314

Полная программа. Помогут ли таблетки от ожирения, если не выходит похудеть

Если сбросить лишний вес своими силами, с помощью диет и походов в спортзал, не получается, рано или поздно возникает вопрос о необходимости «тяжелой артиллерии» — применении специальных лекарств и операций.

Какие они бывают и кому помогают?

На вопросы АиФ отвечает член-корреспондент РАН, профессор Екатерина Трошина.

Отключить фермент

Лидия Юдина, АиФ: — Екатерина Анатольевна, в последнее время набирает популярность движение бодипозитива — это когда пышнотелые дамы выкладывают в соцсетях свои фото в открытых платьях и купальниках. Как к нему относятся врачи? Может ли полный человек быть здоровым?

Екатерина Трошина: — На научных конференциях порой можно услышать мнение, что в определённых ситуациях избыток жировой ткани даже полезен. Вместе с тем доказано, что существует лишь короткий промежуток времени, когда метаболические нарушения у человека с избыточной массой тела ещё не сформировались. В дальнейшем они обязательно возникают — в виде раннего дебюта сахарного диабета 2-го типа с его инвалидизирующими последствиями (артериальной гипертонией, женским и мужским бесплодием и т. д.).

Безусловно, любой врач приветствует позитивное отношение человека к себе. Однако пациент с ожирением реально болен, независимо от того, принял он эту болезнь или нет. А бодипозитив — это некая бравада, которая вредит людям, отвлекая их от работы над собой и своим телом. Культивировать нужно здоровье, а не болезнь.

— Если похудеть не получается, надо ли принимать таблетки от ожирения?

— Медикаментозная терапия ожирения имеет свои побочные эффекты и назначается врачом только в том случае, если диета и физические нагрузки не помогли пациенту за 6 месяцев снизить массу тела более чем на 5%. Терапию можно начать и раньше, если у человека есть сахарный диабет 2-го типа, сердечно-сосудистые проблемы, жировая болезнь печени и др.

Именно нарушение функ­ции центров голода и насыщения, расположенных в головном мозге, заставляют человека больше есть и принимать пищу, когда он сыт (причём чем больше жировой ткани в организме, тем больше человек хочет есть).

Основные мишени новых препаратов для лечения ожирения — центральная нервная система и желудочно-кишечный тракт. Некоторые лекар­ства активируют участки мозга, отвечающие за чувство сытости, и подавляют нейроны, связанные с чувством голода. Они могут также стимулировать выработку гормонов, участвующих в регуляции пищевого поведения.

Ещё одна группа лекарств от ожирения «отключает» фермент, расщепляющий жир. В итоге жир проходит через ЖКТ «транзитом», не усваиваясь, что помогает сбросить вес. Активно разрабатываются и лекарства, влияющие непосредственно на жировую ткань.

Однако нужно помнить: любые лекарства помогают лишь отчасти. Похудеть раз и навсегда, не меняя образа жизни, отношение к еде и физической активности, невозможно. Именно поэтому в инструкции к любому препарату от ожирения обязательно написано: «Измените режим питания».

И отрезать лишнее

— При этом эндокринологи направляют некоторых пациентов на бариатрические операции, которые позволяют похудеть иногда на 40–60 кг сразу.

— Показаниями к бариатрическим операциям служит не просто лишний вес, а морбидное ожирение (с индексом массы тела 35–40 кг/м2), осложнённое сопутствующими заболеваниями. Но ни одна операция не даёт пожизненной гарантии. Кроме того, после таких вмешательств может повыситься риск остеопороза и гипогликемии, нарушений минерального обмена и работы ЖКТ.

Пациенты после бариатрической операции нуждаются в системной коррекции микроэлементной и белковой недостаточности, а также в пожизненном наблюдении у врачей.

— Избыточный вес — скорее женская проблема?

— Эта проблема одинаково актуальна для представителей любого пола. Для мужчин особенно опасно скопление жировой ткани в области талии. Такой жир выделяет особое вещество, блокирующее выработку тестостерона. А тестостерон — это король гормонов. Его дефицит может приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету, снижению либидо, эректильной дисфункции, раздражительности, снижению работоспособности, утомляемости, повышенной нервозности. Поэтому при окружности мужской талии больше 94 см необходимо срочно принимать меры.

Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно