Теракт в метро. Благодарите себя за мужество и стойкость

Сначала шок, потом реакция… Люди на трагедию реагируют по-разному. И зачастую годами не понимают, что с ними происходит. Казалось бы, и время идет, а не «отпускает»… 11 апреля мы все в той или иной степени пережили стресс. Сейчас важно понять, что с нами происходит и как пережить случившееся.

Об этом - эксперты «АиФ»:

	Дмитрий Крупченко, врач-психиатр-нарколог, психотерапевт
	Юлия Чепик, преподаватель психологии, семейный консультант, практикующий психолог

Жертвы

Психические реакции при трагедии подразделяются на четыре фазы: героизма, «медового месяца», разочарования и восстановления. Героическая фаза начинается в момент катастрофы и длится несколько часов. В первые минуты  возникает реакция испуга, предпаники или готовности к бегству. В момент катастрофы человек может  видеть себя как бы «со стороны», лежащим или бегущим. Так психика защищается от разрушения. Это нормальная реакция на сверхсильные события, поскольку человеку важно спастись и выжить.

На героической фазе для людей характерны желание помочь другим, альтруизм и отвага. Ложные предположения человека о том, что он достаточно силен, чтобы все это пережить без последствий, также возникают на этой фазе.

Фаза «медового месяца» длится от недели до нескольких месяцев. Те, кто выжил, и их  близкие испытывают чувство сильной гордости за то, что преодолели все опасности и остались жить.

Фаза разочарования наступает через несколько месяцев. В это время пострадавшие приходят к осознаванию, что жизнь очень изменилась. Трагедия начинает забываться другими людьми. Здесь может возникнуть чувства негодования, горечи, разочарования.

Фаза восстановления начинается, когда пострадавшие осознают, что им самим необходимо налаживать жизнь, и берут на себя ответственность за выполнение этих задач.

Прохождение всех этих стадий совершенно нормально и является признаком того, что человек возвращается к жизни. Такие реакции свойственны не только пострадавшим и оказавшимся в эпицентре событий, но также свидетелям  происходящего. К слову сказать, свидетели событий могут душевно страдать не меньше, чем те, кто непосредственно пострадал.

Сложно вдвойне

Тем же, кто оказался в самом эпицентре трагедии, конечно, тяжелее всего, поскольку кроме психологической реакции они могли пострадать телесно. В таком случае психологически пережить травму становится вдвойне сложно, так как она уходит на второй план, уступая место проблемам со здоровьем, которые, в свою очередь, становятся дополнительной травмой. Такое «вытеснение» травмирующего события приводит к тому, что спустя некоторое время могут появляться необъяснимые приступы страха, тревоги, навязчивых воспоминаний, ипохондрии, различных заболеваний. Травма как бы пытается вылезти наружу, но пути выхода перекрыты - она инкапсулируется и становится хронической, изменяя всю личность человека, его внутренний мир, а иногда и здоровье. Переживание чувств, связанных с такой травмой, находится за пределами возможностей одного человека и требует неимоверного мужества и поддержки со стороны окружения. За помощью можно обратиться к психологу, психиатру либо заручиться поддержкой близких людей, которым вы, безусловно, дороги и кому доверяете.

Родственники

Жертвы трагедий и катастроф могут разлучиться с любимыми или потерять кого-то из близких. Одним из вариантов неправильного поведения с горюющим человеком  является эмоциональная отстраненность и избегание разговора об утрате. Горюющему важно и нужно как бы «раздать» свое горе по частям. Поэтому на разговоре не настаивайте, но задавайте вопросы о произошедшем и внимательно слушайте. Слушайте, тщательно избегая некорректных высказываний и «убийственных», расхожих  клише: «Ну, ты еще молода и снова выйдешь замуж», «Бог дал - Бог взял», «Тебе надо заканчивать с трауром, пора бы уже взять себя в руки», «Не нужно давать волю слезам», «Будь сильным!». Поэтапное возвращение к жизни после утраты предполагает четыре задачи: признание реальности потери (даже если это просто потеря прежнего спокойствия), переживание боли утраты, налаживание отношений с миром, в котором больше нет умершего или утраченного, принятие прошлого и движение вперед - чтобы жить в сегодняшнем и завтрашнем дне. Процесс горевания у каждого человека имеет свои особенности, но в любом случае требует понимания, внимания и уважения со стороны окружающих людей.

