Дышите глубже! Чем поможет дыхательная гимнастика в эпоху коронавируса?

Все мы знаем, что одной из основных мишеней при СОVID-19 являются легкие, при поражении которых наблюдаются сосудистые нарушения, развитие воспаления и фиброза в лёгочной ткани, изменения в работе дыхательной мускулатуры.

Вместе с экспертом, приглашенным в пресс-центр «АиФ», Дмитрием Микутским, онкологом-хирургом онкологического торакального отделения (хирургия легочной патологии) в РНПЦ «Онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова», выясним, помогут ли дыхательные упражнения быстрее выздороветь и восстановиться после болезни.

В результате общения со специалистом мы подготовили два ролика о искусстве реабилитации. Видео с подробными ответами на вопросы читателей «АиФ» уже можно посмотреть на нашем YouTube-канале.

- Глобальная проблема современности - коронавирусная инфекция. Тема уже давняя, но тем не менее нерешенные вопросы до сих пор остаются. Ведь, во-первых, сложно избежать заражения СОVID-19, во-вторых, столкнувшись с болезнью мы понимаем, что до сих пор неясно, как правильно лечиться, в-третьих, преодолевая последствия болезни, задумываемся над вопросом, как помочь себе и своим близким быстрее восстановиться. Одним из самых грозных осложнений инфекции является повреждение легких. Что это значит? В процессе воспаления участвуют фибробласты, которые отвечают за выработку соединительной ткани, что влечет за собой развитие тяжёлого осложнения: фиброза легких. В итоге сокращается объём дыхательных движений, тем самым снижая функции легочной системы. Выполнение специальных дыхательных упражнений – лучший способ помочь организму справиться с болезнью и восстановиться после нее, он актуален для людей молодого, зрелого и пожилого возраста.

МОДНОЕ ПОНЯТИЕ?

- Что такое диафрагмальное дыхание? Почему оно популярно сегодня?

- Понятие популярное, оно довольно часто упоминается в разных источниках. По сути, такое дыхание является абсолютной нормой. Главную роль в нем играет основная мышца дыхательной системы – диафрагма. Во время вдоха-выдоха она отвечает за более чем 70% всей двигательной нагрузки, а дополняют ее работу межреберные мышцы. Проведем небольшой эксперимент: положим руку на живот, глубоко вдохнем - в это время, как можно заметить, верхняя треть живота начинает выдвигаться вперед. В результате нам становится понятнее, что купол диафрагмы опускается, а рёбра поднимаются, объем грудной полости возрастает, лёгкие максимально расправляются, тем самым увеличивая дыхательные объём и функцию, следовательно, человеку легче дышать. Такое дыхание обеспечивает главное – вентиляцию нижних отделов легких, наиболее уязвимых при заболевании.

- Нужна ли дыхательная гимнастика во время болезни? Возможно ли с ее помощью избежать активного распространения воспаления?

- Во время болезни она показана не многим, а вот после выздоровления - абсолютно всем. Возможно, острый период коронавирусной инфекции не будет противопоказанием для выполнения комплекса занятий, но все зависит от самочувствия человека. Отложите тренировку до улучшения состояния при болях в грудной клетке, высокой температуре, сильной одышке. Однако следует понимать, что с помощью гимнастики невозможно избежать распространения воспаления во время болезни ни при каких обстоятельствах. Воспаление идет своей дорогой, а реабилитация - своей. В противном случае можно навредить себе, получив баротравму. Например, в упражнениях с надуванием воздушных шариков. Кажется, мы делаем полезное дело, но это не так. Пациент надувает их, испытывая сопротивление, в результате нагрузки легкие травмируются в местах с соединительной тканью. В области повреждения снова возникает воспаление – развитие пневмонии, а в последующем и фиброза легких.

Нелёгкая жизнь лёгких. Можно ли восстановить здоровье после коронавируса? Подробнее

- Зачем нужна дыхательная гимнастика после болезни? Может ли она помочь в восстановлении легких?

- Этот вопрос актуален не только для зрелой половинычасти населения, но и для молодой. Например, большинство молодых пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию (даже в легкой форме), отмечают ухудшение общего самочувствия: сонливость, одышку, быструю усталость, снижение физической активности, например, стало сложнее подниматься по лестнице, заниматься в тренажёрном зале. Что же говорить о других? Наши легкие, являясь мишенью, принимают на себя основной удар при любом течении заболевания. Поэтому после выздоровления можно пойти двумя путями. Первый вариант - бросить физическую нагрузку, испытывая организм гиподинамией, набором лишнего веса, что в комплексе неизбежно приведет к ухудшению состояния. Второй – включить здравый смысл и просто понять, что во всем необходима постепенная и умеренная нагрузка. Такому требованию отвечает дыхательная гимнастика, она поможет подготовить организм к повседневной физической нагрузке, послужит первичной профилактикой предотвращения фиброзных изменений в лёгких.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД

- Какое количество упражнений должно быть в комплексе? Как правильно заниматься дома? Нужно ли измерять сатурацию до и после занятий?

- Необходим индивидуальный подход. Первоначально большинству пациентов достаточно пяти базовых упражнений с постепенным увеличением нагрузки. А для пожилого человека, переболевшего в сложной форме, подойдет простое упражнение: лежите на животе, двигайте ногами-руками. Такой вариант занятий положительно скажется на вашем здоровье. Помните, что поверхностное (учащенное) дыхание, противоречит основной цели занятий – правильно дышать диафрагмой. Научитесь одновременно уменьшать частоту вдохов, увеличивая их глубину. Только при этих условиях тренировка принесет положительный эффект. Совсем необязательно приобретать пульсоксиметр. Конечно можно измерить сатурацию до начала дыхательной гимнастики и после нее. Если значения прибора падают после выполнения упражнений – следует уменьшить количество повторений. Но и без пульсоксиметра, ориентируясь на свое общее самочувствие, станет понятно, стоит ли продолжать занятия или достаточно уменьшить количество повторений.

Дыхательная гимнастика может заменить тренировку в спортзале Подробнее

- Какие противопоказания и ограничения существуют для выполнения дыхательной гимнастики?

- Строгие противопоказания: среднетяжелая и тяжелая формы заболевания, затруднённое дыхание, плохое самочувствие, головокружение, увеличенная частота сердечных сокращений, повышенное давление. Тренируйтесь, только в том случае, если вы удовлетворительно оцениваете своё общее состояние. Не занимайтесь гимнастикой с усердием под девизом: «Хочу все и сразу» или «Буду дышать не 5 повторений, а 50». Чрезмерная нагрузка увеличивает потребность организма в кислороде, активируется поверхностное дыхание, работа сердца усиливается, растет частота сердечных сокращений, эффективность занятий сводится к нулю. Человек серьезно болен, на этом фоне возможны возникновение сердечной недостаточности с риском развития инфаркта или инсульта; потеря сознания; может обостриться хроническая бронхиальная астма. Важно правильно оценивать свои силы.