Профессия — лечить. Чем живет сегодня современная хирургия в Беларуси

Что ожидает хирургию в будущем? Как готовят белорусских хирургов? Может ли хирургия повлиять на демографическую ситуацию в стране? На эти и другие вопросы «АиФ» ответил председатель Белорусской ассоциации хирургов, д.м.н., профессор Геннадий Георгиевич КОНДРАТЕНКО.

- Горжусь, что могу называть себя учеником Александра Владимировича Шота и Сергея Ивановича Леоновича. Это разносторонне одаренные люди, чья жизнь оказывала и продолжает оказывать сильное влияние на окружающих, - рассказывает собеседник. -  Мне выпало счастье работать вместе с ними, учиться у них профессионализму, уважительному отношению к людям, приверженности к труду и внутренней самодисциплине. Оба они на протяжении многих лет возглавляли и организовали работу республиканского общества хирургов.Если сложить все годы, когда Геннадий Кондратенко учился в медучилище, работал санитаром, медбратом, фельдшером, врачом, то получится, что 50 лет своей жизни он посвятил медицине. После медучилища трудился фельдшером в сельской участковой больнице, был призван на срочную службу в армию, после демобилизации с отличием окончил Минский мединститут. От предложенного места в клинической ординатуре отказался и уехал работать хирургом на периферию. В течение 10 лет работал хирургом стационара, во второй половине дня вел прием хирургических больных, дежурил по ночам. За этот период окончил аспирантуру без отрыва от производства и защитил кандидатскую диссертацию.

  Что самое сложное для хирурга?

 - Принять правильное решение в сложных ситуациях, будь то у постели больного или в операционной, особенно в экстренных случаях или в условиях развившихся осложнений.

 - А что можете сказать об экстренной хирургии?

-  За последние полстолетия экстренная хирургия сделала выдающийся шаг вперед. Без отделений экстренной хирургии здравоохранение сегодня просто немыслимо. Однако перед ней стоит ряд нерешенных проблем. К примеру, лечение пациентов с острым панкреатитом, число которых неуклонно увеличивается. Это заболевание и сегодня потенциально опасно для жизни, по мере увеличения степени тяжести оно требует все более затратного хирургического лечения. Очевидно, что потребность в высококачественной экстренной хирургии будет расти и по-прежнему нужны обширные инвестиции в эту специальность.

Технологии в помощь

- Что, на ваш взгляд, ожидает хирургию в обозримом будущем?

- Хирургия внутренних органов в ближайшие десятилетия подвергнется глубоким изменениям, которые будут обусловлены техническим прогрессом, внедрением цифровых технологий. Особое значение, на мой взгляд, приобретут предварительное создание трехмерной модели предстоящей операции, компьютерная «оцифровка» тканей пациента и интраоперационная навигация. Малотравматичные видеоэндоскопические вмешательства преодолеют сегодняшние границы применения и будут использоваться при сложных резекциях и реконструкциях внутренних органов. Весьма вероятно, что эти операции в будущем отвоюют некоторые области открытой хирургии.

В Беларуси выполнили 500-ю операцию по пересадке печени Подробнее

А еще в ближайшие годы хирургам все чаще придется заниматься пациентами пожилого и старческого возраста. Это связано с демографическим переходом к старению населения. Неотъемлемая часть такого процесса - реструктуризация патологии и увеличение ресурсоемких с позиций потребления хирургической помощи заболеваний. Поэтому необходимо усилить подготовку специалистов, обеспечить целенаправленные научные разработки и уделить больше внимания диспансеризации населения. Важно подчеркнуть, что без должного диспансерного наблюдения и лечения заболевания будут продолжать развиваться согласно своим закономерностям.

- Какой вы считаете роль хирургии в улучшении демографической ситуации?

- Судя по данным официальной статистики, мы уже добились существенного снижения летальности от хирургической патологии, будем продолжать работу в этом направлении. Между тем смертность населения в значительной мере зависит от причин, выходящих за пределы ответственности системы здравоохранения. К их числу относятся травмы и отравления, включая острые отравления алкоголем, убийства и т.д.

Система работает

- Что вы можете сказать о вашем нынешнем рабочем месте?

- Белорусский государственный медицинский университет - самый крупный медицинский вуз республики, флагман не только в подготовке врачебных кадров, но и в научно-практических разработках. Руководимая мной 1-я кафедра хирургических болезней БГМУ расположена на базе 10-й городской клинической больницы Минска, которая сегодня является многопрофильной хирургической клиникой высшего звена. Неслучайно по итогам республиканских смотров Минздрав неоднократно признавал 10-ю городскую клиническую больницу Минска лучшей клинической больницей страны. Здесь выполняются сложные диагностические исследования, функционируют республиканские центры панкреатологии, торакальной хирургии, городские центры кровотечений, диабетической стопы, ежедневно выполняются высокотехнологичные и сложные вмешательства у пациентов из всех регионов республики. Кроме ежедневно выполняемого полного арсенала плановых и экстренных операций, клиника является лидером в использовании видеоэндохирургических технологий, в лечении осложненных форм панкреатита, в выполнении эксклюзивных операций по восстановлению дыхательных путей, реваскуляризации ног у диабетиков и т.д.

- Что вы думаете о белорусской системе подготовки хирургических кадров?

- Считаю, что, в общем, система подготовки - одна из лучших. Мне приходилось участвовать в операциях в зарубежных клиниках, и могу отметить, что мануальные навыки оперирующих хирургов у нас и за границей вполне сопоставимы. При соответствующем оснащении уровень отечественной хирургии не уступает лучшим западноевропейским образцам, об этом свидетельствуют впечатляющие достижения последних лет в области трансплантации органов и тканей. Между тем современные реалии ставят перед практическим обучением новые задачи. Специальные виртуальные тренажеры и тренинг-системы для отработки практических навыков уже   многие годы применяются в   подготовке хирургов, наши медицинские вузы сейчас интенсивно оснащаются такими дорогостоящими учебными пособиями. Всем понятно, что уровень оказания хирургической помощи не может быть выше уровня подготовки специалистов, в частности хирургов.

Почему в операционных врачи не носят белые халаты? Подробнее

- И все же как жить так, чтобы не попасть на операционный стол к хирургу?

- К сожалению, никто в мире от этого полностью не застрахован. Однако здоровый образ жизни, физическая активность, рациональное питание существенно уменьшают вероятность хирургических заболеваний.

Справка «АиФ»

Белорусская ассоциация  хирургов (БАХ) - профессиональная организация врачей-хирургов, занимающихся практической, педагогической и научно-исследовательской деятельностью в области хирургии и смежных дисциплин. Она имеет статус некоммерческого республиканского общественного объединения, которое действует на территории нашей страны. Цель объединения - содействие реализации творческого потенциала хирургов нашей страны для успешного развития хирургической науки и практики, совершенствования хирургической помощи, внедрения прогрессивных методов диагностики и лечения, повышения квалификации хирургов, участия в защите прав хирургов.

В настоящее время БАХ проводит подготовку к XVI Съезду хирургов,  который состоится 1-2 октября 2018 года в г.Гродно. В нем примут участие ведущие специалисты из России, Германии, Польши, Австрии и других стран.

кроме того, каждый третий четверг месяца в 18.00 в конференц-зале 2-й городской клинической больницы г. Минска проводятся заседания общества хирургов Минска и Минской области. На них демонстрируются интересные и сложные случаи хирургических заболеваний с демонстрацией выполненных операций с приглашением пациентов. Также во время этих заседаний можно услышать доклады на актуальные научно-исследовательские темы.