Уберечь себя. Что надо знать, чтобы спастись от инсульта?

Как защитить себя от болезни? Рассказывает зам­директора Научного центра неврологии профессор Маринэ ТАНАШЯН. 

Цифры и факты

• 500 тыс. жителей РФ ежегодно переносят инсульт. 
• 50% из них умирают. 
• 90% выживших становятся и­нвалидами. 
• 20% выживших пожизненно н­уждаются в услугах сиделок.

Кто в зоне риска? 

Людей с нулевым риском инсульта не существует. Однако есть факторы, которые увеличивают вероятность удара. 

Факторы, на которые нель­зя повлиять

1. Возраст. Вероятность инсульта резко увеличивается после 60 лет.  
2. Пол. До 70 лет инсульту больше подвержены мужчины, после 70 - женщины.
3. Наследственная предрасположенность. Вероятность инсульта повышается, если у родителей, братьев/сестёр) был инсульт до 60 лет. 

Ученые выяснили, как уберечься от инсульта Подробнее

Факторы, которые можно контролировать

1. Гипертония - главный провокатор удара. Можно контролировать с помощью лекарств.
2. Избыточный вес. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на сосуды.
3. Недостаток движения.
4. Вредные привычки. Отказ от сигарет снижает риск инсульта на 10-15%. Алкоголь повышает давление и увеличивает проницаемость сосудов. 

Какие болезни провоцируют инсульт? 

Есть заболевания, на фоне которые риск инсульта возрастает многократно.

1. Мерцательная аритмия. Повышает вероятность образования тромбов, которые могут «выстрелить в голову». 

Симптомы: мерцательная аритмия часто протекает бессимптомно, установить её можно только с помощью холтеровского исследования (регистрация сердечной деятельности в течение суток).

2. Атеросклероз. Атеросклеротические бляшки вызывают сужение просвета сосудов головного мозга. Это затрудняет ток крови, а при наличии тромбов делает инсульт неизбежным. 

Симптомы: нарушение чувствительности или преходящая слабость в руке или ноге, временная потеря зрения, затруднения в речи. Единственно надёжный метод диагностики - ультразвуковое исследование сосудов мозга, его нужно проходить раз в 1-2 года всем людям старше 45 лет. Если диагностируется сужение сосудов, пациента направляют на стентирование  артерий мозга (восстанавливает просвет в сосудах). 

Правильная чистка зубов предотвращает инсульт и инфаркт Подробнее

3. Сахарный диабет. Усиливает проявления атеросклероза и гипертонии. 

Симптомы: жажда, сухость во рту, частое мочеиспускание - появляются на поздних стадиях болезни. Выявить на ранней стадии можно по анализу крови на гликированный гемоглобин. 

Каковы факторы риска?

1. Стрессы - любые переживания повышают артериальное давление, а хронические стрессы вызывают стойкую гипертонию. Особенно беречь себя от стрессов должны люди с врождённой слабостью сосудистой системы (у которых бывают головокружения, ­обмороки, укачивания в транспорте). Им требуется постоянное врачебное наблюдение. 
2. Физические перегрузки - к ним относятся как ударная работа на грядках, так и самоистязание в спортзале. Особенно это опасно при наличии аневризмы (выпячивании стенок сосудов), которая может разорваться при физическом перенапряжении. 
3. Жаркая погода - в жару повышается артериальное давление, происходит обезвоживание, кровь сгущается и вероятность тромбообразования увеличивается. Жарким дымным летом 2010 г. в Центральном регионе было зафиксировано рекордное количество инсультов. В жару не стоит без нужды выходить из дома и тем более нельзя работать на огороде.

Что такое микроинсульт? 

У молодых чаще фиксируются преходящие нарушения мозгового кровообращения (т. н. микроинсульт). Неврологи предупреждают, что они отличаются от обширного инсульта лишь степенью поражения головного мозга. Процессы, которые привели к малому инсульту, в 60% случаев в кратчайшие сроки приводят к повторной ишемии головного мозга с серьёзными последствиями. Поэтому «малый» инсульт лечится так же, как и «большой».

Катастрофы не будет? Как отличить мигрень от инсульта Подробнее

Как уберечь себя?

1. После 40 лет ежедневно утром и вечером измеряйте артериальное давление - не доверяйте ощущениям. Доказано, что в 80% случаев колебания АД человек не чувствует. Нормальное давление - 120/80 мм рт. ст.
2. Следите за весом: переедание - прямой путь к метаболическому синдрому, ожирению и сахарному диабету. 
3. Больше двигайтесь, не выходя за рамки своих физических возможностей, - состояние сосудов ухудшает как недобор, так и перебор физической активности. 
4. Избегайте стрессов: любая нервозность - прямой путь к гипертонии. 
5. После 40 лет ежегодно нужно проходить диспансеризацию - обязательные анализы: определение уровня сахара, липидов и показателей гемостаза (свёртываемости крови), холтеровское исследование, ультразвуковое исследование сосудов головного мозга (сонных и позвоночных артерий). Обязательно принимайте назначенные врачом лекарства. 
6. Не курите, употребление алкоголя допустимо только по праздникам. Есть немало данных, показывающих, что даже одна доза (50 г) алкоголя в день негативно влияет на самочувствие.
7. При возникновении тревожных симптомов (см. инфографику) немедленно обратитесь к врачу. «Терапевтическое окно» при инсульте (время, при котором медицинская помощь даёт наибольший результат) - 3-5 часов. Помните: по правилам, время «от двери до иглы» не должно превышать 40 минут.