Болеем по правилам. Что надо знать пациентам о больничных листках?

Когда в Беларуси появятся электронные «больничные»? Может ли пациент отказаться от бюллетеня?

На эти и другие вопросы читателей «АиФ» во время прямой линии ответила заместитель директора по научной работе РНПЦ медицинской экспертизы и реабилитации, кандидат медицинских наук, доцент Диана Сергеевна КАЗАКЕВИЧ.

Где и как болеть

• Гражданин России (есть вид на жительство) работает в Беларуси. Положен ли ему «больничный»? Оплатят ли его? Н. Ивлеева, Гродно

- Да, положен при наличии оснований для установления временной нетрудоспособности (ВН). Оплачиваться такой листок нетрудоспособности будет в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.

Право на пособие по временной нетрудоспособности, которое назначается на основании листка нетрудоспособности, имеют лица, работающие или осуществляющие иной вид деятельности, на которых распространяется государственное социальное страхование, причем за них, а также ими самими (в предусмотренных законодательством о государственном социальном страховании случаях) уплачиваются обязательные страховые взносы на социальное страхование. Листок нетрудоспособности выдается и закрывается при предъявлении документа, удостоверяющего личность, к которому относится в том числе и вид на жительство в Республике Беларусь.

В каких случаях могут не оплатить больничный лист? Подробнее

• Я не обслуживаюсь в поликлинике по месту регистрации. В основном обращаюсь в платные медицинские центры. Могу ли я там взять «больничный», если заболею? К. Манько, Минск

- В соответствии с Инструкцией о порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности экспертиза временной нетрудоспособности, по результатам которой решается вопрос о выдаче или невыдаче листка нетрудоспособности, может проводиться как в государственной организации здравоохранения по месту жительства (пребывания), так и в других организациях здравоохранения, в том числе в организациях здравоохранения негосударственной формы собственности. Но здесь необходимо уточнить несколько моментов.

Прежде всего, узнайте, имеет ли право платный медицинский центр проводить экспертизу ВН и, соответственно, выдавать листки нетрудоспособности. В случае если такого права у медцентра нет, то для решения вопроса о выдаче листка нетрудоспособности необходимо обратиться в государственную организацию здравоохранения по месту жительства (пребывания) или работы (учебы, службы), где и будет проведена экспертиза ВН с учетом медицинских документов (выписок из них) организации здравоохранения негосударственной формы собственности, в которой оказывалась медицинская помощь.

Если же такое право у платного медицинского центра есть, то и здесь не все однозначно. Руководитель частного медцентра в каждом конкретном случае самостоятельно определяет круг лиц, в отношении которых может проводиться экспертиза ВН с выдачей листка нетрудоспособности. Как правило, это касается оказания медицинской помощи на постоянной основе пациентам, которые обслуживаются по страховке или договору о медицинском обслуживании.

Однако в случаях проведения хирургического вмешательства по медицинским показаниям листок нетрудоспособности при наличии оснований может быть выдан лицу, обратившемуся в медицинский центр даже однократно.

Документ - не всем

• Можно ли получить «больничный» после проведения лазерной коррекции зрения или пластической операции? П. Володько, Минский район

- Да, это возможно, но только если есть основания для выдачи листка нетрудоспособности. При этом обоснованность экспертного решения о выдаче пациенту листка нетрудоспособности должна подтверждаться результатами его медицинского освидетельствования, объективными данными, подтверждающими временную нетрудоспособность. Такое освидетельствование проводится медицинскими работниками путем комплексной оценки состояния здоровья (с использованием утвержденных клинических протоколов диагностики и лечения), результатов проведенных диагностических и лечебных медицинских вмешательств, а также других данных.

Это касается пластических эстетических хирургических вмешательств, лечения голоданием. При этом экспертиза временной нетрудоспособности проводится и, соответственно, вопрос о выдаче или невыдаче листка нетрудоспособности решается только в том случае, если указанные медицинские вмешательства проводились по медицинским показаниям. Во всех иных случаях листок нетрудоспособности не выдается.

Как оплачивается больничный маме, которая ухаживает за больным ребенком? Подробнее

Новшества в правилах

• Будут ли теперь выдавать справку о временной нетрудоспособности безработным, которые состоят на учете в центре занятости населения? К, Автюхов, Минск

- Рассмотрим две возможные ситуации, при которых будут приняты разные экспертные решения.

В случае установления временной нетрудоспособности гражданину, зарегистрированному в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработного, а также проходящему профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации или обучающие курсы по направлению этих органов, выдается справка о временной нетрудоспособности.

Однако если в период выполнения им общественных работ устанавливается временная нетрудоспособность, то такому гражданину уже выдается листок нетрудоспособности.

Опрос. Более 60% опрошенных переносят болезнь на ногах Подробнее

• Когда в Беларуси появятся электронные «больничные»? Что будет со старыми больничными листами, которые напечатаны до 31 января 2019 года? Г. Наркевич, Минский район

- Несмотря на то что установлены новые формы бланков листков нетрудоспособности и справок, было определено, что бланки данных документов, изготовленные до вступления в силу нововведений, будут действительны до полного их использования. Постепенно, по мере их использования, будут вводиться новые бланки. Оба вида бланков будут иметь одинаковую юридическую силу, одинаково оплачиваться. Но при этом «старые» бланки листков нетрудоспособности и справок будут оформляться по-новому. В перспективе больничные листы перейдут в электронный формат. Для этого сейчас создаётся необходимая инфраструктура.

 

• Может ли пациент отказаться от «больничного»? Н. Кулик, Могилев

- Нет, не может, поскольку основной функцией экспертизы временной нетрудоспособности является необходимость решения как медицинских вопросов, касающихся оказания медицинской помощи, так и социальных, определенных законодательством Республики Беларусь, в том числе определение возможности осуществлять трудовую деятельность по состоянию здоровья.

Листок нетрудоспособности, выданный по результатам экспертизы временной нетрудоспособности, имеет юридическую силу, так как служит документом, подтверждающим освобождение пациента от работы в случае установления временной нетрудоспособности, а также основанием для назначения пособия - по сути, является финансовым документом.

КСТАТИ

С 31 января 2019 года при решении вопроса о выдаче листка нетрудоспособности (справки о временной нетрудоспособности) по уходу за ребенком до 3 лет (ребенком-инвалидом до 18 лет) в случае болезни матери не нужно подтверждать посещение ребенком детсада.

Белорусы, которые ухаживают за больным ребенком до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при оказании ему медпомощи в стационарных условиях, смогут на один день продлить листок нетрудоспособности (справки о ВН) для проезда к месту жительства (пребывания). Причина, по которой можно прибегнуть к такой возможности, - удаленность организации здравоохранения и невозможность в день выписки из больничной организации здравоохранения доехать к месту жительства (пребывания).