Капелька крови. Что она можем рассказать о нашем здоровье

О гемоглобине

Матери 88 лет. Чувствовала себя нормально и внезапно начала худеть. Сдала анализы: гемоглобин - 54 и  СОЭ - 38. Пила курс железосодержащих препаратов, прошла колоноскопию. Врач сказал, что есть небольшой воспалительный процесс. Провели курс инъекций - не помогло. Гематолог установил, что у нее анемия 2-й степени. Как можно улучшить показатели гемоглобина?  О. Сикорская, Гомель

- Поднять уровень гемоглобина у вашей матери будет непросто. Скорее всего у нее анемия хронического заболевания, которая характерна для этого возраста. Всасыванию железа мешает воспалительный процесс в организме. Когда уменьшится воспаление, уровень гемоглобина начнет расти, поэтому   принимать железосодержащие препараты сейчас не стоит. Кроме того,  вашей маме надо пройти исследование костного мозга.

Мне 77 лет. У меня низкий уровень гемоглобина - 103.  Недавно мне  удалили злокачественную опухоль в толстом кишечнике. После операции уровень гемоглобина был 92 единицы, а сейчас - 103. Как питаться, чтобы его повысить? Семен Петрович, Орша

- Если вы  перенесли операцию по удалению опухоли, то анемия может быть связана не  только с дефицитом железа, но  и с  характером  опухоли, особенностями операции,  поэтому не рекомендую самостоятельно начинать пить препараты железа.  Советую сделать дополнительное обследование на предмет уточнения характера анемии.  Если терапевт не разберется с причиной анемии, то пусть направит вас  к гематологу в  Минский диагностический центр.

Мне 38 лет. У меня третью неделю держится повышенная температура:  в течение дня 37–37,1 градуса, а вечером уже 37-37,4 градуса. Сдала развёрнутый анализ крови: эритроциты – 4,0, гемоглобин - 127, лейкоциты -  5,6. Скажите, есть ли повод для беспокойства? Сергеева, Пинск

- Что касается гемоглобина и количества лейкоцитов,  здесь у вас все в норме. Но температура, которая держится несколько недель, вызывает беспокойство. Вам надо обратиться к терапевту по месту жительства.

Вовремя распознать

Дочке 13 лет. Ее  беспокоят ежедневное головокружение, частые ОРВИ, бледность кожи, круги под глазами, стал снижаться уровень гемоглобина:  за 4 месяца - с 125 до 113 г/л. Может ли это быть связано с заболеванием крови?  Какие анализы нужно сдать, помимо общего анализа крови? Г. Цвирко, Минск

-  Вам надо обратиться к терапевту, сдать  общий анализ крови. Также сдайте анализ крови на ферритин, который является « золотым стандартом» для диагностики дефицита железа. У вашей дочери переходный возраст: устанавливается менструальный цикл, могут быть  обильные месячные. В такой ситуации у девочки может развиться железодефицитная анемия, что нередко  бывает  у подростков. При подтверждении железодефицитного характера анемии  вашей дочери назначат препараты железа.

Мне 26 лет.  В течение нескольких лет количество тромбоцитов колеблется от 135 до 160.  Все остальные показатели клинического и биохимического анализов крови в норме. С чем может быть связано такое отклонение? Красикова, Могилев

- Вам необходимо проследить, когда именно у вас уменьшается число тромбоцитов.  Дело в том, что у некоторых женщин уровень тромбоцитов в середине цикла снижается и по окончании месячных приходит в норму. В этом случае специальная терапия не требуется.

Не только диета

Что нужно есть, чтобы повысить уровень гемоглобина? Ольга

- Одной лишь диеты недостаточно. Она принесет пользу только в комплексной терапии вместе с препаратами железа. Усвоение железа из продуктов питания гораздо ниже, чем из  препаратов,  в которых  содержится  высокая доза железа в необходимой форме.

При железодефицитной анемии основа диеты  - продукты, из которых хорошо всасывается железо. Главный из них - постное красное мясо. Кстати, налегать на печень, которая в народе считается лучшим средством при дефиците железа, не cтоит, так как это все-таки дезинтоксикационный орган.

Правда ли, что железо из таблеток плохо усваивается?  Ольга

- Дело в том, что биодоступность вещества при внутримышечном введении препарата составляет 95-97%. А из таблеток  усваивается  от 10 до 25%  железа.

Мой отец умер от лейкемии. Скажите, эта болезнь передается по наследству? Роман, Минск

- Вы можете быть спокойны за себя и за своих детей. Лейкемия, или рак крови, по наследству не передается, это приобретенное заболевание. Кроме того, лейкемия не передается, как инфекционное заболевание, через воздух, вещи, посуду.

Мне 30 лет.  Диагноз - хроническая анемия второй степени.  У меня были обильные месячные,  поэтому год принимала оральные контрацептивы. Сейчас ситуация улучшилась. Принимала препараты железа. Можно ли вылечить анемию  окончательно? Татьяна, Минск

- Скорее всего у вас железодефицитная анемия. Это излечимое заболевание.  Возможно,  вам  целесообразно  пройти курс лечения препаратом железа внутримышечно.  Препарат  можно приобрести в аптеке по рецепту. Режим лечения назначит  врач.

У ребенка часто идет кровь из носа. Может ли быть причиной этого несвертываемость крови? Геннадий, Гродно

- При   нарушении  системы гемостаза (свертываемости крови, как часто говорят ) у человека могут  возникать спонтанные кровотечения:  носовые кровотечения маточное кровотечение, длящееся 10-20 дней,  желудочно-кишечные кровотечения.

У  вашего ребенка  возможно кровоточивость связана  с тем, что кровеносные сосуды в  слизистой носа расположены очень близко к поверхности, поэтому кровотечение может начаться при самом незначительном повреждении  слизистой. Чтобы развеять все сомнения, лучше сдать общий анализ крови  с подсчетом тромбоцитов.

Бывает ли врожденная железодефицитная анемия? Планирую беременность. Передается ли это заболевание будущему  ребенку? Минск

- Как правило, железодефицитная анемия  - приобретенное заболевание.   Малыш может родиться со сниженными запасами железа в организме.  Поэтому, планируя беременность, важно прийти к зачатию с нормальными уровнями гемоглобина и железа в организме.  Для этого вам надо сдать анализ на ферритин и общий анализ крови.  Следующий  шаг – лечение препаратами железа. Кроме того,  важна полноценная диета, которая должна содержать  не менее 100-160 граммов красного мяса 4 раза в неделю. Помните, что всасывание железа тормозится жирами, углеводами, кальцием.  Картофель  также мешает  всасыванию железа.

Кстати

Железодефицитная анемия  - самая частая и  составляет 80% всех анемий у  населения Республики Беларусь.