Имя вируса. Почему важно зать, какой именно у вас грипп

Почувствовав жар, озноб, боль в горле и недомогание, мы говорили, что, похоже, загрипповали. Мысль о том, чтобы узнать, что за вирус поселился в организме, даже не приходила в голову, хотя и раньше возбудителей ОРВИ было бессчетное количество. Так было раньше. Но пандемия ковида приучила нас к тому, чтобы интересоваться возбудителем заболевания. Ведь правильная диагностика — залог более быстрого и эффективного лечения.

О новых возможностях диагностики ОРВИ aif.ru рассказывает врач-инфекционист Маргарита Провоторова.

Интерес к лабораторной диагностике вирусных инфекций возник с началом пандемии. Именно 2 года назад стала активно внедряться практика массового тестирования на коронавирус и другие респираторные инфекции. Конечно, в обычной жизни нет необходимости идентифицировать порядка 200 патогенов. Но основные респираторные вирусы, грипп и SARS-CoV-2 успешно выявляются с помощью различных лабораторных тестов.

А, В или С?

Взять хотя бы грипп, о котором мы за последние годы немного подзабыли, а зря. Это не просто некий один злобный вирус. Заболевание могут вызвать три вида вируса гриппа. А некоторые поражают не только человека, но и животных. Наш эксперт рассказал о разновидностях этого вируса.

Грипп А. Один из самых «злых» и наиболее подвержен мутациям. Может заражать и животных, и человека. Именно с этим типом гриппа связаны все известные пандемии заболевания: «испанка», «свиной», «птичий». Возможно, вы удивитесь, но штамм пандемического «свиного» гриппа А H1N1 pdm2009 никуда не исчез. Он продолжает благополучно циркулировать, возвращаясь к нам в каждом сезоне. Кстати, в этом году уже был зафиксирован грипп «гонконгский» H3N2, завезенный туристами. Пока случаи этого гриппа типа А носят единичный характер — самое время сделать прививку. Чтобы к началу эпидемического сезона, который обычно начинается зимой, наш иммунитет был в полной готовности.

Могут ли на работе заставить привиться от гриппа? Подробнее

Грипп В. Более стабилен в плане формирования новых мутаций. Этот типом болеют только люди и тюлени. Поэтому шансов совершить межвидовой прыжок и сформировать новые вирусные вариации у него гораздо меньше. Грипп В циркулирует в виде двух линий: Виктория и Ямагата. Чтобы защитится от обоих разновидностей, наиболее эффективна четырехвалентная вакцина, которая содержит оба антигена.

Грипп С. Самый «спокойный» из вирусов. Если бы все остальные представители группы вели себя столь же сдержанно, у нас, скорее всего, не было бы проблем с этим заболеванием. Эпидемий и вспышек тип С не дает, им чаще всего болеют дети, причем в легкой форме.

«К сожалению, истинное количество заболеваний всегда отличается от официальной статистики, — сетует М. Провоторова. — Это происходит, во-первых, потому, что установление природы заболевания для респираторных инфекций не является широко распространенной практикой. Во-вторых, многие не обращаются к врачу, предпочитая отлежаться дома, игнорируя даже такую простую для выполнения процедуру, как “экспресс-тест” на грипп. Зачастую и в медицинских учреждениях не проводят тестирование на респираторные инфекции».

Статья по теме

Сезонная защита. Как предупредить заражение ОРВИ и COVID-19?

Заболел — на анализ

Но, как уже было сказано, ситуация меняется. Ряд тестов, уже получивших признание в научных кругах и широко применяющиеся в медицине, разработаны в России — в ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. Один из таких — ПЦР-тест «Диагностика ОРВИ», где из одной пробирки выявляют несколько наиболее актуальных респираторных вирусов: коронавирус, метапневмовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, аденовирусы группа B, C и E, бокавирус, вирусы парагриппа 1, 2, 3 и 4 типов. Другое исследование распознает не только основные респираторные вирусы, но и коронавирус SARS-CoV-2. Причем, этот ПЦР-тест способен обнаружить все известные штаммы, в том числе Омикрон и его другие новые генетические линии, такие как Кентавр и Ниндзя.

Сейчас стандартный ПЦР-тест выдает результат за 3-6 часов. Но уже есть новые разработки, которые позволяют выявить генетический материал коронавируса всего за 1,5 часа. При этом скорость проведения исследования не снижает его точности. В ближайшее время такие же быстрые тесты можно будет сделать и на грипп А и В.

Это важно, поскольку лечение легкой простуды, гриппа или ковида существенно отличается друг от друга. И очень важно приступить к нему как можно раньше.

Кто командует коронавирусом?

Вообще, время изучения и активной борьбы с COVID-19 открыло ученым простор для новых открытий и интересных наблюдений. Так, например, одно из последних исследований взаимодействия (интерференции) коронавируса и риновируса показало, что при одновременном инфицировании ими обоими, как ни странно, командовать начинает не грозный возбудитель COVID-19, а безобидный риновирус. Тот самый, что обеспечивает заложенность и сопли из носа в осенне-зимний период (да, насморк вызывает именно он, а вовсе не грипп, как считают многие). Все риновирусы способны запускать синтез белков-интерферонов, которые подавляют конкурирующий вирус, в данном случае SARS-CoV-2. Коронавирусная инфекция тоже действует подобным образом, но с опозданием, поэтому уже не может подавить набравший силу риновирус.

Можно ли сочетать прививки от гриппа и от коронавируса? Подробнее

Также происходит и в случае, если человек заразился ковидом чуть ранее, чем риновирусом. Но если коронавирус попал в организм уже после того, как человек вылечился от риновируса, то эта схема уже не сработает. Тогда COVID-19, что называется, «получит флаг в руки». Кстати, подобный феномен наблюдали и при взаимодействии гриппа с риновирусами. Во время вспышки риновирусов в 2009 году эпидемия гриппа началась позже обычного — оказывается, инфекцию сдерживали именно безобидные вирусы банальной простуды.

Кстати, специфика любых респираторных вирусов — дополнительная местная стимуляция слизистой оболочки носа — позволила российским ученым разработать назальную вакцину против COVID-19. Она уже запущена в широкое применение и позволяет сформировать дополнительный мукозальный иммунитет на поверхности слизистой носа.