Как лечат от курения: от «терапевтического никотина» до анти-сигаретных таблеток

Например, каждые 5 минут в мире умирает 100 человек от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это 600 миллионов человек в год. В 95% случаев причина заболевания — обычное курение. По мнению Сергея Зырянова, д.м.н., профессора кафедры клинической фармакологии РГМУ, у курящих людей риск развития атеросклероза почти в 1,5 раза выше, чем у некурящих. Вероятность летального исхода при атеросклерозе зависит от количества выкуриваемых сигарет, а шансы на инфаркт миокарда — прямо пропорциональны этому количеству.

— Влияние курения на легкие человека можно сравнить с редким заболеванием — синдромом Вернера, или синдромом преждевременного старения у взрослых, — считает Александр Синопальников, д.м.н, профессор, заслуженный врач России, зав. кафедрой пульмонологии Госинститута усовершенствования врачей МО РФ. — Общеизвестно, что лёгкие человека достигают максимальных характеристик в 18 лет. А далее ежегодно человек теряет около 20 мл от объёма форсированного выдоха за первую секунду. Лёгкие курильщика преждевременно стареют и теряют 60-80 мл объёма форсированного выдоха за первую секунду в год. Спасти больного от падения лёгочной функции, инвалидности и летального исхода может только отказ от курения. 

Хотят, но не могут

Многие курильщики начинают бороться с зависимостью лишь после того, как столкнутся со страшными диагнозами: рак лёгкого, губы, гортани, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, атеросклероз. Между тем, многие люди испытывают огромное желание бросить курить, но не могут.

— Курение часто считают вредной привычкой. Но как только возникает синдром зависимости, это уже не привычка, а болезнь — как алкоголизм и наркомания, — говорит Александр Софронов, д.м.н., профессор, зав. кафедрой психиатрии Медицинской академии последипломного образования, главный психиатр Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга. — Причем страдать синдромом зависимости может даже человек, который выкуривает несколько сигарет в день.

Существует множество средств, направленных на борьбу с курением, но разобраться в них человеку без медицинского образования сложно. Многие слышали о никотинзаместительной терапии, при которой в организм поставляется «безопасный» никотин в терапевтических дозах. Однако, как выяснилось в ходе исследований, механизм действия таких препаратов не блокирует чувство удовольствия, которое пациент может испытать, если закурит сигарету. И это чувство удовольствия вполне может вернуть лечащегося человека в ряды активных курильщиков.

В 1993 году команда высококлассных специалистов начала работу над поиском молекулы, которая помогла бы организму не только не испытывать потребности в никотине, но и блокировать удовольствие от курения. В результате в 2006 г. на мировой рынок были выпущены таблетки от курения, которые блокируют никотиновые рецепторы, поэтому даже если человек «сорвется», закурив, он не испытает прежнего удовольствия. Этот способ лечения — один из наиболее эффективных, его испробовали более 11 млн. пациентов во всем для борьбы с никотиновой зависимости.

Однако многим людям достаточно силы воли и мотивации. Как только вы отказываетесь от сигарет, организм реагирует сразу же. Через 3 месяца после отказа от курения улучшаются функции внешнего дыхания. Через год риск развития ишемической болезни сердца снижается на 50%. Через 5 лет риск развития инсульта снижается до уровня никогда не куривших людей.