Боль без языка. Как отличить межреберную невралгию от рака и инфаркта?

«Сердце», — первая мысль, которая возникает у человека, почувствовавшего боль в груди. Однако подобный болевой синдром могут вызывать любые анатомические образования, расположенные в грудной клетке (легкие, пищевод и т. д.), и также отраженные боли при болезнях поджелудочной железы, желудка и желчного пузыря. Чаще всего острую боль в груди вызывает межреберная невралгия, под которую иногда маскируются онкологические заболевания. 

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавлении межреберного нерва (следствие травмы, остеопороза, переохлаждения и т. д.). Она может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других недугов. 

Для самостоятельной межреберной невралгии характерна острая односторонняя боль. Обычно пациент четко показывает на ее локализацию. 

В груди кольнуло. Что делать, если кажется, что болит сердце? Подробнее

Боль при межреберной невралгии четко связана с переменой положения тела, физической нагрузкой, а также с кашлем, чиханием, глубоким дыханием и т. д. Нередко межреберная невралгия сопровождается онемением, жжением или пульсацией.

Однако важно помнить, что под это неприятное, но довольно безобидное заболевание могут маскироваться опасные недуги. 

Инфаркт 

Боль при сердечной катастрофе может напоминать межреберную невралгию, но при этом она чаще сопровождается одышкой, удушьем, тошнотой или рвотой, а также посинением кожи. Главный отличительный признак — боль при инфаркте никогда не проходит на фоне приема нитроглицерина.

Незаметная катастрофа. Как распознать безболевой инфаркт Подробнее

Онкологические заболевания 

Специалисты НМИЦ им. Блохина столкнулись с уникальным случаем. К ним поступила пациентка, которой врачи по месту жительства поставили диагноз межреберная невралгия, выписали обезболивающие и отправили домой. 

«Такое лечение ненадолго дало эффект, поскольку на фоне приема обезоливающих препаратов болевой синдром на время ушел, — рассказал АиФ врач-онколог отдела общей онкологии НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Сальков. — Поскольку боль не уходила, женщину направили на компьютерную томографию, где у нее была диагностирована хондросаркома». 

После постановки диагноза женщине была проведена операция по резекции грудной стенки — грудины с замещением дефекта индивидуальным 3D-имплантом. 

Такая операция признана одним из самых сложных вмешательств в онкоортопедии. Самый большой опыт проведения накоплен у врачей онкоцентра на Каширке. 

«Раньше при такого рода опухолях грудной стенки использовали титановые пластины или другие жесткие методы замещения, при которых между двух мягких сеток располагался цемент, — рассказывает доктор Сальков. — Эти методы часто приводили к осложнениям. Поскольку моделировать материал для замещения дефекта приходилось непосредственно во время операции, длительность хирургического вмешательства существенно увеличивалась. Возрастал и риск инфекционных осложнений. Поскольку титановые пластины и жесткие методы замещения были не анатомичны, часто происходили поломки и отсоединения у мест крепления и фиксации пластин между собой».

Стаканчик онкологии. Кофе и чай способствуют развитию рака легких? Подробнее

Индивидуальные импланты изготавливаются по конкретным антропометрическим характеристикам пациента. На их изготовление уходит около 2 недель. Прослужить же они могут пациенту всю жизнь.