28 июля - Всемирный день борьбы с гепатитом

Статья по теме

Странная простуда. Чем опасен ротавирус и надо ли его диагностировать?

Вирусный гепатит В - инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом, характеризующееся тяжелым поражением печени. Инфекция имеет различные формы - от острого гепатита с желтухой, бессимптомного вирусоносительства до острой печеночной недостаточности, цирроза и рака печени. 

Вакцинация, по сути дела, является безальтернативным способом профилактики гепатита В, поскольку только гигиенические меры неспособны обеспечить защиту от инфекции, которая передается минимальным количеством вируса и множеством способов. Носителями инфекции являются 5-10% населения, далеко не все из которых знают о том, что они инфицированы. Лечение гепатита В зачастую неэффективно и обходится недешево, в то время как безопасные и эффективные прививки требуют минимальных расходов либо вовсе бесплатны.

В первую очередь нужно прививать новорожденных. Именно новорожденные обладают максимальным (90-95%) риском стать хроническими носителями инфекции, ведь их иммунная система недостаточно развита для того, чтобы справиться с инфекцией. Обследование матерей на носительство вируса проводится не всегда, а современные тесты не обладают 100%-й эффективностью. Помимо этого, эффективность вакцинации обратно пропорциональна возрасту, т.е. у новорожденных она максимальна. Напротив, частота побочных реакций на любые прививки прямо пропорциональна возрасту, что напрямую связано со степенью развития иммунной системы.

Второй возрастной и одновременно группой риска являются подростки. Школьники нередко обмениваются предметами личной гигиены, косметическими принадлежностями, спортивным инвентарем. В моде пирсинг и татуировки, наркомания, зачастую беспорядочные половые связи, притупленное чувство опасности – вот почему важна вакцинация подростков.

У взрослых в пользу вакцинации говорят другие факторы. По статистике, в настоящее время половой контакт является основным способом передачи инфекции. Гепатит В находится на такой стадии, когда он перестал быть инфекцией, присущей только социальным группам риска, – работницам секс-бизнеса и потребителям инъекционных наркотиков. Нередки случаи передачи инфекции в парикмахерских и салонах красоты.

Поскольку кровь - это главный фактор передачи вируса, третьей группой, подлежащей обязательной вакцинации, являются профессиональные группы риска, которые контактируют с кровью, в первую очередь медработники: хирурги, стоматологи, процедурные сестры, работники лабораторий и станций переливания крови. На самом деле так или иначе, рано или поздно с кровью приходится контактировать практически всем медработникам, поэтому прививки рекомендуется делать всем медикам.

Еще одной группой риска являются больные хроническими заболеваниями, которым в силу характера их болезни требуются переливание крови или ее компонентов, частые хирургические вмешательства и гемодиализ (очистка крови при патологии почек). В эту же группу риска можно отнести больных хроническим гепатитом С, поскольку тяжесть гепатитов любой другой этиологии (гепатиты А и В) при заболевании у них будет существенно выше. 

Возможные пути передачи вируса:

• переливание крови или ее компонентов,
• опосредованный контакт с кровью больного ("шприцевой" путь заражения, распространенный среди наркоманов, передача через медицинский неодноразовый инструментарий),
• половой путь (гетеро- или гомосексуальные контакты),
• передача вируса от матери к ребенку,
• бытовые контакты с больным или хроническим носителем инфекции.

Полный перечень групп риска, подлежащих первоочередной вакцинации, выглядит следующим образом:

• Все дети дошкольного и школьного возраста,
• Пациенты, получающие лекарства внутривенно и получающие гемодиализ,
• Медицинские работники, контактирующие с кровью при выполнении работы,
• Пациенты учреждений длительного ухода и исправительных учреждений,
• Члены семей хронических носителей вируса гепатита В,
• Путешествующие в регионы с высоким уровнем заболеваемости,
• Сексуально активные люди, имевшие более 1 партнера за последние 6 месяцев, мужчины гетеро- или гомосексуальной  ориентации.