На разрыв. Почему происходит травма кишечника и что с этим делать?

Редко, но бывает, когда врачи ставят диагноз «разрыв кишечника». Сам по себе он уже звучит пугающе. Да и по факту патология достаточно серьезная. О том, что собой представляет разрыв кишечника и как с ним справляться, "АиФ" рассказал кандидат медицинских наук, детский хирург  Алексей Степанов.

Суть явления

Чаще всего, когда люди слышат диагноз «разрыв кишечника», они не всегда понимают, что же это такое. «Разрыв кишечника — это очень общее и обширное понятие. Просто так разрыв кишечника не случается, как правило, это травма. Если говорить про разрыв кишечника, то это очень редкая ситуация, например, у детей. Скорее всего, имеются в виду разрывы, которые возникают в результате травмы: тупой травмы живота или проникающего ранения брюшной полости», — отмечает Алексей Степанов.

Пищеварение на паузе. Как заставить работать «ленивый кишечник»? Подробнее

Специалист отмечает, что тупые травмы живота могут возникать в результате следующих провоцирующих факторов:

• как следствие дорожно-транспортного происшествия;
• при падении с высоты;
• при падении на руль велосипеда и другие.

При этом, как говорит Алексей Степанов, очень редко в этих ситуациях возникает разрыв кишечника или отрыв участка кишечника от брыжейки. Более вероятно, говорит он, такое повреждение при проникающем ранении брюшной полости.

Также есть мнение, что к разрыву кишечника могут привести и неправильные продукты питания, которые становятся причиной кишечной непроходимости. Такая травма также может объясняться — но крайне редко — воздействием на стенки газов или инородных предметов.

Деликатная проблема. Всем ли после 40 лет необходима колоноскопия? Подробнее

Принцип формирования разрыва следующий: при резком ударе в область живота возникает повышение внутрибрюшного давления. Если же есть еще и скопившиеся газы, ситуация может усугубиться, так как просвет сузится, давление газа увеличится. В случае проникающего ранения в брюшную полость принцип образования разрыва кишечника напрямую зависит от того, насколько глубоко и как именно происходит такое ранение.

Не путать с перфорацией

Бывает и так, что люди ставят знак равенства между такими понятиями, как разрыв кишечника и его перфорация. «Нет, перфорация кишечника — это другая ситуация, и называть ее разрывом кишечника нельзя. Перфорация кишечника бывает при самых разных воспалительных поражениях кишечника, бывает при некрозах кишечника, в результате той патологии, о которой мы поговорим позднее. Например, в результате инфаркта кишечника. Но эти состояния трудно назвать разрывом кишечника. Это локальные дефекты кишки, которые возникают на фоне измененной стенки кишки, в результате какого-либо заболевания, в том числе инфаркта кишки, например, при мезентериальном тромбозе», — отмечает хирург.

Профилактические мероприятия

Конечно же, разрыв кишечника легче предотвратить, чем лечить и корректировать. Поэтому, отмечает Алексей Степанов, первый вариант профилактики — это предупреждение различных травм брюшной полости. «Если говорить про клиническую картину, то ясно, что при любой тупой травме живота необходимо в первую очередь обратиться к хирургу, который сможет осмотреть пациента и в случае подозрения на повреждение какого-либо органа, в т. ч. и кишечника, вовремя сориентироваться, назначить соответствующее обследование и отправить пациента в стационар», — подчеркивает Алексей Степанов.

Чем живёт живот? Настроение и характер предопределены микрофлорой кишечника Подробнее

Осложнения

Кроме того, что сам по себе диагноз «разрыв кишечника» звучит страшно, такая проблема еще и чревата серьезными осложнениями. «Разрывы кишечника сопровождаются очень тяжелыми осложнениями, выходом содержимого кишечника в брюшную полость с развитием перитонита и с тяжелыми инфекционными осложнениями, поскольку кишечное содержимое всегда содержит большое количество микроорганизмов», — отмечает хирург.

При этом он подчеркивает, что даже условно патогенные микроорганизмы при выходе в брюшную полость могут вызвать очень тяжелые осложнения и воспалительные заболевания вплоть до развития сепсиса. Естественно, в таких ситуациях следует как можно быстрее принимать правильные решения, крайне важно вовремя поставить диагноз и провести адекватное хирургическое вмешательство, направленное на устранение очага, санацию брюшной полости и восстановление непрерывности кишечной трубки.

Все это значит, что, если произошла тупая травма в области живота (будь то у ребенка или у взрослого), нельзя оставлять ее без внимания в надежде, что само все пройдет. Обязательно требуется консультация специалиста, подчеркивает Алексей Степанов. Причем как можно быстрее. И в этом случае лучше показаться паникером, нежели пропустить опасную и чреватую летальным исходом патологию.

Выскочит из груди. Почему сердце вдруг начинает сильно биться? Подробнее

Как лечат

Для восстановления целостности кишечника при его разрыве врачи используют оперативное вмешательство. «Все зависит от поражения, давности. В случае если возможно в один этап восстановить целостность кишечника, происходит формирование так называемого анастомоза. С помощью шовного материала соединяются поврежденные концы кишечника и восстанавливается целостность трубки», — говорит хирург. Если же процесс давний, а также имеются выраженные воспаления в брюшной полости, отмечается выраженное воспаление стенки кишки, возникает риск, что сформированный анастомоз может оказаться несостоятельным

«Поэтому в некоторых случаях приходится выводить кишечную стому наружу и спустя какое-то время после стихания воспалительного процесса — через месяц-полтора-два — уже восстанавливать проходимость кишечной трубки, закрывать стому», — говорит Алексей Степанов.

Ученые: от рака кишечника защитит бокал вина в день Подробнее

Так что не стоит заниматься самодеятельностью, использовать народную медицину и обезболивающие средства. При различных травмах живота как можно быстрее следует обратиться к профессионалам — это может спасти жизнь.