Меньше звуков. Оториноларинголог отвечает на вопросы о тугоухости

В редакционной почте не раз встречались письма от читателей с просьбой рассказать о тугоухости (стойкое ослабление слуха, при котором нарушается восприятие звуков окружающего мира и речевая коммуникация).

Мы собрали поступившие вопросы и попросили ответить на них специалиста - оториноларинголога МЦ «ЛОДЭ» Елену ЗАВАДУ.

Причины болезни

- Каковы причины возникновения нейросенсорной тугоухости (помимо тех случаев, когда триггером являются онкологические заболевания, травмы)?

- Во-первых, нейросенсорная тугоухость может быть наследственной или генетически обусловленной. Во-вторых, она может быть врожденной, то есть возникнуть в результате влияния повреждающих факторов на плод во время беременности и родов (заболевания матери во время беременности, алкогольная, никотиновая или наркотическая интоксикация, гипоксия или асфиксия плода, родовая травма и т. д.).

Нейросенсорная тугоухость бывает и приобретенная. К ней могут приводить тяжелые инфекции (пневмония, корь, эпидпаротит, менингит, в последнее время коронавирусная инфекция), резкие перепады артериального давления или уровня глюкозы в крови, инсульты, иногда прием ототоксичных лекарств.

Кроме того, нейросенсорная тугоухость также может развиваться у пожилых людей как результат старения организма.

Вас не слышно! Почему снижается слух и как его восстановить? Подробнее

Как вылечить?

- Лечится ли данное заболевание?

- Если мы говорим про острую нейросенсорную тугоухость, то при обращении пациента за лечением в первые несколько дней заболевания его удается вылечить. Хроническая нейросенсорная тугоухость лечению не поддается. При тяжелых потерях слуха помощь пациентам оказывается подбором слуховых аппаратов.

- К каким последствиям может привести тугоухость со временем, помимо ухудшения слуха?

- Поскольку нарушение слуха затрудняет общение и усложняет социальные контакты пациента, тугоухость может приводить к ухудшению внятности речи у взрослых и нарушению развития речи у детей. При этом угрозы здоровью и жизни пациента нет.

- Какое обследование должен назначить врач для постановки данного диагноза?

- Обследовать слух шепотной и разговорной речью, выполнить камертональные пробы, сделать аудиометрию.

- Если поставлен диагноз, назначено медикаментозное лечение, может ли быть так, что в одном ухе слух улучшается, а в другом, наоборот, ухудшается?

- Теоретически может, но я такого не встречала.

Можно ли сломать ухо? Подробнее

Пройти обследование

- Ситуация: врач определяет степень тугоухости и назначает ношение слухового аппарата, но при обращении к специалистам через несколько дней при его подборе ставят уже другую степень тугоухости. Кому в этом случае доверять?

- Я думаю, что в такой ситуации надо еще раз обследоваться. Возможно, тугоухость прогрессирует – в таком случае необходимо пройти курс лечения. Подбирать слуховой аппарат следует, когда тугоухость стабилизируется.

- Если аппарат приобретен в медцентре, обязаны ли отдать на руки лист консультационного заключения?

- Если была консультация, то консультативное заключение выдается. Если аппарат приобретался без консультации, то выдаются чек о покупке и инструкция по эксплуатации.

- Если пациент обращается к врачу спустя время с жалобой на ухудшение слуха, какое обследование должен назначить врач, кроме аудиометрии? При этом других жалоб нет.

- Чтобы более полно ответить на этот вопрос, желательно было бы знать, на что именно жалуется пациент. Все назначения должны делаться строго по показаниям. Возможно, в одной ситуации врач сочтет целесообразным направить пациента на УЗИ сосудов головы и шеи, в другой – оценить профиль артериального давления и др.

- При каком состоянии пациента и с какой степенью тугоухости дается группа инвалидности в Беларуси?

- Инвалидность по слуху дается при двусторонней тугоухости 3-й или 4-й степени и глухоте.

- Если возникнет вопрос о получении группы инвалидности, с чего начинать, куда обращаться, что делать, если группа положена, а врач не направляет на комиссию?

- Для оформления группы инвалидности лечащий врач поликлиники по месту жительства заполняет посыльной лист для медико-реабилитационной экспертной комиссии (МРЭК) и прилагает подтверждающие диагноз обследования. Положена инвалидность или нет, устанавливает МРЭК.