Как стареть грамотно. Почему с болезнями надо учиться дружить

В нашем обществе, к сожалению, распространена геронтофобия - боязнь пожилого возраста. Но не надо бояться старения и ставить перед собой задачу оставаться молодым. Лучше стремиться к тому, чтобы достойно принимать наступающий период жизни и быть в нем максимально функциональным, уверен геронтолог Кирилл ПРОЩАЕВ.

Два возраста

- Существуют понятия биологического и паспортного возрастов. Биологический отражает, какому возрасту соответствуют функции организма. Если биологический возраст превышает паспортный, то человек выглядит старше своих лет. К этому приводят общеизвестные факторы - вредные привычки, наличие хронических болезней и так далее. Но есть два аспекта, на которых хотелось бы остановиться подробнее, - разъясняет Кирилл Прощаев. - Медицинский аспект связан с физической активностью. Давайте зададим себе вопрос: каждый ли из нас ведет такой образ жизни, при котором аэробные нагрузки (нагрузки движением - бег, плавание, лыжи и т.п.) занимают хотя бы (!) 150 минут в неделю? А именно такой минимум рекомендован ВОЗ. Доказано: при прочих равных условиях люди с хорошей физической активностью выглядят лучше, чем люди без должной физической нагрузки. И даже при наличии некоторого лишнего веса зачастую благодаря хорошей физической подготовке можно выглядеть гораздо лучше стройного человека, который не выполняет нужного объема активности. Второй аспект - немедицинский. Почему-то многие люди не используют современные возможности моды, визажа и прочих подобных направлений для того, чтобы выглядеть моложе.

Во всеоружии

К счастью, только ленивый сегодня не знает о необходимости после 40 лет контролировать уровень сахара, холестерина в крови, артериальное давление, массу тела и другие показатели. И это очень важно: регулярные медицинские осмотры, раннее выявление и своевременное начало лечения заболеваний - залог продления функционального долголетия. Но, помимо контроля этих показателей, надо помнить, что у процессов старения есть две главные мишени - мышцы и головной мозг. Именно их нарушения с возрастом делают человека нефункциональным. Возрастное снижение мышечной массы и силы называется саркопенией. Сейчас в мире профилактике саркопении уделяется огромное внимание - проводятся масса исследований, каждый год проходят мировые конгрессы по этой теме. В чем заключается проблема? Дело в том, что безвредно для организма нарастить мышечную массу мы можем только до 40-45 лет - в это время формируется наш мышечный резерв. После 50 лет мышечную массу мы начинаем прогрессивно терять. А чтобы процесс ее потери был медленным и мы как можно дольше сохраняли мышцы функциональными, им нужно регулярно давать силовые нагрузки, например, упражняться с гантелями, гирями, на силовых тренажерах и так далее. Получается, что к аэробным нагрузкам нужно добавить еще как минимум 30 минут силовых упражнений 2 раза в неделю. Помимо мышечного, мы должны создавать когнитивный резерв - для сохранения функциональности мозга. Когнитивные функции - это функции головного мозга: память, внимание, реакция на окружающий мир и т.д. Надо помнить, что освоение технических новинок, новых компьютерных программ и возможностей Интернета имеет большое значение для создания когнитивного резерва. Это относится и к 40-, и к 50- и к 70-летним людям. Например, многие пожилые люди по разным причинам не хотят пользоваться банковскими карточками - нужно убедить их попробовать и помочь освоить этот способ расчетов. Второе направление, которое поможет нашему мозгу, - это изучение и активное использование второго языка. Известно, что риск развития деменции (в народе ее называют старческим слабоумием) у билингвальных (двуязычных) людей ниже. Белорусам карты в руки: уже сегодня начните говорить и читать на русском и белорусском в равной степени - и своему мозгу вы принесете огромную пользу.

Лечить не надо?

Как это ни печально, но лекарства от старения нет. Вообще, старение - это закономерный естественный процесс, характерный для всего живого. Поэтому его не надо лечить. Лечить нужно заболевания, которые повышают риск преждевременного ухода из жизни и делают старение нефункциональным.

Есть лекарства, применение которых помогает увеличить продолжительности жизни при хронических заболеваниях по сравнению с людьми, которые не лечат свои болезни. Сегодня неоспорим факт, что люди, страдающие артериальной гипертензией (повышенным артериальным давлением), которые ежедневно принимают современные препараты, живут гораздо дольше, чем гипертоники, принимающие лекарства от случая к случаю. То же самое относится к сахарному диабету и ко многим другим хроническим болезням.

Как подружиться с болезнями?

Есть меткое выражение: «За продолжительность жизни мы расплачиваемся болезнями, и с ними надо дружить». Несмотря на жесткость высказывания, в нем есть большая доля истины. Правильное и своевременное выявление и лечение заболеваний поможет избежать множества проблем, связанных со старением. Приведем несколько примеров. При таком заболевании, как артериальная гипертензия, необходимо реализовать два компонента: немедикаментозный (правильное питание, снижение веса, обеспечение физической активности) и медикаментозный, причем оба эти направления обязательны. Без постоянной медикаментозной терапии эффективно поддерживать нормальный уровень артериального давления (ниже 140/90, а для диабетика - ниже 130/85 мм рт.ст.) нельзя, а именно такие показатели достоверно снижают риск инфаркта и инсульта.

Что касается профилактики остеопороза, то желательно, чтобы после 40 лет каждый человек проходил денситометрию - исследование, позволяющее определить плотность костной ткани. При снижении плотности костной ткани в зависимости от результатов исследования врач назначает соответствующие профилактические или лечебные препараты.

Остеоартроз - дегенеративное заболевание суставов - мировая проблема. Отечественная медицина имеет знания, опыт и возможности лечения этой болезни. Например, в каждом регионе есть травматологические отделения, которые осуществляют операции по постановке искусственных коленных и тазобедренных суставов. Конечно, возможности медицины небезграничны. Многие проблемы пожилого возраста можно решить медицинским путем, но часть, к сожалению, нельзя. Так, для создания функциональности нужно менять окружающую среду. Чтобы этого добиться, надо прилагать усилия. Давайте бороться за создание функциональной безбарьерной среды вместе!

Но главное - надо принципиально поменять отношение к пожилому возрасту. Нужно научиться планировать его без розовых очков.