Контрацептивы и аборты. Маммолог объяснил, почему молодеет рак груди

Рак молочной железы — самое частое онкологическое заболевание женщин. В структуре всех онкологических заболеваний на его долю приходится более 10%. Все чаще мы слышим, что в последние годы он помолодел. Так ли это?

Об этом АиФ рассказывает доктор медицинских наук, руководитель маммологической клиники одного из самых крупных онкологических институтов  Ольга Ходорович.

Исключение из правил

Александр Мельников, АиФ: — Ольга Сергеевна, так действительно рак молочной железы молодеет? Можно так сказать?

Ольга Ходорович: — Женщины болеют раком молочной железы в основном от 55 до 74 лет. Средний возраст, в котором выявляют опухоль, — 61 год. Но в последние годы мы действительно все чаще выявляем это заболевание в более раннем возрасте. И у этого факта есть два объяснения.

Первое, как это не покажется многим странным, положительное. Широкая информационная политика в здравоохранении, проводимая в последние годы, дает свои результаты: рак молочной железы выявляется на более ранних стадиях, и значит, в более молодом возрасте. Особенно часто это мы наблюдаем у женщин, живущих в крупных мегаполисах, таких как Москва. Они внимательнее относятся к своему здоровью и стараются регулярно проходить маммологическое обследование. И это дает свои плоды. Благодаря более раннему выявлению рака у них лучше прогноз в его лечении.

Все рискуют. Профессор Петровский: раком груди болеют и мужчины Подробнее

Когда гормональные контрацептивы опасны

— Предполагаю, что есть и второй негативный аспект, когда опухоли развиваются в более молодом возрасте. Чем это обусловлено?

— Рак молочной железы относится к так называемым гормонозависимым заболеваниям. И одной из важных причин «омоложения» рака является «искусственное» нарушение гормонального фона из-за необоснованной или неправильно подобранной гормонотерапии.

Особая роль в этом отводится оральным и инъекционным контрацептивам, а также препаратам для фармакологического прерывания беременности. Доступность таких средств привела к тому, что девушки и молодые женщины не обращаются к гинекологу для консультации. Они подбирают эти препараты самостоятельно, ориентируясь на стоимость и советы друзей.

Это грубейшая ошибка, которая в ряде случаев не оставляет шансов на исправление. Ведь каждая женщина индивидуальна, у нее свои особенности работы организма, уникальный гормональный фон, возможно, какие-либо заболевания в анамнезе. Все эти моменты в обязательном порядке должны учитываться при выборе противозачаточных препаратов. Только по результатам оценки состояния здоровья и гормонального статуса можно подобрать эффективное средство, которое не вызовет развития осложнений.

Это важно. Как обнаружить признаки рака молочной железы и что делать после? Подробнее

Поздние роды — тоже фактор риска рака груди

— Есть ли еще какие-то факторы, способствующие развитию рака молочных желез в более молодом возрасте? Может, какие-то из них относительно новые и связаны с изменениями в нашей жизни?

— Есть. Сейчас многие женщины откладывают роды на более поздний возраст. Это тоже фактор, способствующий развитию рака молочной железы. Таким же действием обладают отсутствие или короткая продолжительность лактации — то есть недолгое грудное вскармливание или отказ от него вообще. В этом же ряду стоят аборты и выкидыши.

Среди других факторов я бы выделила:

— воздействие химических и биологических канцерогенов, ионизирующее облучение;

— злоупотребление спиртными напитками, курение;

— низкую физическую активность, ожирение;

— несбалансированное нерациональное питание с чрезмерным преимущественным потреблением белков животного происхождения и сахара;

— употребление в пищу продуктов низкого качества;

— регулярные стрессы.

О семейном раке молочной железы

— В последние годы много пишут о генетической предрасположенности к раку груди у женщин. Что скажете об этом?

— Она также играет важную роль в развитии рака груди в молодом возрасте. Это называют генетически ассоциированным, или семейным, раком молочной железы. Самой молодой пациентке с таким диагнозом в моей практике было 18 лет.

Подобные опухоли чаще всего связаны с мутациями в генах BRCA. Но могут быть изменения и в других генах. Если у близких родственников диагностировали злокачественные опухоли молочных желез, то вероятность развития заболевания повышается в десятки раз. Учитывая это, всем женщинам, у которых есть кровные родственницы, болевшие раком груди, раком яичников, особенно в молодом возрасте, были случаи рака молочной железы у мужчин, нужно быть более внимательными к своему здоровью и обязательно проходить профилактические маммологические осмотры и обследования. Хорошо провести и генетическое тестирование, чтобы точно знать, нет ли плохих вариантов генов, связанных с развитием опухолей молочной железы в молодом возрасте. Его достаточно сделать только один раз в жизни.

КСТАТИ

«В Беларуси в целях профилактического исследования у женщин без симптомов заболевания молочных желез маммография проводится с 40 до 49 лет раз в 3-5 лет (по показаниям), а начиная с 50 до 70 лет раз в 2 года – всем пациенткам, - рассказывает врач-гинеколог Анна АБУШОВА. - После 35 лет также рекомендуется ежегодно проходить ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез, однако при наличии факторов риска возраст и кратность обследования определяются индивидуально с врачом. Процедуру УЗИ и маммографии можно выполнить бесплатно по назначению врача».