - залог успешной профилактики приступов болезни в будущем.

• Не теряйте надежды на выздоровление

Очень важно и одновременно очень трудно не терять надежду на выздоровление. Часто хронически больному человеку приходится нелегко, болезненное состояние может длиться месяцы и годы, отбирая надежду на выздоровление или хотя бы на существенное облегчение состояния. Друзья, сверстники ушли по жизни далеко вперед, получили профессию, имеют собственные семьи. Может так случиться, что это никогда не будет доступно больному человеку. Поэтому поощряйте активность больного человека, его самостоятельность, стремление к деятельности, старайтесь  выстроить отношения таким образом, чтобы он не принял в жизни пассивную роль, объявив себя инвалидом и отказавшись от выполнения своих обязанностей. Очень важно, чтобы человек, страдающий психическим расстройством, стремился к максимально независимой жизни.   

• Проявляйте любовь и уважение

Помните, что он зачастую попадает в неприятные ситуации и иногда плохо относится к самому себе из-за болезни. Своим повседневным поведением показывайте, что он, несмотря ни на что, остается для вас уважаемым и любимым членом семьи. Относитесь к больному человеку с уважением и любовью, даже если вы несколько раз за утро напоминаете больному о том, что надо почистить зубы, подмести в комнате, переодеться, убрать за собой посуду. Никогда не оскорбляйте чувство собственного достоинства больного человека!

Здоровым членам семьи следует помнить, что их собственное благополучие принципиально важно: чем лучше они себя чувствуют, тем лучше живется не только им самим, но и больному. Поэтому следует предохранить себя от «выгорания». Чем больше заботы требуется больному, тем больше поддержки нужно ближайшим членам семьи. Можно попытаться распределить заботу о больном между несколькими родственниками. Можно найти помощь в группах поддержки - общаться и обмениваться опытом с другими семьями, столкнувшимися с подобными трудностями.

Оптимальное поведение семьи по отношению к больному предполагает соблюдение баланса между необходимой помощью и заботой, с одной стороны, и предоставлением больному достаточной самостоятельности и независимости, с другой. Подобный баланс должен быть основан на хорошем понимании возможностей и ограничений, которые накладывает болезнь. Помочь в этом семье смогут терпение, постепенно приобретаемые знания о болезни и лечении, поддержка специалистов и окружающих.