Помощь помогающим

Не следует думать, что специалисты, работающие на месте трагедии,  защищены своим профессионализмом от сильных чувств и переживаний. Спасатели, врачи или психологи - это прежде всего люди. Существует ряд факторов, которые способны вызвать душевную травму даже у самых опытных специалистов. Это и фактор внезапности, и частота травмирующих эпизодов, масштабность произошедшего, смерть или сильные страдания пострадавших «на руках» у специалиста, длительность контакта с пострадавшими и родственниками, другие эмоционально-психологические причины. Кроме того, в обычной жизни специалиста могут происходить его собственные тяжелые события, такие как болезни близких, утраты, разводы, переезды и т.д. Забота о профессионалах в эти дни не менее важна, и задача психологической помощи – восстановление контакта человека с миром и самим собой, когда человек  почувствует, что «все встало на свои места и все  будет хорошо». Если в результате проработки травмы в душе человека восстановится  естественность эмоций, свобода и целостность контакта с миром, это легко заметит и сам профессионал, и его окружение.

«Посторонние»

Посторонних в ситуации теракта быть не может. Только последовательность психологических реакций на информацию о трагедии у «непричастных» людей иная: оценка реальной угрозы для себя («Я сам мог оказаться там») и своих близких (тревожные звонки, смс, внезапные визиты к родным). Затем, происходит оценка достигнутой безопасности и облегчение от миновавшей угрозы. На фоне этого возникает жалость к жертвам теракта, ответное отношение, ненависть к теракту. Может возникнуть  повышенная тревожность, избегание информации о терроризме, подозрительность, избегание новой угрозы. На происходящее реагирует не только душа, но и тело - это может проявляться странным характером болей «то - тут, то - там», сильной телесной дрожью (так тело избавляется от напряжения), болью в конечностях, бессонницей. Все это также относится к категории нормальных реакций на чрезвычайно сильный стресс.

Состояние постоянной тревоги находит три  выхода в поведении людей. Психологически устойчивые люди находят силы для защиты, предпринимают действия, стремятся помочь, способны продолжать жить и работать без особенных критических изменений. Более чувствительные, возможно, немало страдавшие в прошлом, но достаточно устойчивые люди находят защиту в отгораживании от информации о теракте или его последствиях («да, я знаю, что это произошло, но ко мне и моим близким это не имеет отношения», «в моей жизни было горе и пострашнее этого»). Наиболее чувствительные, эмоционально ранимые, а также те люди, которые часто подвергались насилию в прошлом,  проявляют стремление уступать ситуации и «смиряться» перед неизбежностью терроризма. Как следствие – психологические реакции в форме подавленности, апатии, бессилия и безысходности. Нередко люди ведут себя так еще и потому, что у них наблюдаются последствия ранее пережитой душевной травмы. Что-то произошло в прошлом, и это «что-то»  побудило человека так сложно защищать свою психику.

Травма

При ситуации психологического травмирования происходит расщепление души как будто бы на три части. Этот факт был описан психоаналитиками еще в начале ХХ века. Эти три зоны образуют изолированные островки в психической жизни человека. Они функционируют каждый отдельно и противодействуют попыткам сближения. Это:  «замерзание», застывание и изоляция эпизода травмирования,  регрессия в защиту (часто это ярость и гнев), а также - холод ума той части  личности, которая «решила забыть о чувствах» и сохранить спокойствие и бесчувственность ради выживания.

Чувства и переживания пострадавших и свидетелей трагедии, их телесные реакции  могут долго оставаться как бы замороженными. Последующая «разморозка» может иметь различные последствия для психической и социальной жизни этих людей, если им не будет оказана своевременная психологическая, врачебная и человеческая помощь. Эта помощь должна учитывать психологические особенности пострадавшего, тяжесть его физической и душевной травмы, а также стадии «заживления»,  через которые неизбежно проходят участники катастрофических событий. Мишенью психологической помощи будут все три области, но прежде всего требуется «дать тепло» в  области «замерзания». Нет смысла атаковать приступы ярости или душевную холодность и «разумность». Так как эти способы поведения вынужденные.

После травмы

Остро переживаемые эмоциональные стрессовые ситуации (психосоциальные, семейные, катастрофы и т. п.) нередко приводят к психическим нарушениям. Одним из самых сложных и протяженных во времени расстройств психического статуса является посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР, афганский, вьетнамский синдром). Это расстройство возникает спустя некоторое время после стрессового события и проявляется в виде спонтанных ярких воспоминаний, навязчивых сновидений о перенесенном потрясении, приступов страха и гнева в ситуациях, напоминающих чем-то травму. Одним словом, если человек во время землетрясения пережил нечто столь интенсивное, что психика не была в состоянии «переработать», то даже спустя годы реакция на небольшую вибрацию земли или шум, напоминающий травмирующие события, будет чрезмерно преувеличена по сравнению с реальной угрозой. Если пострадал на пожаре, то запах загоревшейся проводки в соседнем офисе может привести к панике и воспоминаниям о пожаре.

Эти переживания крайне неприятны, и поэтому человек всеми силами старается избегать их, порой сильно ограничивая свою жизнь, закрываясь дома, злоупотребляя алкоголем или транквилизаторами.

Точка роста

Тяжелая трагедия в жизни человека делит ее на «до» и «после». Но у всякого, даже очень страдающего человека, наступает момент, когда он осознает, что жизнь «все-таки  продолжается». У каждого это индивидуально. Тем не менее есть то общее, что объединяет многих. Исследователями замечено, что в случае, когда переживший душевную травму человек не озлобляется, не занимается саморазрушительным поведением, не мстит и не «ведет войну с собой», в нем обнаруживаются признаки личностного роста. Они проявляются в том, что изменяются его ценностные ориентации: утрачивают значение всякие мелочи, человек становится более избирательным в отношениях с людьми, он больше ценит время, он сильнее чувствует переживания другого человека, он готов больше отдавать, чем брать.

Нередко спустя какое-то время появляется депрессивный реализм - психологическое понятие, когда люди, пережившие трагедии и  пребывающие в несильной депрессии, становятся склонны к более объективным суждениям, прогнозам и поступкам. «Немного более грустный, но немного более мудрый» человек теперь может сказать себе: «Да, это случилось. Мне очень горько и больно, и я сопереживаю тем, кто пострадал. Но я не могу страдать всю жизнь. Какая-то часть меня навсегда сохранит память и чувства о произошедшем. Но другая часть моей личности по-прежнему хочет жить и дышать, чувствовать весенний  ветер, отдавать нежность и любовь близким. Я имею на это право, я сохраняю самоуважение и не должен испытывать за это чувство вины».

Пережить шторм

Невозможно дать рекомендации для всех людей, вовлеченных в процесс трагических событий. Тем не менее есть то, что может помочь человеку выйти из ситуации с наименьшим количеством душевных потерь.

• Выражайте свои чувства. Держать в себе накопленное очень вредно, это угнетает вашу жизненную энергию, может стать причиной депрессии, а впоследствии и болезни. Делитесь чувствами с теми, кому вы доверяете.
• Плачьте:  плакать хорошо и нужно. Это поможет освободиться от боли.
• Ведите личные записи. Вы можете их никогда больше не читать, но, излив их на бумагу, вы избавляетесь от негативных переживаний.
• Создавайте «центр спокойствия». Центр спокойствия можно создать, внутренне сосредоточившись, найдя время для того, чтобы слушать, замечать и молчать.
• Не забывайте дышать. Каждый день посидите или полежите в удобном положении, закройте глаза и дышите глубоко, с каждым выдохом понемногу избавляясь от негативных эмоций и приобретая взамен покой и умиротворение.
• Молитесь. Если не знаете особенных молитв, найдите свой способ поговорить с Богом.
• Физическая активность: от пешей прогулки до «боксирования подушки». Удаляйте негативные эмоции через тело. Если совсем нет сил, поберегите себя. Возможно, ваша физическая активность еще впереди.
• Благодарите. Найдите возможность увидеть то хорошее, что неизбежно остается даже после самых тяжелых катастроф. Поблагодарите себя за выживание, мужество, за крепость духа. Найдите силы быть благодарными другим людям.
• Оцените возможности, исследуйте себя. Что-то теперь стало невозможным, но есть то, что вы сейчас понимаете и чувствуете лучше, а значит - можете больше.
• Не забывайте жить. Смех, радость, любовь, хобби, мир вокруг, надежда и доверие, возможно, претерпели  изменения, но все еще остаются в вашей жизни.
• Ну и, конечно, не стоит забывать, что есть специалисты, обученные оказывать помощь в тяжелых жизненных ситуациях, - психологи, психотерапевты, психиатры.