Упал, очнулся, гипс. Остеопороз - родом из детства

Раз уж лето решило напоследок нас побаловать, используйте солнечные дни себе на пользу - для профилактики остеопороза.

Витамин D, 80% которого образуются в коже под действием солнечных лучей и лишь 20% поступают с пищей, необходим для того, чтобы кальций откладывался в костях. Какие ещё есть простые и действенные способы предотвратить заболевание и возможную инвалидность? Об этом рассказывает Лариса МАРЧЕНКОВА, к.м.н.

- Лариса Александровна, остеопороз - это болезнь пожилых?

- Да, но родом она часто из детства. Остеопороз характеризуется снижением прочности костной ткани. Там, где здоровый человек отделается синяками и ушибами, пациент с остеопорозом получит перелом. Если до 25-30 лет, когда завершается рост скелета, человек недобрал костной массы до положенной нормы - он кандидат на частые переломы в будущем. Если ребёнок мало бывает на солнце, не любит молочных продуктов, в его рационе мало белка, он почти наверняка столкнётся с этой проблемой в пожилом возрасте. По статистике, примерно каждая 3-4-я женщина и 5-й мужчина старше 50 лет имеют остеопороз или связанный с ним перелом.

- Как узнать - не находишься ли ты в группе риска?

- Потеря костной массы часто никак не проявляется - потому болезнь и называют «безмолвной эпидемией». У меня была пациентка, довольно молодая женщина, которая попала ко мне на приём прямо с горнолыжного курорта. Она не знала, что у неё остеопороз, отдыхала с семьёй в горах, при падении случился перелом шейки бедра. Потребовались операция и длительное восстановление. Наиболее значимые факторы риска: возраст старше 65 лет и уже случавшиеся переломы при минимальной травме, наличие остеопороза у близких родственников, особенно перелом шейки бедра у матери, дефицит витамина D, недостаток потребления кальция, низкая физическая активность, у женщин - ранняя или хирургическая менопауза, недостаточность функции яичников в молодости. К развитию остеопороза может привести длительный приём лекарств - глюкокортикоидов (принимают при ревматических, кожных заболеваниях, бронхиальной астме и др.), противосудорожных, антацидных (гастриты, язвы с повышенной кислотностью желудка) и других, некоторые заболевания - почек, желудочно-кишечные, эндокринные и т. д.

Если у вас есть эти факторы риска, стоит обратиться в центр профилактики и лечения остеопороза или в поликлинику к терапевту, эндокринологу, ревматологу. Точный диагноз ставится после обследования плотности костной ткани - костной денситометрии.

Все на тренажёры!

- Может, проще принимать витамины и добавки с кальцием?

- Это не всегда безобидно. Препараты кальция с большой осторожностью следует назначать пожилым людям с сердечно-сосудистой патологией. Они противопоказаны при мочекаменной болезни и других. Самый лучший и естественный источник кальция - это продукты: молочные, некоторые овощи (капуста, морковь, сельдерей и т. д.), кунжут, рыба и рыбные консервы вместе с косточками, орехи. Правда, чтобы кальций хорошо усваивался, нужен витамин D. А вот с ним сложнее. Исследования показывают: многие люди, проживающие в средних и северных широтах страны, имеют дефицит этого важного соединения из-за недостатка солнечного ультрафиолета. Средняя потребность в витамине D у людей моложе 65 лет - 400-500 МЕ (международных единиц) в день, старше 65 лет - 800 МЕ. В идеале лучше обратиться к специалисту, чтобы выяснить свой уровень витамина D (по анализу крови) и подобрать дозу индивидуально. Так, у лиц с ожирением она может быть вдвое выше. В продуктах витамина D больше всего в жирной рыбе (лосось, сардины, макрель), яйцах, сливочном масле.

- Если кости слабые, о физкультуре придётся забыть?

- Наоборот! Исследования показали: за счёт регулярных занятий силовыми упражнениями у пожилых людей костная масса нарастает на 1-2% в год. Укрепляют мышечный корсет скандинавская ходьба, некоторые тренажёры. Чем больше физическая нагрузка на мышцы, тем сильнее становятся кости. У тренированного человека лучше координация, меньше риск упасть споткнувшись. А вот резко худеть опасно - неизбежно теряется костная масса.