2057

Гонка вакцин продолжается. А гонка препаратов против COVID-19 начинается?

"Аргументы и факты" в Беларуси № 1. З Новым годам i Калядамi 04/01/2022

Сразу в нескольких странах объявили о создании лекарств, которые лечат коронавирус.

Пандемия продолжается два года, но реальных лекарств против коронавируса до сих пор не было. Лечение сводилось к применению симптоматических средств и попыткам адаптировать для борьбы с «ковидом» уже имеющиеся лекарства. И вот почти одновременно в мире зарегистрированы сразу три препарата.

До этого все противовирусные средства, используемые для лечения «ковида», были старыми - их применяли раньше в терапии других вирусных инфекций. Поэтому к ним было много претензий, даже высказывались сомнения в их эффективности. Все три новых препарата - оригинальные, создавались именно против возбудителя «ковида». Как и вакцины, появились они быстро, в мирное время их разработки и испытания продолжались бы дольше. Но на войне как на войне.

С этими лекарствами в мире связывают большие надежды. Помимо вакцин, нам действительно нужны противовирусные препараты. Они не заменяют вакцин, их назначают тем, кто уже заболел. Они могут использоваться как для привитых, так и для тех, кто не вакцинировался. В принципе, противовирусные средства используют ещё для экстренной профилактики в очаге инфекции - в семьях и коллективах, где есть заболевшие. Но такие испытания только планируются, это дело будущего.

МИРУ - «МИР»

Минздрав РФ зарегистрировал российский противовирусный препарат «МИР 19». А в США появились два лекарства против коронавируса - молнупиравир и паксловид. Между производителями сразу началось противостояние, подобное «войне вакцин». В ряде случаев вовсе не за жизнь пациентов, а за многомиллионные контракты. «МИР 19» создан в Институте иммунологии ФМБА России. Его испытания проходили в «красной зоне», и была доказана его эффективность в сравнении со стандартной терапией. Препарат прекращал размножение вируса и предотвращал самые тяжёлые формы развития «ковида», в том числе и поражение лёгких. При лечении препарат вдыхают, он одобрен пока только для стационаров.

Вот как описывает его действие глава Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова: «Если больной находится в тяжёлой вирусной интоксикации, с нездоровым цветом лица, вегетативными симптомами, то есть это действительно токсические проявления, после первой же ингаляции меняется состояние пациента, мы видим клинические признаки снижения вирусной нагрузки».

Скворцова сообщила, что планируются испытания этого препарата у амбулаторных больных, что позволит использовать его и дома. Естественно, после этого он появится и в аптеках. Как же достигается такое действие «МИР 19»? Если американские препараты представляют собой синтетические молекулы, то российское лекарство действует удивительно изощрённо. Образно говоря, препарат превращает коронавирус в шизофреника, не способного к размножению. «МИР 19» является современным биопрепаратом с оригинальным механизмом действия, - рассказывает старший научный сотрудник лаборатории вирусов микроорганизмов Института микробиологии им. Виноградского РАН Евгений Куликов. - Основной его компонент - так называемая малая интерферирующая РНК (из её первых букв и образовано название препарата - «МИР»). Она является антисмысловой, и поэтому, связываясь с геномом вируса, делает его размножение невозможным. Поскольку препарат вводят ингаляционно в дыхательные пути, эта РНК может легко разрушаться. Для её стабильности к ней добавляют особый пептид. Он же помогает РНК проникать и внутрь клеток, где она связывается с геномом вируса. Это очень физиологичный способ доставки РНК в клетку. Сама РНК в препарате подобрана так, что узнаёт геномы всех известных нам сегодня штаммов вируса». И значит, препарат может быть эффективен против разных вариантов «короны».

$700 ЗА ЛЕКАРСТВО

Американские препараты созданы компаниями «Мерк» и «Пфайзер», входящими в «большую фарму». Первый производитель известен в мире своими вакцинами, но с «ковидом» у него случился «облом»: в январе «Мерк» заявил об остановке испытаний вакцины от коронавируса. А вот новое лекарство, молнупиравир, компания зарегистрировала первой. Но триумф был недолгим, на следующий день «Пфайзер» выступил с заявлением, что у него тоже есть новое противовирусное лекарство от «ковида». И что оно даже лучше: эффективность молнупиравира - 50%, а пфайзеровского паксловида - 89%.

Цена у них примерно одинаковая, и немалая - 700 долл. за курс лечения. «Пфайзер» заявил, что стремится к доступности паксловида по всему миру, подразумевая, что в бедных странах он будет дешевле, а в богатых - дороже. Но ранее точно так же компании и ВОЗ обещали доступную вакцину бедным странам, а там вакцин не хватает и сейчас. В одном можно не сомневаться: у нас препараты не будут дешевле 650-700 долларов. Скорее всего, их зарегистрируют в России, где обе компании работают, а препарат «Пфайзера» даже частично там испытывали.

Обмен ударами между производителями препаратов уже начался, и они направлены в самые слабые места каждого из них. Механизм действия молнупиравира похож на самоуничтожение штамма «дельта» в Японии. Он вызывает так много мутаций, что вирус становится нежизнеспособным. Но это чревато побочными эффектами. Эксперименты показали, что молнупиравир может вызывать мутации в генах человека. А ведь именно с этого может начинаться рак.

С паксловидом другая история. Это вещество легко и быстро распадается в печени и, значит, становится неактивным. Чтобы затруднить этот распад, к лекарству добавили «тормоз» для печени. Это ритонавир, его используют в лечении СПИДа. Поэтому лечение паксловидом требует больших ограничений, оно плохо сочетается со многими препаратами (их длинные списки обычно приводят в инструкции).

Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно