Медицинская страховка. Когда медобслуживание оплатит наниматель

Размер заработной платы – это определяющий аргумент при выборе места работы, но и социальный пакет, то есть набор дополнительных благ, предоставляемых нанимателем, также важен. В настоящее время в социальном пакете все чаще предлагается договор добровольного медицинского страхования. О том, какие блага и преимущества данный документ дает работнику, «АиФ» рассказала Елена КОРНУШЕНКО, адвокат адвокатского бюро «Сысуев, Бондарь, Храпуцкий СБХ».

- Договор добровольного страхования медицинских расходов (далее - договор добровольного страхования) заключается между страхователем и страховщиком, то есть между организацией, в которой работает гражданин, и страховой компанией. Именно работник получает дополнительные медицинские услуги, обратившись при необходимости в медучреждение. Договор добровольного страхования заключается в письменной форме путем выдачи страхового полиса, который предъявляется при обращении в организацию здравоохранения.

- При этом работник сохраняет право на получение медпомощи в обычном порядке?

- Да. Согласно договору добровольного страхования он имеет дополнительную возможность получения медобслуживания, например, в случае необходимости - срочной платной консультации «узкого» специалиста. Физическим лицам, застрахованным по таким договорам, медпомощь, включенную в программу добровольного страхования медицинских расходов, оказывают при их обращении в организацию здравоохранения вследствие внезапного расстройства здоровья или несчастного случая.

- Если организация-наниматель заключает договоры добровольного страхования, обязана ли она каждому своему работнику предоставлять возможность дополнительного медобслуживания?

- Это право нанимателя. Могут быть застрахованы только отдельные сотрудники либо весь штат. Правила и порядок определения перечня лиц, в отношении которых заключается договор добровольного страхования, могут закрепляться в локальных нормативных актах организации, таких как коллективный договор, положение о социальной политике. С данными документами работнику и следует ознакомиться.

В командировке

- На какой срок заключается договор добровольного страхования?

- Как правило, на срок от одного месяца до одного года включительно. Различаться для разных работников может не только срок, на который заключен договор, но и страховая сумма, и сумма страхового взноса. Медобслуживание работника осуществляется в пределах определенного объема согласно выбранной программе страхования. Может быть оказана лечебная, консультативная,  диагностическая и профилактическая помощь. Также может быть определено, что серьезные хронические заболевания, требующие длительного и (или) дорогостоящего лечения, исключаются из перечня страховых случаев, что указывается в договоре.

- Если травма случилась с работником в командировке, имеет ли он право воспользоваться договором добровольного страхования?

- Как правило, действие данного соглашения распространяется на страховые случаи, произошедшие на территории Республики Беларусь. Но конкретные условия надо уточнять, знакомясь с договором.

Максим СЕРГЕЕНКО